- •Винницкий национальный медицинский университет
- •Содержание и задачи патологической анатомии
- •Объекты, методы и уровни исследования патологической анатомии.
- •Общая патологическая анатомия. Повреждение клетки
- •Патология клетки
- •Дистрофия
- •Паренхиматозные дистрофии
- •Паренхиматозные белковые дистрофии (диспротеинозы)
- •Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обменА гликогена
- •Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
- •Стромально-сосудистые дистрофии
- •Смешанные дистрофии
- •Нарушения обмена нуклеопротеидов.
- •Образование камней.
- •Некроз. Смерть.
- •Воспаление. Основные морфологические признаки воспаления
- •Морфологические формы воспаления. Экссудативное воспаление.
- •Пролиферативное (продуктивное) воспаление.
- •Иммунопатологические процессы.
- •Регенерация.
- •Врожденные пороки развития.
- •Процессы приспособления (адаптации) и компенсации.
- •Компенсация
- •Склероз
- •Опухоли
- •Мезенхимальные опухоли.
- •Доброкачественные опухоли из мезенхимы.
- •Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.
- •Словарь
- •Приставки греко-латинского происхождения
- •Частная патологическая анатомия введение
- •Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические)
- •Анемии вследствие нарушения кровообразования.
- •Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические анемии)
- •Болезни сердечно-сосудистой системы эндокардит
- •Миокардит
- •Пороки сердца
- •Кардиосклероз
- •Кардиомиопатии
- •Атеросклероз
- •Гипертоническая болезнь
- •Ишемическая дистрофия миокарда
- •Инфаркт миокарда
- •Хроническая ишемическая болезнь сердца Пат.Анатомия.
- •Цереброваскулярные заболевания
- •Васкулиты
- •Узелковый периартериит
- •Гранулематоз вегенера
- •Облитерирующии тромбангиит
- •Ревматические болезни
- •Ревматизм
- •Ревматоидный артрит
- •Острые воспалительные заболевания легких
- •Хронические неспецифические заболевания легких.
- •Интерстециальные болезни легких (ибл).
- •Бронхиальная астма
- •Ателектаз и коллапс легких
- •Рак легкого
- •Болезни желудочно-кишечного тракта
- •Язвенная болезнь
- •Рак желудка
- •Болезни кишечника
- •Опухоли кишечника
- •Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы
- •Болезни желчного пузыря
- •Болезни поджелудочной железы
- •Болезни почек: гломерулонефрит, амилоидоз почек, острая и хроническая почечная недостаточность.
- •Болезни половых органов и молочной железы
- •Воспалительные болезни половых органов и молочной железы
- •Опухоли половых органов и молочной железы
- •Болезни беременности и послеродового периода
- •Болезни желез внутренней секреции
- •Гипофиз.
- •Надпочечники.
- •Щитовидная железа.
- •Авитаминозы.
- •Болезни костно-суставной системы
- •Инфекционные болезни вирусные болезни
- •Риккетсиозы.
- •Болезни, вызываемые бактериями
- •Заболевания, обусловленные рнк-вирусом
- •Туберкулёз.
- •Острое алкогольное отравление.
- •Учение о пренатальной патологии
- •Перинатальная патология и патология последа
- •Недоношенность и переношенность
- •Пневмонии.
- •Ишемические повреждения головного мозга
- •Геморрагическая болезнь новорожденных
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Патология последа
- •Тестовые задания кафедры патоморфологии Крок 1 Общая врачебная подготовка Модуль №1
- •Модуль №2
Пороки сердца
Пороками сердца называются стойкие анатомические изменения в строении сердца. Приобретенные пороки сердца характеризуются поражением клапанного аппарата в результате заболеваний после рождения (ревматизм, атеросклероз, сифилис, бактериальный эндокардит, бруцеллез, травма и т.д.).
Пат. анатомия.
К недостаточности клапана приводит его склеротическая деформация, но также может произойти и сужение (стеноз) клапанного отверстия.
Наиболее часты пороки митрального клапана. При недостаточности митрального клапана развивается компенсаторная гипертрофия стенки левого желудочка. Сужение митрального отверстия приводит к расширению эго предсердия и гипертрофии стенки правого желудочка сердца. На втором месте стоит порок аортальных клапанов. Сердце при этом гипертрофируется за счет левого желудочка (бычье сердце).
Помимо изолированных пороков часто бывают сочетанные. Приобретенные пороки сердца бывают компенсированными и декомпенсированными. Последние характеризуются сердечно-сосудистой недостаточностью, являющееся нередко причиной смерти больных.
Врожденные пороки сердца возникают в результате нарушения формирования сердца и отходящих от него сосудов.
Кардиосклероз
Кардиосклероз – разрастание соединительной ткани в сердечной мышце. Как правило, это вторичный процесс.
Различают очаговый (после инфаркта) и диффузный кардиосклероз. Морфогенез: постинфарктный, заместительный и миокардитический. Клиническое значение: с кардиосклерозом связано ослабление сократительной функции миокарда.
Кардиомиопатии
Кардиомиопатии – группа заболеваний, характеризующихся первичными дистрофическими изменениями миокарда. В эту группу входят некоронарные и неревматические заболевания – различные по этиологии и патогенезу, но сходные клинически. Основное клиническое проявление недостаточность сократительной функции миокарда.
Классификация.
Первичные (идиопатические): гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная. Вторичные: при интоксикациях, инфекциях, болезнях обмена болезнях органов пищеварения.
Пат.анатомия.
В основе всех кардиомиопатии лежит дистрофия миокарда.
Первичная гипертрофическая (констриктивная) кардиомиопатия может быть диффузной и локальной. При диффузной форме имеется утолщение миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки; правое сердце гипертрофируется редко; полости сердца нормальны или уменьшены. При локальной форме гипертрофия захватывает в основном верхние отделы левого желудочка сердца, что ведет к субаортальному сужению. В обоих случаях клапаны интактны.
Для дилатационной кардиомиопатии характерно резкое расширение полостей сердца, мышца может быть гипертрофирована. Сердце имеет шаровидную форму, масса увеличена. Миокард дряблый, тусклый с белесыми прослойками. Клапаны не изменены. Нередки тромбы в полостях сердца. Рестриктивная кардиомиопатия развивается при фиброзе эндокарда. Часто имеются пристеночные тромбы; эндокард утолщен до 3-5 см, что ведет к уменьшению полостей.
Вторичные кардиомиопатии морфологически крайне полиморфны в связи с разнообразием вызывающих их причин.
Осложнения кардиомиопатии зависят от хронической сердечной недостаточности и тромбоэмболического синдрома.