- •Патоморфология:
- •Основные этапы развития патоморфологии. Вклад отечественных ученых в развитие мировой патоморфологии.
- •Понятие об ультраструктурную патологии клетки.
- •Морфогенез и морфология внутриклеточного и внеклеточного накопления белков, углеводов и липидов.
- •Морфогенез и морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных пигментов.
- •Нарушение обмена гемоглобиновых пигментов
- •Морфогенез и морфология нарушений минерального обмена.
- •Повреждение и гибель клеток и тканей. Некроз и апоптоз – морфологические проявления.
- •Морфология нарушений ионно-осмотического и водного баланса.
- •Морфология и последствия нарушений при разных видах гиперемий.
- •Определение и морфогенез видов кровотечения, кровоизлияния.
- •Морфогенез, патоморфология, последствия стаза.
- •Патоморфология, последствия плазморагии.
- •Патоморфология, виды, последствия эмболии.
- •Морфогенез, патоморфология, последствия шока.
- •Патоморфология, последствия нарушений лимфообращения.
- •Морфогенез, патоморфология, последствия тромбоза, двс-синдрома.
- •Определение экссудативного воспаления. Виды, морфологическая характеристика, клиническое значение экссудативного воспаления.
- •Морфологическая характеристика разных видов гиперчувствительности.
- •Определение, общая морфологическая характеристика первичной и вторичной иммунной недостаточности.
- •Определение, виды, морфологическая характеристика гиперплазии.
- •Определение, виды, морфологическая характеристика атрофии.
- •Определение, виды, морфологическая характеристика метаплазии.
- •Фазный характер течения процессов компенсации в патологических условиях. Склероз.
- •Определение, виды, морфологическая характеристика гипертрофии Морфо-функциональные особенности гипертрофии миокарда.
- •Патанатомия дисадаптации организма.
- •Клеточная та внутриклеточная формы регенерации. Виды регенерации: физиологичная, репаративная, патологическая. Морфогенез регенераторного процесса.
- •Грануляционная ткань: морфологическая характеристика. Виды заживления ран.
- •Определение опухолевого роста. Современные теории канцерогенеза.
- •Определение дисплазии, её виды, роль дисплазии в канцерогенезе. Предопухолевые (предраковые) состояния и изменения, морфология.
- •Особенности опухолевой клетки. Морфогенез и гистогенез опухолей. Виды роста опухолей.
- •Морфологические особенности доброкачественных опухолей. Морфологические особенности злокачественных опухолей.
- •Метастазирование: виды, закономерности, механизмы. Системные неметастатические влияния.
- •Номенклатура опухолей, производных меланинобразующей ткани. Невусы, их разновидности. Морфологические особенности меланомы, ее морфологические формы. Значение предопухолевых изменений.
- •Опухоли детского возраста, что развиваются по типу опухолей взрослых – морфологические проявления.
- •Определение, классификация и морфологическая характеристика анемий.
- •Хр. Лейкозы миелоцитарного происх-ия
- •Хр. Лейкозы лимфоцитарного происх-ия
- •Патогистологични типы, морфологическая характеристика болезни Ходжкина, причины смерти. Общая характеристика, классификация, морфологические проявления и прогноз неходжкинских лимфом.
- •Морфогенез макроскопических изменений при атеросклерозе. Морфогенез микроскопических изменений при атеросклерозе.
- •Клинико-морфологические формы атеросклероза, органные поражения при атеросклерозе.
- •Морфология острого, рецидивирующего и повторного инфаркта миокарда. Последствия, осложнения, причины смерти при инфаркте миокарда.
- •Морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти при хронической ишемической болезни сердца.
- •Морфологические изменения в сосудах, сердце, изменения в органах при гипертонической болезни.
- •Морфологическая хар-ка стадий гб при доброкач-ном течении
- •Морфологическая характеристика острых бронхитов.
- •Современная классификация пневмоний. Морфологическая характеристика и осложнения острой очаговой пневмонии.
- •Морфологическая характеристика и осложнения лобарной пневмонии.
- •Осложнения
- •Морфологическая характеристика и осложнения бронхиальной астмы.
- •Морфологическая характеристика рака легких.
- •Болезни пищевода: морфологическая характеристика. Морфологическая характеристика хронического гастрита.
- •Патоморфология язвенной болезни. Осложнения язвенной болезни.
- •Рак желудка. Макроскопические и гистологические формы. Особенности метастазирования.
- •Клинико-морфологические формы аппендицита. Осложнение аппендицита.
- •Патанатомия
- •Опухоли кишки.
- •Морфологическая характеристика, прогноз жирового гепатоза. Определение, морфологическая характеристика, прогноз токсической дистрофии печени.
- •Микро-вид печени
- •Тип цирроза в исходе – крупноузловой постнекротический цирроз печени
- •Морфогенез, формы, морфологическая характеристика острого гепатита. Морфологическая характеристика хронического гепатита, степень активности и хронизации.
- •Острый гепатит м.Б. Экссудативн (серозн или гнойн экссудат) и продуктивным (дистрофия и некроз тделов дольки)
- •Вирусный гепатит-вирусное забол-ие, хар-щееся преимущественным поражением печени и жкт Название по автору- Боткина
- •Маркеры гепатоцитов
- •Хр. Вирусный гепатит
- •Морфологическая характеристика самых важных типов цирроза.
- •Рак печенки, морфологическая характеристика.
- •Патоморфология желчно-каменной болезни. Патоморфология острого и хронического холецистита.
- •Морфологическая характеристика, осложнения острого и хронического панкреатита.
- •Морфологическая характеристика, осложнения и причины смерти при болезни Иценко-Кушинга.
- •Морфологическая характеристика, осложнения акромегалии.
- •Морфологическая характеристика несахарного диабета.
- •Морфологическая характеристика сахарного диабета. Осложнения сахарного диабета: морфологическая характеристика диабетической макро- и микроангиопатии.
- •Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь): морфологические особенности щитовидной железы, висцеральные проявления.
- •Гипотиреоидизм. Кретинизм. Микседема. Морфологическая характеристика. Определение, патоморфология тиреоидита Хашимото.
- •Морфологические особенности первичного и вторичного гиперпаратиреоза. Морфологические изменения костей при гиперпаратиреоидной дистрофии.
- •Первичная хроническая недостаточность коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона): морфологические проявления.
- •Морфологическая характеристика, последствия воспалительных заболеваний, предраковых процессов шейки матки.
- •Морфологические проявления воспалительных заболеваний эндометрия и миометрия.
- •Морфологическая характеристика, осложнения, последствия воспалительных заболеваний молочных желез. Морфологическая характеристика фиброзно-кистозных изменений молочных желез.
- •Морфологическая характеристика, осложнения, последствия доброкачественной нодулярной гиперплазии предстательной железы. Морфологическая характеристика воспалительных заболеваний яичек.
- •Классификация, морфологическая диагностика, осложнения и последствия эктопической беременности.
- •Классификация, морфологическая характеристика и прогноз трофобластической болезни.
- •Морфологическая характеристика, последствия асфиксии.
- •115. Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при бактериальной дизентерии.
- •Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при брюшном тифе.
- •Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при сальмонеллезе.
- •118.Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при респираторных вирусных инфекциях.
- •119.Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при сыпном тифе.
- •120. Морфологическая характеристика, осложнения инфекционных заболеваний мозга (вирусный, клещевой энцефалит).
- •122. Морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти при Спиде.
- •123. Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при кори. Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при эпидемическом паротите.
- •124. Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при дифтерии.
- •125. Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при скарлатине.
- •126. Патологическая анатомия первичного туберкулезного комплекса. Морфология прогрессирования первичного туберкулеза
- •128. Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при вторичном туберкулезе.
- •129. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (инфекционный) эндокардит.
- •130. Холера: клинико-морфологические формы, осложнения, причины смерти.
- •Патоморфология врожденного сифилиса. Патоморфология приобретенного сифилиса.
- •Морфологическая характеристика трихинеллёза, эхинококкоза, цистицеркоза и описторхоза.
-
Определение, общая морфологическая характеристика первичной и вторичной иммунной недостаточности.
Иммунодефицитые синдромы являются крайним проявлением недостаточности иммунной системы. Могут быть первичными, обусловленными недоразвитием иммунной с-мы – наследственные и врожденные, или вторичными (приобретенными), возникающими в связи с болезнью или проводимым лечением. Первичные иммунодефицитные синдромы могут быть выражением недостаточности:клеточного и гуморального иммунитета; клеточного иммунитета; гуморального иммунитета. Синдромы недостаточности клеточного и гуморального иммунитета называют комбинированными. Они встречаются у детей и новорожденных, наследуются по аутосомно-доминантному типу (агаммаглобулинемия швейцарского типа, или синдром Гланцманна - Риникера; атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар). При этих синдромах находят гипоплазию как вилочковой железы, так и периферической лимфоидной ткани, что и определяет дефект клеточного и гуморального иммунитета. В связи с несостоятельностью иммунитета у таких детей часто возникают инфекционные заболевания, которые имеют рецидивирующее течение и дают тяжелые осложнения (пневмония, менингит, сепсис) , отмечается задержка физиологического развития. При комбинированных иммунодефицитных синдромах часто возникают пороки развития и злокачественные мезенхимальные опухоли (атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар).
Синдромы недостаточности клеточного иммунитета в одних случаях наследуются обычно по аутосомно-доминантному типу (иммунодефицит с ахондро-плазией, или синдром Мак-Кьюсика), в других являются врожденными (агене-зия или гипоплазия вилочковой железы, или синдром Дайджорджа). Помимо агенезии или гипоплазии вилочковой железы и Т-зависимых зон периферической лимфоидной ткани, что определяет дефицит клеточного иммунитета, для этих синдромов характерны множественные пороки развития. Дети погибают от пороков развития либо от осложнений инфекционных заболеваний. Синдромы недостаточности гуморального иммунитета имеют наследственную природу, причем установлена сцепленность их с Х-хромосомой. Болеют дети первых пяти лет жизни. Для одних синдромов (агаммаглобулинемия, сцепленная с Х-хромосомой, или синдром Брутона) характерна потеря способности к синтезу всех иммуноглобулинов, что морфологически подтверждается отсутствием В-зависимых зон и клеток плазмоцитарного ряда в периферической лимфоидной ткани, прежде всего в лимфатических узлах и селезенке. Другим синдромам свойствен дефицит одного из иммуноглобулинов (например, избирательный дефицит IgA, или синдром Веста), тогда структура лимфоидной ткани остается сохранной. Однако при всех синдромах недостаточности гуморального иммунитета развиваются тяжелые бактериальные инфекции с преобладанием гнойно-деструктивных процессов в бронхах и легких, желудочно-кишечном тракте, коже, ЦНС, нередко заканчивающихся сепсисом.
Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные синдромы в отличие от первичных возникают в связи с болезнью или определенным видом лечения. Среди заболеваний, ведущих к развитию недостаточности иммунной системы, основное значение имеет безудержно распространяющийся во многих странах мира синдром приобретенного иммунного дефицита, или СПИД,- самостоятельное заболевание, вызываемое определенным вирусом. К развитию вторичных иммунодефицитных синдромов ведут также другие инфекции, лейкозы, злокачественные лимфомы (лимфогранулематоз, лимфосаркома, ретикулосаркома)-, тимома, саркоидоз. При этих заболеваниях возникает недостаточность гуморального и клеточного иммунитета в результате дефекта популяции как В-, так и Т-лимфоцитов, а возможно, и их предшественников. Среди видов лечения, ведущих к вторичной недостаточности иммунной системы, наибольшее значение имеют лучевая терапия, применение кортико-стероидов и иммунодепрессантов, антилимфоцитарной сыворотки, тимэктомия, дренирование грудного протока и др. Недостаточность иммунной системы, развивающаяся в связи с лечением той или иной болезни, рассматривается как патология терапии.При вторичных, как и при первичных, иммунодефицитных синдромах часто наблюдаются гнойные инфекции, обострение туберкулезного процесса, сепсис.
-
Принципы классификации амилоидоза. Системный амилоидоз (первичный, вторичный): морфологическая характеристика. Локализованный и эндокринный амилоидоз: морфологическая характеристика. Амилоид старения: морфологическая характеристика.
Амилоидоз, или амилоидная дистрофия, - стромально-сосудистый диспротеиноз, сопровождающийся глубоким нарушением белкового обмена, появлением аномального фибриллярного белка и образованием в межуточной ткани и стенках сосудов сложного вещества - амилоида. Амилоид представляет собой гликопротеид, основным компонентом которого являются фибриллярные белки (F-компонент). Они образуют фибриллы, имеющие характерную ультрамикроскопическую структуру. Фибриллярные белки амилоида неоднородны. Выделяют 4 типа этих белков, характерных для определенных форм амилоидоза: 1)АА-белок (неассоциированный с иммуноглобулинами), образующийся из своего сывороточного аналога - белка SAA; 2)AL-белок (ассоциированный с иммуноглобулинами), предшественником его являются L-цепи (легкие цепи) иммуноглобулинов; 3)AF-белок, в образовании которого участвует главным образом нреальбумин; 4) ASC i-белок, предшественник которого также преальбумин. Классификация амилоидоза учитывает следующие признаки: 1)возможную причину; 2)специфику белка фибрилл амилоида; 3)распространенность амилоидоза; 4)своеобразие клинических проявлений в связи с преимущественным поражением определенных органов и систем. Выделяют первичный (идиопатический), наследственный (генетический, семейный), вторичный (приобретенный) и старческий амилоидоз. Для первичного (идиопатического) амилоидоза характерно: отсутствие предшествующего или сопутствующего «причинного» заболевания; поражение преимущественно мезодермальных тканей - сердечно-сосудистой системы, поперечно-полосатых и гладких мышц, нервов и кожи (генерализованный амилоидоз); наследственный амилоидоз с преимущественным поражением почек характерен для периодической болезни (семейная средиземноморская лихорадка); вторичный (приобретенный) амилоидоз в отличие от других форм развивается как осложнение ряда заболеваний («вторая болезнь»). Это хронические инфекции (особенно туберкулез), болезни, характеризующиеся гнойно-деструктивными процессами (хронические неспецифические воспалительные заболевания легких, остеомиелит, нагноение ран), злокачественные новообразования (парапротеинемические лейкозы, лимфогранулематоз, рак), ревматические болезни (особенно ревматоидный артрит). При старческом амилоидозе типичны поражения сердца, артерий, головного мозга и островков поджелудочной железы.
Види амілоїдозу залежно від специфіки білка фібрил. Методи мікро- і макроскопічного виявлення амілоїда. Зовнішній вигляд органів при амілоїдозі, результат. Специфика белка фибрилл амилоида позволяет выде лить AL-, АА-, AF- и ASC i-амилоидоз. AL-амилоидоз включает первичный (идиопатический) амилоидоз и амилоидоз при «плазмоклеточной дискразии», которая объединяет парапротеинемические лейкозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей Франклина), злокачественные лимфомы и др. AL-амилоидоз всегда генерализованный с поражением сердца, легких и сосудов. АА-амилоидоз. охватывает вторичный амилоидоз и две формы наследственного - периодическую болезнь и болезнь Маккла и Уэллса. Это также генерализованный амилоидоз, но с преимущественным поражением почек. AF-амилоидоз - наследственный, представлен семейной амилоидной нейропатией (FAP); поражаются прежде всего периферические нервы. ASС i-амилоидоз - старческий генерализованный или системный (SSA) с преимущественным поражением сердца и сосудов. Макро- и микроскопическая характеристика амилоидоза. Внешний вид органов при амилоидозе зависит от степени процесса. Если отложения амилоида небольшие, внешний вид органа изменяется мало и амилоидоз обнаруживается лишь при микроскопическом исследовании. При выраженном амилоидозе орган увеличивается в объеме, становится очень плотным и ломким, а на разрезе имеет своеобразный восковидный, или сальный, вид.