Форма листа-заверителя дела

ЛИСТА-ЗАВЕРИТЕЛЯ ДЕЛА № _________________

В деле подшито (вложено и пронумеровано) ____________________________листов

(цифрами и прописью)

в том числе: литерные листы________________________________________________

+ листов внутренней описи__________________________________________________

Особенности физического состояния и формирования дела	Номера листов
1.	2.

Наименование должностного

лица, составившего

заверительную надпись _______________ И.О. Фамилия

(подпись)

Дата ________________

Таблица 9.8.

ФОРМА ОБЛОЖКИ ДЕЛА ПОСТОЯННОГО

И ДЛИТЕЛЬНОГО СРОКОВ ХРАНЕНИЯ

Код госархива ______________________

Код учреждения _____________________

Ф. № _________________

Оп. № ________________

Д. № _________________

МУНИЦИПАЛЬНОЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

МНОГОПРОФИЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА

(наименование структурного подразделения)

ДЕЛО № ___________________ том № _______________

_________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

^{(заголовок дела)} __________________________________________________________________

(дата)

Ф. № ________________ на ____________ лист Оп. № _______________ хранить ____________ Д. № ________________

Таблица 9.9.

Форма внутренней описи документов дела

ВНУТРЕННЯЯ ОПИСЬ

документов дела № _______________

№№ п/п	Индекс документа	Дата документа	Заголовок документа	Номера листов дела	Примечание
1.	2.	3.	4.	5.	6.

Итого __________________________документов

(цифрами и прописью)

Количество листов внутренней описи_____________________________________

(цифрами и прописью)

Наименование должности

лица, составившего опись _______________ И.О. Фамилия

(подпись)

Дата _____________________________

Таблица 9.10