Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пособие.doc
Скачиваний:
337
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
1.54 Mб
Скачать

Узелковый периартериит

Узелковый периартериитревматическое заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани артерий преимущественно среднего и мелкого калибра.

Пат.анатомия.

В зависимости от фазы процесса, которую застает морфолог, при узелковом периартериите различают деструктивный, деструктивно-продуктивный и продуктивный васкулиты. Течение может быть острым, подострым и хроническим волнообразным.

При остром и подостром течении во внутренних органах появляются фокусы ишемии, инфаркты, кровоизлияния; При хроническом волнообразном течении – склеротические изменения в сочетании с дистрофически-некротическими и геморрагическими, что ведет к функциональной недостаточности органов.

Гранулематоз вегенера

Гранулематоз Вегенерасистемный некротизирующий васкулит с гранулематозом и преимущественным поражением артерий и вен среднего и мелкого калибра, а также сосудов микроциркуляторного русла дыхательных путей, легких и почек.

Этиология и патогенез.

Развитие заболевания связывают с гипотетическим антигеном, природа которого пока не установлена. Имеют значение микробные и вирусные агенты, а также лекарственные препараты, обладающие антигенными и гаптенными свойствами. Роль провоцирующих факторов могут играть переохлаждение, инсоляция, вакцинация, часто предшествующие началу заболевания.

Пат.анатомия.

Морфологическую основу заболевания составляют: 1) системный некротизирующий васкулит с гранулематозной реакцией; 2) некротизирующий гранулематоз преимущественно верхних дыхательных путей с последующим вовлечением в процесс трахеи, бронха и ткани легкого; 3) гломерулонефрит.

Облитерирующии тромбангиит

Облитерирующий тромбангиит – системный васкулит, при котором поражение преимущественно мелких артерий и вен нижних конечностей ведет к окклюзии этих сосудов.

Этиология и патогенез.

Причины заболевания, как и механизм его развития, не установлены.

Однако безусловное значение имеет курение.

Пат.анатомия.

Преобладает поражение вен нижних конечностей, развивается преимущественно продуктивный эндо-, мезо- и перифлебит, к которому присоединяется тромбоз с обтурацией просвета сосудов. Различают острую, подострую и хроническую стадии болезни.

Возможна генерализация тромбангиита с вовлечением в процесс сосудов сердца и головного мозга, что ведет к развитию инфарктов. Течение заболевания хроническое и волнообразное, в финале нередко осложняется гангреной конечности.

Ревматические болезни

Ревматические болезни (коллагенозы) – группа заболеваний с системным поражением соединительной ткани и нарушением иммунологического гомеостаза. В эту группу входят: ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит и некоторые другие заболевания. Морфологически при всех этих заболеваниях происходит системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани, складывающаяся из четырех фаз: мукоидное набухание, фибриноидные изменения, воспалительные клеточные реакции и склероз. Каждое заболевание имеет свои клинико-морфологические особенности.

Этиология изучена недостаточно. Придается значение инфекциям, генетическим, физическим факторам и т.п.