Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
GOS_Pediatria.docx
Скачиваний:
1970
Добавлен:
10.04.2015
Размер:
934.14 Кб
Скачать

Задание к задаче по педиатрии

1. Оцените состояние здоровья ребенка.

2. Определите группу здоровья ребенка, дайте обоснование.

3. Какие отклонения в развитии ребенка обнаружены?

4. Соответствует ли физическое и психомоторное развитие возрасту?

5. Вычислите индекс Эрисмана.

6. К какой группе риска следует отнести данного ребенка?

7. Реализовались ли данные факторы риска?

8. Причины развития данной патологии у детей.

9. План наблюдения за ребенком на первом году. Рекомендации?

10. Нужно ли проводить профилактику рахита витамином Д?

11. Когда планируется следующая вакцинация?

12. Особенности функциональной активности нейроэндокринной систе­мы у детей с данной патологией.

Ответ к задаче по педиатрии

1,2,6.Сост.зд.Гр.здор:IIб гр.з.Паратрофия.Гр.риска разв-я обмен.нар-й (4я), частой респират.заб-ти.(=по в/у инф=2я)Нервн-псих.разв-по возр.Обосн.риска:ОРВИ у мат.во вр.бер,гипокс.плода(кур),m>4кг, в 1,5мес-ОРВИ с обстр.синдр,ПиелН и ожир.у матери.

3.Отклон.в разв.реб:пов.пит-е(долж.m=4,1+4,8=8,9!!!!-тут СРЕДН!!)

4.Физ.и п/м.раз:ср,гарм=m,l(53+9+7,5=69,5-1возр. инт-л),окр.гр-сред

5.Индекс Эрисмана=окр.груд-длина/2=44-67/2=10,5(до1г-N=9-13,5)

7.Реализ. ли данн.ф-ры риска-да. ОРВИ с обстр.синдр+паратрофия

8.Прич.разв-я данн.патолог.у детей:Паратрофия-хр.расстр-во пит-я у детей,х-зующ.N или избыт.m тела,преимущ.за счет пов.гидрофиль- ности тканей. Этиол:избыт.потреб.УВ и Ж,недост.сод-е в диете мик- роэл-тов и вит.Чаще набл-ся при искусств.вскарм.К разв-ю паратроф. предрасп.лимфатико-гипопласт.и экссуд-катар.типы диатеза,рахит, анемия,насл.обусл.особ-ти обм.в-в.

9.План набл. на 1м г.ж+рекоменд:1рвмес-на прием.Рек:ум.в рац.сод-е УВ и Ж(лучше не кашу,а ов.и фр.пюре)+ув.Б,м/эл,вит.за счет пюре, кисл-мол.см,соков,мяса,твор(тв-с 7мес)по возр.+Гимнастика,массаж, закаливание.Адаптогены(элеутер,лимонн,жень-шень),вит.А,В,Е

10.Профил.рахита-в весен.п-ж-по 400-500МЕ

11.Сл.вакцинац-необх.пр-в геп.В(м.в 6,7,12мес)+в12-15м-корь,красн, паротит, в 18мес-ОПВ,АКДС,24м-ОПВ

12.Особ-ти f-ной акт-ти нейроэндокр.сист. у дет.с данн.патол:наруш. регулирующ.деят-ти гипоталамуса,дисf-ция гипофиза,коры н/поч, щит.жел.В орг-ме пов.сод-е СТГ,инсул,минералокортик,горм.щит. жел,что ведет к ускорению всас.в орг-ме УВ и Ж,задержке ж-ти в тк, усил.анаболич.процессов.

Задачи по педиатрии

Первый патронаж к новорожденной девочке 9 дней.

Матери 26 лет, страдает хроническим аднекситом. Ребенок от 3-й беременности, первых родов (1-я и 2-я беременности - медицинские аборты). Настоящая беременность протекала с токсикозом на протяже­нии всей беременности и угрозой выкидыша в 28 недель.

В 32 недели беременности мать переболела острой пневмонией (ле­чилась антибиотиками, травами). Роды на 39-й неделе. Девочка родилась с массой 3100 г, длиной тела - 50 см, закричала после отсасывания слизи, оценка по шкале Апгар - 7/8 баллов.

В роддоме обращали на себя внимание: некоторая вялость, адина­мия, бледность кожных покровов с мраморным рисунком. Со стороны внутренних органов патологии не было выявлено. Выписана домой на 8-й день жизни с массой тела 3000 г.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Грудь сосет активно, интервалы между кормлением выдерживает. Физиологические рефлексы живые; умеренное повышение сухожильных рефлексов, мышечная дистония, тремор подбородка. Кожные покровы с мраморным рисунком; пу­почная ранка сухая, чистая. Слизистые оболочки чистые. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС -120 ударов в мин. Периодически срыгивает в течение суток. Живот мяг­кий, безболезненный. Печень +2 см из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул - склонность к запорам.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]