Стерилизация свстоволоконной эндоскопической аппа­ратуры (фиброгастродуоденоскопы, фиброколоноскопы, фиброхолсдохоскопы, фибровульвоскопы, фиброинтестино-скопы, фиброхоланшоскопы и др.)

Сложность проведения дезинфекции и стерилизации этих аппаратов заключается в том, что световолоконная часть очень неустойчива к тем методам дезинфекции и стерилизации, которые применяются в настоящее время в хирургии.

Сразу после использования рабочую часть (вводимую внутрь организма) обрабатывают снаружи тампонами, смо­ченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Рабочие каналы аппаратов промывают моющим раствором, содержа­щим CMC и 3° о перекись водорода, после чего также обраба­тывают раствором дезинфектанта (спиртовый раствор хлор­гексидина, первомур и т.д.).

Стерилизацию эндоскопической аппаратуры подобного типа производят только в специальных газовых стерилизато­рах окисью этилена. Рекомендуемая в настоящее время СЭС стерилизация этой аппаратуры в парах формалина фактичес­ки неприменима, т.к. световолоконная часть аппаратуры быс­тро выходит из строя (изображение становится мутным и т.д.).

Стерилизация ректоскопов с волоконным световодом

После использования тубус ректоскопа помещают на 30 мин в 10% раствор катамина для дезинфекции, после чего проводят его предстерилизационную очистку мытьем в 0,5% растворе CMC с добавлением перекиси водорода. Стерилиза­ция ректоскопов с волоконным световодом производится в газовых стерилизаторах окисью этилена. Лупа, ручка, нагне­татель воздуха после использования дезинфицируются двух­кратным протиранием тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% раствора CMC "Лотос". Дезинфекция обтуратора, ватодержателя, коагулятора, элек­тропетель и биопсийных щипцов производится погружением в 10% раствор катамина с последующей предстерилизационной очисткой ручным способом в растворе CMC "Биолот" или "Био-С" и 3% перекиси водорода. Последующая стерили­зация может осуществляться газовым, химическим методами стерилизации.

№150. Особенности предоперационной подготовки больного к экстренной и плановой операции.

№151. Оказание первой помощи при термических и химических ожогах.

№152. Современные принципы трансфузионной терапии при кровопотери.

№153. Основные требования, предъявляемые к антисептикам.

№154. Поздние осложнения послеоперационного периода.

№155. Переломы (определение, классификация).

Переломом (fractura) называют нарушение целостности кости.

Классификация:

1.По происхождению

-врожденные

-приобретенные

травматические

патологические

2.По наличию повреждения кожных покровов

а) Закрытые б) Открытые в) Огнестрельные

3. По характеру повреждения кости

а) Полные б) Неполные (трещина, зеленая веточка).

4. По направлению линии перелома:

поперечные

косые

продольные

оскольчатые

винтообразные

вколоченные

компрессионные

отрывные

5. В зависимости от наличия смещения:

-без смещения - со смещением

При переломах костные отломки редко когда остаются на месте, обычно наблюдается их смещение друг относительно друга. Это смещение может быть первичным, когда его вызывает та же сила, что вызвала перелом; и вторичным, когда причиной является тракция мышц, прикрепляющихся к этим отломкам.