6.5. Экологические аспекты здоровья и болезней 213

Во время Второй мировой войны было описано много нети­пичных проявлений инфекционных заболеваний — затяжные формы сыпного тифа с прогрессирующими специфическими поражениями мышцы сердца и сосудов. Встречались необычные формы дифтерии кожи, наблюдавшиеся в американских войсках в районе Средиземного моря, в Индии и Бирме. Причинами та­кого течения дифтерии были высокая температура и влажность кожи, отсутствие условий для гигиены.

Выдающийся советский ученый Е.Н. Павловский сформули­ровал учение о природной очаговости инфекционных и парази­тарных болезней. Он собрал огромный материал по географиче­скому распространению этих болезней. Список нозологических форм инфекционных и паразитарных болезней, относимых Е.Н. Павловским к природно-очаговым, превышает 30 наиме­нований. Отдельный очаг инфекции — участок земной поверх­ности, занятый популяцией возбудителя. Одной из важнейших задач эпидемиологии является определение границ между отдель­ными природными очагами, их размеров и численности популя­ций носителей, переносчиков, а в дальнейшем и возбудителя.

Привлекла внимание и краевая патология неинфекционного характера, вызываемая местными геофизическими условиями, к которым относятся основные климатические факторы — ха­рактерный режим погоды, ландшафтные условия местности, ио­низация воздуха и т.д., а также своеобразные воздействия: дли­тельный дефицит ультрафиолетовых лучей в условиях полярной ночи, проживание и труд в условиях пустынь, вечной мерзлоты, высокогорья, дефицит или избыток определенных микроэле­ментов в почве и воде.

Благодаря трудам В.И. Вернадского, А.П. Виноградова, В.В. Ко­вальского развивается учение о биологическом значении микро­элементов в почве и воде. В.В. Ковальский исследует проблемы биогеохимической экологии, изучающей зависимость жизни от места обитания, условий внешней среды, взаимодействия орга­низмов и их сообществ с геохимической средой в биосфере как единой системе организмов к условиям среды.

Глава 6. Основы экологии человека 214

6.6. Классификация болезней в связи с воздействием средовых факторов

В то время как связь многих краевых болезней человека со средовыми факторами очевидна, часть заболеваний носит повсе­местный (убиквитарный) характер и на первый взгляд их связь с географическими факторами не заметна. Однако влияние средо­вых факторов в той или иной степени имеет место при всех болез­нях, но либо не регистрируется, либо перекрывается множеством других воздействий, которым подвергается организм больного.

Тщательное изучение выявило географическую направлен­ность в распространении таких аллергических заболеваний, как бронхиальная астма и поллинозы (риниты и конъюнктивиты, вызываемые растительной пыльцой). На территории бывшего Советского Союза самая высокая заболеваемость бронхиальной астмой отмечалась в западных районах европейской его части — в Прибалтике, Беларуси, Украине, с постепенным снижением частоты случаев в направлении на восток и юго-восток. Было показано, что определенные климатические особенности терри­тории (влажность воздуха, глинистые почвы) способствуют раз­витию этих болезней, в то время как горный теплый и сухой климат является лечебным для таких больных.

При географической, или краевой, патологии средовой фак­тор — ведущий в этиологии заболевания. Но следует учитывать, что проявление заболевания и показатели здоровья зависят как от наследственно-конституциональных особенностей организ­ма, так и от сложного комплекса природных и социальных фак­торов (особенности труда, быта, материальной обеспеченности и т.д.). Все они играют роль как при убиквитарных, так и при краевых болезнях. Даже во время эпидемий оставались люди, ус­тойчивые к данному заболеванию, что обусловлено наследствен­ным иммунитетом.

А.П. Авцын и А.Г. Воронов предложили классификацию геогра­фической патологии. По их классификации выделяют болезни:

♦ определяемые геофизическими, в первую очередь климати­ческими, особенностями внешней среды (солнечный удар, теп­ловой удар, снежная слепота, горная болезнь, охлаждение и др.);