10.2 Патологии сна

1. Бессонница: человек хочет спать, ложится; но спать не может, сознание – бодрое; начинает что-то делать, начинает хотеть спать; ложится, но заснуть не может. Бывает при неврозах, когда трудно отстроиться от эмоции, аффекта. В альфа - фазу вместо релаксации мысленно «пережевывает» свои переживания. «Любительский» выход – снотворное, которое, однако, вызывает привыкание и увеличение дозы. Поэтому лечить главным образом через психотерапию.

2,3. Ночные ужасы и ночные кошмары: внезапное пробуждение во время сна. Причины:

1. пробуждение во время медленноволнового сна (дельта -, тета-) + переживание сильного страха от того, что внезапно проснулся. Чаще всего у невротичных, перевозбужденных детей.

2. внезапное пробуждение во время парадоксальной фазы от невыносимого эмоционального содержания сновидения.

В 1ом случае ребенка легко успокоить (видит, что все в порядке), утром часто не помнит о пробуждении. Во 2ом случае помнит содержание кошмара, боится снова уснуть, утром 1ая мысль – содержание кошмара. При ужасах нужно уложить спать. При кошмаре, наоборот, включить свет, показать, что все безопасно и тд. ЗАСТАВИТЬ (!) рассказать сон, проработать причины.

4,5. Нарколепсия и каталепсия: внезапное погружение в сон бодрствующего человека. Сон глубокий, длится 10-15 минут, разбудить невозможно. 1ый случай – выключается и сознание, и моторика. 2ой – сознание остается, а моторика исчезает.

6. Сомнамбулизм (лунатизм): высвобождение моторных программ(хорошо автоматизированных движений) во время сна. Вмешательство во время их выполнения может привести к нервным срывам у спящего.

7. Летаргия: погружение в сон на длительный срок (от нескольких месяцев, до нескольких десятков лет). 1ая форма летаргии связана с мозговыми нарушениями, а 2ая форма с невротическими, когда это защитный механизм от слишком сильных потрясений.

Точно также 8 часов медленных волн и 16 часов быстрых, когда сознание присутствует.

8. Апноэ: во время сна человек прекращает дышать и ему требуется проснуться, чтобы сделать вдох. 1ая причина – врожденный дефект трахеи, 2ая – у стареющих людей появляются мышечные нарушения, тут для помощи нужна либо операция, либо специальная маска.

Признаки: патологический храп, нарастающий циклично вместе с дыханием – от тихого к громкому, придых (пробуждение, неосознаваемое и невспоминаемое утром) и снова от тихого к громкому, придых.

9. Синдром скоропостижной смерти: бывает ТОЛЬКО у младенцев ДО 1ого года. Абсолютно здорового ребенка наутро находят мертвым и синим – асфиксия (прекращение дыхания). Причина: до 1ого года ребенок издает подражательные звуковые сигналы и понять, что ему не хватает воздуха просто невозможно – в стволе мозга недоразвиты дыхательные центры, это от курения во время беременности.

10. Кома: патологический медленноволновой сон, самостоятельно из такого не выходят. Причины: искусственная (общий наркоз) и «естественная» при ранениях, опухолях, операциях, инсультах и т. п. При стволовых инсультах человек навсегда становится «овощем». Признаки: зрачки не реагируют и реакция на боль отсутствует.