3.3. Конституция и первичная профилактика 83

болезни, полученными при близнецовых и внутрисемейных об­следованиях, а также методом ассоциации с генетическими мар­керами.

В этиологии инфарктов чаще наблюдается избыточная масса тела относительно его длины. Повышенное развитие жирового компонента и особенности топографии подкожного жироотло­жения являются факторами риска сахарного диабета, атероскле­роза, гипертонии. Так, инсулинонезависимый сахарный диабет многие исследователи считают «конституциональным» ожире­нием, при котором жир сконцентрирован преимущественно на туловище, особенно в верхней его части.

По данным Е.Н. Хрисанфовой, при обследовании представи­тельного контингента женщин 20-40 лет у половины из них вы­явлен верхний (андроидный) тип жироотложения, и при этом у всех женщин была нарушена толерантность к глюкозе. При нижнем типе жироотложения этот показатель был в норме. У большинства мужчин с подагрой преобладает эндоморфия (сильное развитие эндодермальных тканей) по сравнению с кон­тролем.

Дети дигестивного типа характеризуются пониженной резистентностью к ряду заболеваний (тонзиллиту, аллергии, гной­ничковым инфекциям кожи) и склонностью к гипертрофии лимфатической ткани, гипертензии.

Антигенные свойства крови играют роль в восприимчивости или резистентности к заболеваниям. Тесная связь конституции с реактивностью организма и предрасположенностью к отдельным заболеваниям лежит в основе использования конституциональ­ного подхода для выделения групп риска и первичной профи­лактики. В клинической практике с учетом конституциональных особенностей назначаются различные лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры.

Перспективы конституционального направления в медицине заключаются, по мнению Б.А. Никитюка, во взаимообогащении соматологического и антропогенетического подходов, в воспри­ятии конституции как совокупности генетических маркеров.

Медицинская антропология изучает особенности организма человека не только в условиях нормы, но и при предболезни, ко­гда возникает новый фактор изменчивости структур и функций

Глава 3. Элементы конституциональной антропологпп 84

организма, который можно условно назвать «уровнем здоровья». Поэтому в медицинскую антропологию входит решение следую­щих задач:

1. Выяснение сходства и различий процессов морфогенеза в норме и при патологии.

2. Учет факторов благополучия и риска для решения задач профилактической медицины.

Медицинская антропология включает нормологическое (валеологическая антропология) и лечебно-профилактическое на­правления, способствующие индивидуализации врачебной так­тики с учетом свойств личности индивида.

3.4. Генетические закономерности

индивидуальных и групповых различий

Изучение вариативности, индивидуальных межгрупповых различий, причин и факторов, их обусловливающих, было и ос­тается основной проблемой антропологии. В изменчивости ор­ганизма человека можно выделить две стороны единого процес­са — связанные с закономерностями передачи по наследству признаков (наследственная изменчивость) и вызванные средовыми факторами изменения. Под влиянием средовых факторов возникают мутации — изменения отдельных генов и хромосом. Глубокое познание закономерностей изменчивости невозможно без знания законов наследственности. Поэтому в раскрытии эволюционной, расовой, а также индивидуальной изменчивости отмечается тесное взаимодействие антропологии и генетики, в результате которого развивается раздел антропогенетики.

Современная антропогенетика — одновременно фундамен­тальная и прикладная наука. Фундаментальность ее заключается в изучении законов наследственности (изменчивости) у такого сложного существа, как человек. Выявленные при этом законо­мерности имеют как теоретическое, так и практическое значе­ние для диагностики, лечения и предупреждения наследствен­ных заболеваний и предрасположенности к ним. В изучении и понимании закономерностей наследственности генетике отво-