15. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.

Официнальные препараты – выпускаются в готовом виде фармацевтической промышленностью, включены в ГФ и государственный реестр лекарственных средств. Официнальны таблетки, драже, гранулы, ампульные растворы и флаконы с препаратами для инъекций, настойки и экстракты, некоторые свечи, мази и пасты.

Выписываются только сокращённым способом.

16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.

Фармакокинетика – часть фармакологии, изучающая всасывание лекарств при различных путях введения, распределение в организме, элиминацию (биотрансформацию и выведение), т.е. их судьбу в организме.

Она включает в себя:

-путь введения

-распределение или перераспределение

-метаболизм (изменение химической структуры)

-выведение лекарства и продуктов его метаболизма

17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.

Путь введения – способ проникновения лекарственного вещества в орга-низм.

В естественных условиях газообразные химические вещества, как правило, попадают в организм через дыхательные пути, а жидкие и твердые – через желудочно-кишечный тракт. Лекарственные препараты можно ввести самыми различными путями. Наиболее приспособлен к усвоению экзогенных химических веществ, желудочно-кишечный тракт. Другие пути менее физиологичны. Поэтому все пути введения рационально разделять по отношению к желудочно-кишечному тракту на энтеральные и парентеральные.

18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.

Энтеральные пути – через ЖКТ.

1. Per os - внутрь

2. Sub lingua - под язык

3. Per rectum - в прямую кишку

4. Per duodenum – в 12перстную кишку.

Общая характеристика: не связаны с нарушением кожных покровов, не требуют стерильности.

1. Per os - наиболее часто. Всасывание может начинаться в полости рта.

Положительно: это физиологический путь, можно ввести большинство лекарственных форм, не требуется (обычно) помощь специального персонала (исключение дети, ослабленные больные, психические больные).

Отрицательно: играют роль органолептические свойства (вкус, запах). Применяют маскировку - капсулы, гранулы. Лекарственное вещество контактирует с ферментами ЖКТ и печени: в желудке пепсин влияет (нельзя вводить препараты, т.к. пепсин их разрушает). Пресистемный метаболизм разрушения вещества после всасывания (инактивация печенью). Время приема средства (за 30 минут до еды, во время еды, перед едой, после еды). На всасывание влияет кислотность пищи, некоторые продукты нельзя принимать с лекарствами (тетрациклин и молоко, т.к. они содержат Са и образуются невсасываемые соединения). Hе применяется для больных в бессознательном состоянии. Побочный эффект (диспепсические состояния).

2. Sub lingua - применяют реже, чаще взрослым. Слизистая оболочка богато васкулизирована - быстро всасывание. Если вещество рассчитано на резорбтивное действие, то минует печень при первом круге - уменьшение пресистемного метаболизма - понижение дозы.

3. Per rectum - у взрослых редко, чаще у детей (свечи и клизмы).

Положительно: не играют роль органолептические свойства лекарства, не важно состояние сознания, минуется печень - понижается доза, нет диспепсии.

Отрицательно: из-за снижения пресистемного метаболизма легко передозировать, нет ферментов разрушающих лекарства, неудобно вводить, индивидуальность всасывания (трудность дозировки).

4). Per duodenum - очень редко (магния сульфат). Для исследования, очень сложный, требует специальной техники.