70. Нарушения жирового обмена. Ожирение

-Ожирение – повышенное отложение жира в жировой ткани. Причины: избыточное кормление, недостаток мышечной работы, снижение основного обмена, нарушение деятельности эндокринных желез. Повышенное отложение жира в определенном месте называется липодистрофией.

Нарушения жир. Обмена.

роль жира в обмене в-в как источника энергии, отсутствие или не­достаток жира в питании к нарушению роста и развития,  использования в-в в межуточном обмене; нарушению спермиогенеза, овуляции.

Нарушение всасывания жира. При нарушении внешней секреции поджелудочной железы ,прекращается поступление липазы в 12п кишку. Это приводит к  ,прекращению расщепления жира в кишечнике на глицерин и жк. В результате не всасывается в тонком отделе кишечника. При прекращении или желчи в ки­шечник нарушается всасывание жира вследствие плохого эмульги­рования его, понижения активности липазы и невозможности обра­зования комплексных соединений жирных кислот с желчными кис­лотами. моторной функции кишечника,  способно­сти эпителия кишечника воспринимать жир.

Всасывается жир или в нерасщепленном виде, как эмульсия, или предварительно происходит расщепление его на глицерин и жирные кислоты. В первом случае жир поступает в лимфатическую, а во втором — в кровеносную (портальную) систему. При всасывании жира повышается содержание нейтрального жира в крови — али­ментарная гиперлипемия. Часто одновременно с увеличением содер­жания жира в крови наблюдается повышение содержания и других веществ из группы липидов (фосфатиды холестерина). Суммарное увеличение в крови этих веществ называют липидемией.

Обычно содержание жира в крови начинает повышаться через 2—3 ч после приема корма, к 6—7-му часу количество его достигает наивысшего уровня, а затем постепенно снижается. Характер али­ментарной гиперлипемии зависит от особенностей пищевого жира, состояния пищеварения и всасывания жира, более быстрого или более медленного использования его в межуточном обмене, задержки его в жировых депо и т д. Если гиперлипемия возникает при транс­портировке жира из жировых депо в печень, ее называют транспорт­ной. При данной гиперлипемии в отличие от алиментарной большая часть жира, подлежащая переносу из депо, транспортируется в фор­ме фосфатидов.

При липоидонефрозе жир в небольших количествах появляется в моче — липурия. В очень больших количествах жир появляется в моче только в тех случаях, если из хилезных сосудов лимфа попадает в мочевыводящие про­токи; поэтому такое явление называют хилурией.

Нарушения промежуточного обмена жира. В нормальных усло­виях жирные кислоты полностью окисляются до углекислоты и воды. Однако при определенных условиях отмечают неполное окисление жира и в крови обнаруживают повышенное количество кетоновых или ацетоновых тел (ацетоуксусной кислоты). В небольших количествах ацетоновые тела образуются также из аминокислот (лейцин, изолейцин, фенилаланин и тирозин), но основной их источник — жирные кислоты с четным количеством углеродных атомов. У здоровых животных обнаруживают лишь следы ацетоновых тел. Иногда содержание кетоновых тел и крови повышается — гиперкетонемия, и они начинают в больших количе­ствах выделяться с мочой — кетонурия.

Гиперкетонемию наблюдают: 1) при понижении углеводного об­мена и использовании для окисления большого количества жира; 2) при голодании — после использования резервов гликогена в пе­чени, когда в обмен вовлекается большое количество жира; 3) при диабете печень обедняется гликогеном и в нее поступает большое ко­личество жира; 4) у жвачных животных при усиленном брожении, если образуется большое количество масляной кислоты; 5) при на­рушении деятельности печени вследствие ее ожирения и интоксика­ции организма.

При высоком содержании кетоновых тел в крови отмечают аци­доз, нарушается деятельность ферментативных систем, изменяется белковый обмен и т. д. Поскольку уксусная кислота и ацетон — ис­ходный материал для синтеза холестерина, то при гиперкетонемии наблюдается гиперхолестеремия. Кетоновые тела резко угнетают центральную нервную систему, что ведет к расстройству кровооб­ращения, к возникновению периодического дыхания и т. д.

К развитию кетоза одни животные особенно склонны (высоко­молочные коровы в период беременности и во время раздоя, овцы тучные, суягные с многоплодной беременностью, козы в период бе­ременности), другие, наоборот, очень устойчивы (малопродуктив­ный рогатый скот, свиньи, лошади).

Ограничение жира в питании, введение в рацион больших коли­честв легкоусвояемых углеводов повышает содержание гликогена в печени и свобождает ее от жира. Это благоприятно отражается на обмене жира и нормализует содержание в крови недоокисленных продуктов его расщепления. Все пищевые липотропные факторы (витамины — холин, тиамин, кобаламин, метионин) способствуют освобождению печени от жира, нормали­зуют окисление его и поэтому являются факторами, предупреждаю­щими развитие кетоза. Они также приводят в норму уже нарушен­ный обмен жира, понижают содержание кетоновых тел в крови и в моче.

Жировая инфильтрация. Жир, циркулирующий в сосудистой системе, задерживается тканями и подвергается в них превращени­ям. Большое значение в этом отношении имеет печень. Во многих случаях печень не справляется с окислением поступившего жира и содержание его в ней с 8—12% (к массе сухого вещества) повышает­ся до 20—30%, иногда больше. Такое же явление могут наблюдать и в других тканях. Повышенное на длительное время содержание жира в тканях (за исключением жировой) принято называть жиро­вой инфильтрацией.

Сочетание жировой инфильтрации с деструкцией цитоплазма-тической структуры (возникающей при нарушении связи структур­ного цитоплазматического белка с жиром) называется жировой дист­рофией. Ее часто обнаруживают у высокопродуктивных животных в период наивысшего напряжения обмена веществ, в том числе и в отношении окисления повышенных количеств жира. Если с пищей поступает недостаточное количество легкоусвояемых углеводов, с одновременным повышенным поступлением белков, создаются бла­гоприятные условия для отложения жира в печени.

Наряду с этим жировую инфильтрацию и жировую дистрофию отмечают при действии различных бактериальных и вирусных ток­синов, при гипоксии, при действии многих ядов (мышьяка, фосфора). Жировая инфильтрация развивается при пониженной актив­ности гидролитических ферментов в клетках, расщепляющих нейт­ральный жир на глицерин и жирные кислоты, и ферментов, окисляю­щих жирные кислоты, а также при затруднении выхода жира из клеток и отсутствии благоприятных условий для окисления жира. Последнее созывают с недостатком фосфолипидов, с нарушением их обмена.

При недостатке фосфолипидов: а) ограничиваются диспергиро­вание жира, что затрудняет воздействие на жир гидролитических ферментов, и выход жира из клеток в виде мельчайших частиц; б) ог­раничиваются вхождение высших жирных кислот в состав фосфо­липидов и выход их в составе молекулы фосфолипидов из клетки (фосфатиды, как вещества, растворимые в воде, легко покидают клетки); в) замедляется скорость окисления жира, так как в моле­куле фосфолипидов катализируется окисление жирных кислот.

Фосфолипиды способствуют более активному использованию и окислению жира печенью. Особенно большое значение имеют хо-линфосфатиды или лецитин и инозитфосфатиды. Недостаточное их образование является одной из основных причин развития жиро­вой инфильтрации печени с возможным переходом в желтую дист­рофию и атрофический цирроз. Недостаток холина также приводит к понижению окисления жирных кислот в почках и сердце. Поэтому при холи новой недостаточности возможно развитие жировой ин­фильтрации с дегенеративными некротическими изменениями не только в печени, но и в почках и сердце, во всех органах и тканях, в которых происходит окисление жирных кислот.

Ограниченное образование холинфосфатидов связано или с не­достаточным экзогенным поступлением витамина — холина (со­ставная часть холинфосфатидов) или аминокислоты — метионина, метильные группы которой позволяют осуществлять эндогенный синтез холина с последующим образованием лецитина. Холинфос-фатиды проявляют свое действие при поступлении в печень жирных кислот с числом углеродных атомов 6—18, а инозитфосфолиппды с большим числом углеродных атомов.

Большое влияние на жировой обмен и особенно на предотвраще­ние развития жировой инфильтрации печени оказывают витамины b! и В₁₂. Липотропный эффект витамина В₁₂ объясняют его способ­ностью к трансметилированию и стимулированию образования хо­лина. Развивающуюся при недостатке в питании всех вышеперечис­ленных факторов, обладающих липотропным действием, жировую инфильтрацию печени называют алипотропной.

Нарушение холестеринового обмена может быть связано с по­вышенным поступлением его с кормами, изменением функций нервной и эндокринной систем, с чрезмерным эндогенным синтезом хо­лестерина, с ограниченным использованием и пониженным выведе­нием его и другими факторами. Считают, что повышение содержа­ния холестерина в крови — один из основных признаков нарушения холестеринового обмена.

У плотоядных и всеядных животных при поступлении с корма­ми больших количеств холестерина наступает лишь кратковремен­ная гиперхолестеринемия в течение 5—7 ч, тогда как у травоядных (особенно у кроликов) вследствие замедленного распада и выведе­ния холестерина она значительно более продолжительна. Поэтому длительное поступление больших количеств холестерина с кормами у животных вызывает стабильную гиперхолестеринемию.

Гиперхолестеринемию отмечают вследствие недостаточного вы­ведения холестерина с желчью и толстым отделом кишечника; за­медленного распада его; повышенного эндогенного образования и, в частности, при гиперкетонемии. Последнее может быть связано с тем, что материалом для образования холестерина служит ацето уксусная кислота. Гиперхолестеринемию обнаруживают при диа­бете, гипертонической болезни, болезнях печени, лихорадочных про­цессах и др.

Холестерин, как коллоид с отрицательным зарядом, захватыва­ется клетками ретикулоэндотелиальной системы — гистиоцитами субэндотелиальной ткани артерий, звездчатыми клетками, эндоте­лием синусов селезенки и т. д. Холестерин и его эфиры откладыва­ются также и в паренхиматозных клетках. Инфильтрация холесте­рином и его эфирами субэндотелиальной ткани артерий, в особен­ности артерий крупного размера, приводит к развитию атероскле­роза. При атеросклерозе наряду с отложением холестерина и его эфиров может происходить противоположный процесс (рассасыва­ние).

Гиперхолестеринемия — важная, но далеко не обязательная и не единственная причина атеросклероза. Более существенным фак­тором для развития атеросклероза считается нарушение обмена в са­мих сосудистых стенках в сочетании со структурными изменениями холестерина и его эфиров в крови. Когда в плазме возникают мало­подвижные формы холестерина и его эфиров, они более легко ин­фильтрируют стенки сосудов и с трудом покидают их, а также плохо выбрасываются с желчью.

Эстрогенные гормоны коры надпочечников в противоположность гормонам мозговой ткани увеличивают выделение холестерина с жел­чью, с холевой кислотой.

Повышение артериального давления, понижение окислительных процессов в тканях и стенках сосудов, изменение липопротеиновых комплексов в сторону увеличения содержания бета-липопротеинов, нарушение витаминного обмена способствуют возникновению и уско­рению атеросклероза.

Ожирение

Излишний вес способствует сокращению продолжительности жизни, обуславливает предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и к возникновению нарушений обменного характера. Для этой болезни характерно избыточное отложение жира в различных органах, особенно в подкожной клетчатке.

Ожирение бывает первичным и вторичным.

Первичное ожирение возникает при перекармливании животных, избытке в рационе углеводов, жиров, при недостаточной физической нагрузке. Первичное ожирение является, по сути, результатом несбалансированного соотношения между поступлением в организм энергии и ее расходованием. Ожирение нередко наблюдается у старых животных.

Если ожирение возникло как первичное заболевание, то процесс вполне обратим.

Ожирение может быть и вторичным, т. е. являться следствием какого-либо другого заболевания. Оно может появиться при различных гормональных расстройствах — гипофункции щитовидной железы, гипофиза или половых желез. При таких эндокринных нарушениях оно практически не поддается лечению.

При вторичном ожирении в случае недостатка гормонов щитовидной железы резко замедляются процессы расщепления и окисления жиров в организме, и они накапливаются в подкожной клетчатке. При недостаточном выделении гормонов половых желез также понижаются окислительные процессы и одновременно усиливается отложение жира.

Симптомы

Для ожирения характерны чрезмерные отложения жира в подкожной клетчатке, которые изменяют контуры тела, особенно на животе и в области шеи. Нарушается сердечная деятельность. Из-за отложений жира вокруг сердца его работа затрудняется. Снижается двигательная активность, повышается утомляемость. Пульс при незначительной нагрузке резко учащается, появляются затрудненное дыхание и одышка. Нарушается работа желудочно — кишечного тракта, наблюдаются атония кишечника, запоры. Нередко возникают различного рода дерматиты.

Лечение и диеты

В идеальном варианте поступление энергии в организм должно быть равно ее расходу. Наиболее важным средством борьбы с ожирением является диетическое кормление, при котором предпочтение отдается малокалорийным продуктам. При лечении ожирения нельзя просто сокращать рацион на четверть или на половину. Необходимо постепенно уменьшать содержание углеводов и жиров. Вначале животным с избыточным весом, по показанию врача, следует устраивать голодную диету, также необходимо ограничивать количество жидкости и соли.

Если вы даете животному сухие корма, вам следует выбирать их виды с небольшой энергетической ценностью, например, корма фирмы Hill’s серии Light. Причем калорийность кормов нужно снижать не за счет протеина, а за счет жиров и углеводов. В таких кормах должно быть достаточно много протеина, мало жиров и сравнительно много клетчатки. В это время необходимо периодически взвешивать животное, контролируя таким образом снижение веса. Это нужно делать и для того, чтобы, не допуская нового набора массы, вовремя принимать соответствующие меры.

При стабилизации веса, рекомендуем не переводить животное на прежнее кормление, так как проблема может быстро вернуться.