2.2. Периодизация индивидуального развития 35

вовать. Масса тела недоношенных детей колеблется от 1000 до 2500 г. Низкая жизнеспособность таких детей связана с несовер­шенной терморегуляцией, пониженной сопротивляемостью воз­действиям внешней среды.

В настоящее время масса тела доношенных мальчиков чаще всего составляет 3400—3500 г, девочек — 3250—3400 г, длина тела детей обоих полов — 50—51 см. На размеры тела новорожденных влияют многие факторы, в том числе — какая по счету беремен­ность и роды у женщины, возраст и размеры тела родителей, со­стояние их здоровья, условия жизни, питание. У доношенных детей могут отмечаться признаки жизненной слабости. При болезни Дауна (врожденное генетическое заболе­вание) из-за недоразвития центральной нервной системы рож­даются функционально незрелые дети.

Следующий период — грудной, продолжается до 1 года — до перехода к питанию «зрелым» молоком. В этот период наблюда­ется наибольшая интенсивность роста по сравнению со всеми остальными периодами внеутробной жизни. Длина тела увели­чивается примерно в 1,5 раза, вес утраивается. В среднем с 6 ме­сяцев начинают прорезываться молочные зубы. Перечисленные процессы идут у разных детей неодинаково. Уровень биологиче­ского развития зависит от индивидуальных особенностей, от конкретных реакций на внешние условия. Показателем биоло­гического возраста у грудных детей является масса тела.

Для оценки уровня развития грудных детей имеет значение соотношение обхватов груди и головы. У новорожденных обхват головы больше, чем обхват груди. Затем грудная клетка растет быстрее и по темпам обгоняет рост головы. Важен возраст сов­падения этих показателей. В начале XX в. это наблюдалось к концу первого года жизни, в конце 1930-х гг. — на 6-м месяце. В настоящее время обхват груди ребенка равен обхвату его голо­вы в возрасте от 2 до 3 месяцев.

Для характеристики детей грудного возраста имеют значение сроки и последовательность прорезывания молочных зубов: пер­выми прорезываются центральные резцы (в возрасте 6—8 меся­цев), затем боковые резцы (в возрасте 8—12 месяцев). Показатель биологического возраста грудных детей — время закрытия родничков на голове. Большой родничок зарастает к концу первого года, самое позднее — к полутора годам.

Глава 2. Рост и развитие человека 36

Психомоторное развитие также является показателем биоло­гического возраста. К концу первого месяца ребенок начинает улыбаться при общении со взрослыми, в 4 месяца устойчиво держится на ногах с посторонней помощью, в 6 месяцев пытает­ся ползать, в 8 месяцев делает попытки ходить, к году ходит без поддержки.

Период раннего детства длится от 1 до 4 лет. После 2 лет абсо­лютные и относительные величины годичных приростов разме­ров тела уменьшаются. У детей 1-3 лет размеры тела не пропор­циональны — конечности сравнительно малые, но увеличены размеры головы и туловища.

Один из показателей биологического возраста — зубная зре­лость. Количество прорезавшихся у ребенка молочных зубов со­поставляется со средними цифрами, характерными для группы (например, этнической), к которой принадлежит ребенок. На 2—3-м году жизни заканчивается прорезывание всех 20 молоч­ных зубов.

С 4 лет начинается период первого детства, который закан­чивается в 7 лет. Биологический возраст в этот период оценива­ется по нескольким показателям — соматическому (морфология тела), зубному и костному. Некоторые исследователи отмечают увеличение скорости роста, называя его «первым ростовым скачком», однако этот феномен свойствен не всем детям.

В первом детстве в качестве критерия биологического воз­раста важны соотношения размеров, характеризующих форму тела. Показателями школьной зрелости (ПШЗ) являются:

1ПШЗ=Окружность Головы/ Длина тела

2 ПШЗ =Высота головы с шеей/ Длина тела

Характерная особенность периода первого детства — начало смены молочных зубов на постоянные. Начиная с 6 лет (в сред­нем) появляются первые постоянные зубы, причем на нижней че­люсти раньше, чем на верхней. У многих детей зубы начинают меняться в 5 лет, что свидетельствует о более раннем наступлении биологической зрелости, а у некоторых первый постоянный зуб