Тема 5.5. Гормональная регуляция обмена веществ. Витамины (контрольно-итоговое занятие № 5)

Цель занятия.Контроль усвоения материала по теме «Гормональная регуляция обмена веществ. Гормоны».

Для подготовки к занятию рекомендуется использовать общую схему метаболизма.

Вопросы и задачи к контрольно-итоговому занятию № 5

1. См. вопросы к темам №№ 5.1 – 5.4.

2. Какой гормон стимулирует распад гликогена печени до глюкозы, а гликогена мышц до молочной кислоты?

3. Для проявления полного биологического эффекта, для каких гормонов нужно больше времени и почему?

7. Иерархия регуляторных систем. Место гормонов в системе регуляции метаболизма и функций органов. Классификация гормонов по химическому строению и механизму действия. Основные механизмы регуляции метаболизма.

8. Источники и пути расходования глюкозы крови. Регуляция содержания глюкозы в крови инсулином, глюкагоном, адреналином и глюкокортикоидами.

9. Инсулин: строение, синтез, биологическое действие. Характеристика нарушений обмена веществ при сахарном диабете. Биохимические механизмы развития осложнений сахарного диабета.

10. Простагландины и их роль в регуляции метаболизма и физиологических функций. Использование гормонов в клинической практике.

11. Концентрация пировиноградной кислоты в плазме крови ребенка 2 мг/дл (норам – 0,6-1,0 мг/дл) Назовите витамины, дефицит или нарушение функции которых могут привести к такому явлению. Назовите другие вещества, концентрация которых может быть повышена в данном случае. Нарисуйте схему, иллюстрирующую Ваш ответ.

12. К врачу обратился пациент с жалобами на воспалительные процессы кожи (дерматит), сопровождающиеся усиленной деятельностью сальных желез, выпадением волос – типичными признаками недостаточности витамина Н. Объясните, какие реакции обмена нарушаются при этом.

Литература для самоподготовки. См. литературу к темам №№ 5.1 – 5.4.

Раздел № 6 биохимия органов и тканей

Цель изучения раздела. Сформировать знания об основных функциях печени, почек, мышц, нервной и соединительной тканей, их значении в обмене веществ и жизнедеятельности организма. Изучить основные функции крови, особенности обмена клеток крови, ее специализированные функции, составные компоненты крови. Уметь использовать полученные знания для характеристики биохимических показателей крови в практике клинико-биохимических исследований.

Основные вопросы раздела:

1. Биохимия печени. Роль печени в обмене углеводов, липидов, аминокислот.

2. Обезвреживающая функция печени.

3. Основы химического канцерогенеза.

4. Биохимия крови. Белки крови и их диагностическое значение. Обмен железа, синтез гема. Особенности обмена эритроцитов.

5. Свертывающая и противосвертывающая системы крови.

6. Биохимия почек. Компоненты нормальной и патологической мочи.

7. Биохимия межклеточного матрикса и мышечной тканей

Тема 6.1. Биохимия печени. Канцерогенез

Цель занятия.Изучить роль печени в обмен веществ, в обезвреживании токсических веществ (нормальных метаболитов и чужеродных соединений). Уяснить понятие «канцерогенез», роль онкогенов и ростовых факторов. Освоить метод определения билирубина в сыворотке крови.

Исходный уровень. Строение печени (курс нормальной анатомии и гистологии).

Повторить. Трансаминирование. Строение гема, взаимосвязь обмена белков, липидов и углеводов.

Содержание теоретического материала. 1. Печень, ее функции. Особенности метаболизма печени, роль печени в обмене углеводов, липидов, белков, аминокислот, витаминов. 2. Важнейшие механизмы обезвреживания веществ в печени: микросомальное окисление и реакции конъюгации. Примеры обезвреживания чужеродных веществ (фенол), продуктов гниения белков в толстом кишечнике (крезол, индол). Значение метаболизма лекарственных веществ. 3. Распад гема. Образование билирубина. Прямой и непрямой билирубин. Нарушение обмена билирубина. Типы желтух. (*)Характеристика катаболизма гемоглобина в неонатальном периоде. Желтуха новорожденных. Биохимические механизмы патогенеза печеночной недостаточности. 4. Роль физических, химических и биологических факторов в развитии опухолевого роста. Лабораторная диагностика рака. Ключевая роль ДНК в канцерогенезе. 5. Роль онкогенов в патогенезе опухолевых заболеваний. Типы онкогенов. Механизмы активации протоонкогенов. 6. Митотическая роль полипептидных ростовых факторов. Механизмы действия ростовых факторов на систему регуляции метаболизма, митотическую активность клеток, взаимосвязь с онкогенами.

Для усвоения материала темы следует обратить внимание на то, что:

1) Особенности ферментативного аппарата печени и анатомических связей с другими органами дает ей возможность участвовать в регуляции практически всех видов обмена веществ и обеспечивать постоянство содержания многих жизненно важных компонентов крови.

2) Большая часть потребленной свободной глюкозы в печени фосфорилируется с образованием глк-6-ф. В зависимости от поступления глюкозы в организм и потребностей организма это соединение может превращаться по пяти основным направлениям.

3) Печень участвует в поддержании постоянного уровня глюкозы в крови даже в условиях голодания.

4) Для жирных кислот также характерно несколько путей метаболизма в печени. При голодании избыток ацетил-КоА в печени превращается в кетоновые тела. Часть ацетил-КоА, образованного из жирных кислот и глюкозы превращается в холестерин.

5) Аминокислоты из печени могут поступать в систему кровообращения и доставляться другим органам. В печени синтезируются большинство белков плазмы.

6) В результате первого этапа обезвреживания веществ (гидроксилирование) уменьшается токсичность и повышается растворимость чужеродных соединений, что способствует выведению их из организма.

7) Фаза конъюгации необходима для образования нетоксичных и легковыводимых продуктов метаболизма лекарств и может протекать как самостоятельный этап обезвреживания лекарств.

8) В большинстве случаев конъюгация является вторым этапом и происходит после окисления, восстановления или гидролиза.

9) В ретикуло-эндотелиальной системе происходит постепенный распад гемоглобина при участии ферментов, где в конечном итоге образуется билирубин.

10) Под влиянием различных факторов в организме может нарушаться образование, превращение и выведение билирубина. Повышение концентрации билирубина в крови – гипербилирубинемия – ведет к отложению его в тканях и вызывает окрашивание их в коричнево-желтый цвет. Это состояние называется желтухой.

11) Ряд веществ, с которыми соприкасается человек, представляют собой химические канцерогены, т.е. при нанесении их на кожу подопытного животного или введением в организм иным способом они вызывают рак (бензпирен, бензатрацен и др.). Эти вещества содержатся в каменноугольной смоле, табачном дыме, в загрязненном воздухе, в пищевых продуктах, подвергнутых обжариванию на углях или копчению.

12) Канцерогенные вещества, попавшие в организм подвергаются гидроксилированию при участии микросомальной системы окисления с образованием промежуточного продукта эпоксида. Это вещество реагирует с белками, нуклеиновыми кислотами, вызывая перерождение ряда тканей в злокачественные опухоли.