Капли для наружного применения (guttae pro usu externo)

Капли для наружного применения прописываются для лечения заболеваний глаз, уха и носа, реже — для уменьшения зубной боли. Технология глазных капель описана в главе «Глазные лекарствен­ные формы».

Капли для носа (Guttae rhinologicae. Rhinoguttae). В рецептуре капель для носа (интраназальных) встречаются как водные, так и масляные растворы и суспензии. Соответствие капель для носа ана-томо-физиологическим особенностям пути введения заключается в необходимости обеспечения транспортной функции реснитчатого эпи­телия. Слизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей покрыта мерцательным эпителием. Основной структурный элемент эпителия — реснитчатые цилиндрические клетки. От каждой та­кой клетки отходят 3—25 ресничек длиной 6—10 и диаметром ме­нее 0,3 мкм. Реснички совершают координированные движения, производя «удары» и «толчки» по покрывающему их секрету (12— 18 ударов в секунду).

Движение мерцательного эпителия в полости носа направлено к носоглотке, а из глубоких дыхательных путей — вверх, таким обра­зом дыхательные пути очищаются, из них удаляются некротичес­кие клетки, микроорганизмы, пыль, слизь и т. п. При нарушении движения мерцательного эпителия многочисленные микроорганиз­мы, продукты их жизнедеятельности, некротические элементы тка­ней, механические загрязнения оседают на поверхности слизистой оболочки и оказывают отрицательное влияние на нормальную функ­цию дыхательных путей. На двигательную функцию ресничек влия­ет ряд факторов: сухой, перегретый воздух, рентгеновские и ультра­фиолетовые лучи, диоксид углерода и т. д. Замедляют движение ресничек некоторые лекарственные вещества. Не рекомендуется при­менять капли в нос, содержащие растворы серебра нитрата, кокаина гидрохлорида, кислоты борной выше 1 % концентрации, натрия гид­рокарбоната — выше 3 %, эфедрина гидрохлорида — выше 1—2 %.

На транспортную функцию реснитчатого эпителия влияют зна­чения осмотического давления и рН водных растворов лекарствен­ных веществ. Наиболее благоприятны изотонические растворы и ра­створы со значением рН от 6,4 до 9,0. Приемлемы растворы с осмотическим давлением, соответствующим растворам натрия хло­рида в концентрации от 0,3 до 4 %. В большинстве случаев врачи-отоларингологи выписывают капли для носа, осмотическое давле­ние которых находится в указанных пределах. В то же время многие капли имеют кислую реакцию среды.

Дозы ядовитых и сильнодействующих веществ в каплях для носа обычно не проверяют, так как они назначаются для местного дей­ствия и в небольших количествах. В принципе следует учитывать возможность всасывания лекарственных веществ из полости носа и, следовательно, проявление общего и токсического действия.

Rp.: Furacilini 0,05

Olei Vaselini 50,0

Misce. Da. Signa. По 2 капли в нос 3 раза в день

В ступку для красящих веществ отвешивают 0,05 г фурацилина (фурацилин — красящее вещество, не растворимое в вазелиновом масле, поэтому его вводят по типу суспензии), диспергируют внача­ле в сухом виде, затем с небольшим количеством (« 1 кап.) вазели­нового масла (предварительно отвешенного во флакон для отпуска). Добавляют частями оставшееся масло, смешивают до однородности. Переносят во флакон для отпуска. Укупоривают и оформляют.

ППК

Дата № рецепта

Furacilini 0,05

Olei Vaselini 50,0

m₆ = 50,0

общ

Приготовил: (подпись) Проверил: (подпись)

Rp.: Mentholi 0,5

Phenylii salicylatis 1,5 Olei Vaselini 50,0

Misce. Da. Signa. По 2a3 капли 2a3 раза в день

Ментол и фенилсалицилат при совместном введении образуют эв­тектику, поэтому изменяют технологический порядок — использу­ют раздельное растворение.

Во флакон для отпуска помещают 1,5 г фенилсалицилата, фла­кон тарируют и отвешивают 50,0 г масла вазелинового. Подогрева­ют на водяной бане при температуре не выше 40С, в последнюю очередь в теплом растворе растворяют ментол (пахучее, летучее). Укупоривают и оформляют к отпуску.

ППК

Дата № рецепта

Phenylii salicylatis 1,5

Olei Vaselini 50,0

Mentholi 0,5

m₆ = 52,0

общ

Приготовил: (подпись) Проверил: (подпись)

Rp.: Solutionis Dicaini 0,5 % 10 ml

Solutionis Adrenalini hydrochloridi (1:1000) gtts V Misce. Da. Signa. В нос по 5 капель 2 раза в день

Капли для наружного применения с ядовитым веществом — дикаином, хорошо растворимым в воде, и сильнодействующим — адреналина гидрохлоридом.

Дикаин (0,05 г) растворяют в подставке в 5 мл воды очищенной. Раствор процеживают во флакон из темного стекла сквозь вату, про­мытую водой. Фильтрат проверяют на чистоту и через ту же вату прибавляют 5 мл воды.

Раствор адреналина гидрохлорида выписан в каплях, его добав­ляют к полученному раствору дикаина с помощью глазной пипетки, обращая внимание на коэффициент поправки (КП) (см. с. 120). Если принять, что КП = 1,4, тогда по данной прописи добавляют 7 ка­пель (5 кап.-1,4) раствора адреналина гидрохлорида. Капли оформ­ляют к отпуску как лекарственный препарат, содержащий ядовитое вещество.

Капли ушные — растворы лекарственных средств, предназна­ченные для инстилляции в наружный слуховой проход. При приго­товлении ушных капель в качестве растворителей используют воду, спирт, глицерин, масла, а также комбинированные растворители.

Rp.: Acidi borici 0,2

Spiritus aethylici

Solutionis Hydrogenii peroxydi ^— 5 ml

Misce. Da. Signa. По 5 капель в ухо 2 раза в день

В сухой флакон для отпуска помещают 0,2 г кислоты борной и прибавляют туда 5 мл 90 % этилового спирта. Флакон плотно за­крывают пробкой, взбалтывают до растворения и прибавляют 5 мл 3 %-ного раствора перекиси водорода.

Rp.: Natrii hydrocarbonatis 1,0 Glycerini 10,0

Misce. Da. Signa. Закапывать в слуховой проход по 7—10 капель 3 раза в день

Ушные капли на глицерине. Растворимость натрия гидрокарбо­ната в глицерине 1:25, поэтому часть его должна быть в состоянии тончайшей взвеси, что достигается тщательным растиранием натрия гидрокарбоната с теплым глицерином в ступке. Капли не процежи­вают.

Rp.: Natrii hydrocarbonatis

Natrii tetraboratis a^—a 0,5

Glycerini 4,0

Aquae purificatae 20 ml

Misce. Da. Signa. По 2—3 капли в ухо

Во флакон для отпуска помещают 0,5 г натрия тетрабората, фла­кон тарируют, отвешивают 4,0 г глицерина, подогревают для уско­рения растворения. В подставку отмеривают 20 мл воды очищенной и растворяют 0,5 г натрия гидрокарбоната, процеживают во флакон для отпуска, взбалтывают.

Если в аптеке имеется раствор-концентрат натрия гидрокарбо­ната (1:20), то приготовление следующее: во флакон к глицерино­вому раствору натрия тетрабората добавляют 10 мл воды очищен­ной и 10 мл 5 %-ного раствора натрия гидрокарбоната. Укупоривают и оформляют к отпуску.

Расчет: Раствора натрия гидрокарбоната 5 % (1:20) 0,5-20 = 10 мл Воды очищенной 20 - 10 = 10 мл

1. ППК 2. ППК

Дата № рецепта Дата № рецепта

Natrii tetraboratis 0,5 Natrii tetraboratis 0,5

Glycerini 4,0 Glycerini 4,0

Aquae purificatae 20 ml Aquae purificatae 10 ml

Natrii hydrocarbonatis 0,5 Sol. Natrii hydrocarbonatis 5 % (1:20) 10 ml

m₆ = 25,0 m _б = 25,0

общ ⁷ общ ⁷

Приготовил: (подпись) Приготовил: (подпись)

Проверил: (подпись) Проверил: (подпись)