12. Личная гигиена работников. Медосмотры и обследования.

Личная гигиена является одним из важнейших разде лов общей гигиены, разрабатывающим вопросы

укрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенических норм и правил не только в личной жизни, но в трудовой деятель ности. Следовательно, соблюдение правил личной гигиены имеет не только индивидуальное, но и социальное значе ние. Особенно это касается работников, связанных с пище выми продуктами, в том числе и работников общественного питания и торговли. Соприкасаясь с пищевыми продуктами, посудой, инвентарем, оборудованием, персонал предприя тий общественного питания может обсеменять их возбуди телями различных инфекционных болезней, кишечных ин фекций, пищевых токсикоинфекций и интоксикаций, а также яйцами глистов. Поэтому строгое соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение для профилактики указанных болезней.

Чистота - обязательное условие культуры обслужива ния потребителей. Она необходима для поддержания опре деленного санитарного режима на производстве.

Гигиенические требования к уходу за кожей и слизис тыми. Санитарная одежда. Хорошо известно, что кожа за щищает организм человека от воздействия разнообразных факторов внешней среды. В частности, неповрежденная ко жа практически непроницаема для любых микроорганиз мов. Защитные свойства кожи в значительной степени зависят от ее чистоты. Чистая здоровая кожа в большинстве случаев имеет кислую реакцию, поэтому в ней подавляется развитие микробов.

Известно, что в коже человека находятся потовые и сальные железы. Выделение пота и кожного сала приводит к загрязнению кожи. Ежедневно с поверхности кожи слущивается значительное количество эпителия. Помимо этого, на поверхности кожи скапливаются пыль, копоть и другие механические примеси воздуха. Загрязнение кожи препят ствует нормальному газообмену, отделению пота и сала. Под воздействием микроорганизмов органические ве щества разлагаются с выделением органических кислот, ле тучих соединений с неприятным запахом и др. Это приводит к размягчению и раздражению кожи. При этом могут воз никать дерматиты, грибковые заболевания кожи, гнойнич ки и т. д. Гнойничковые заболевания кожи, особенно на ру ках, нередко являются причиной стафилококковых заболе ваний кожи.

Поэтому работники общественного питания обязаны следить за чистотой своего тела. На производстве ежедневно перед началом работы следует принимать душ и надевать чистую санитарную одежду.

Особенно тщательного ухода требуют руки. Руки сле дует мыть перед началом работы, при переходе от одной операции к другой, до и после посещения туалета, после каждого перерыва. Работники общественного - питания должны мыть руки с мылом теплой водой. Для мытья рук пользуются обычным туалетным мылом, дважды намыли вая их. Вытирать руки рекомендуется индивидуальными салфетками разового пользования. Наиболее гигиенично и безопасно в санитарном отношении электрополотенце.

Важное значение имеет содержание в чистоте подногтевых пространств. Ногти необходимо коротко стричь. Работ ники (повара, кондитеры отделочного отделения, раздатчи цы, официанты), соприкасающиеся с продуктами, делают производственный маникюр - обработку ногтей без покры тия их лаком.

Определенное гигиеническое значение имеет уход за полостью рта. Остатки пищи, скапливаясь между зубами, загрязняют полость рта и разлагаются под воздействием микроорганизмов. Негигиеническое содержание полости рта способствует заболеванию зубов. При кашле, чиханье капельки слюны и слизи изо рта и носоглотки вместе с со держащимися в них микроорганизмами могут попадать на продукты. Особую опасность в этом отношении представ ляют больные гриппом, ангиной, катаром верхних дыха тельных путей, так как у них отмечается повышенное носительство токсикогенных стафилококков. Стафилококки, попавшие в продукты, особенно в кремовые изделия, могут вызвать тяжелые пищевые отравления. Каждый человек, а работник общественного питания тем более, должен каж дый день утром и вечером чистить зубы, а после каждой еды полоскать рот.

Особые требования предъявляются к санитарной одеж де. Санитарную одежду - халат (или куртку), косынку (или колпак), фартук - обычно шьют из белой хлопчатобумаж ной ткани, легко поддающейся стирке. Санитарная одежда должна быть одета аккуратно, тесемки завязаны. Колпак или косынка должны полностью закрывать волосы. Каждый работник общественного питания должен иметь не менее трех комплектов санитарной одежды. В санитарной одежде не разрешается ходить по улице, ездить в транспорте, посещать туалет. Она всегда должна быть чистой, меняют санитарную одежду по мере загрязнения, но не реже одного раза в два дня. В карманах санитарной одежды запрещается хранить предметы личного туалета. Предприятие обеспечи вает централизованную стирку и глаженье санитарной одежды, а также ее ремонт.Рабочая обувь должна соответствовать размеру ноги, не скользить и быть легкой.

Профилактические медицинские обследования и сани тарная документация. В целях охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и парази тарных заболеваний работники общественного питания про ходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские обследования.

Обязательные предварительные медицинские обследо вания при поступлении на работу проводятся в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства об следуемых и включают: осмотр терапевтом, дерматовенерологом, в некоторых случаях стоматологом и отоларингологом; обследование на туберкулез, носительство возбу дителей кишечных инфекций, гельминтозы, венерические и заразные кожные заболевания.

Обязательные периодические медицинские обследова ния проводятся на базе лечебно-профилактических учреж дений, а также в специально выделенных для этой цели по мещениях по разрешению территориальной санитарно-эпидемиологической станции.

По окончании всех необходимых видов медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний врачи-специалисты делают отметку в личной медицинской книж ке о допуске к работе.

Не допускаются к работе работники предприятий при наличии следующих заболеваний и бактерионосительства: брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии; геминолепидоза, энтеробиоза; сифилиса в заразном периоде; лепры (проказы); заразных кожных заболеваний: чесотки, стригущего ли шая, парши, актиномикоза; открытых форм туберкулеза легких, туберкулезной волчанки рук и лица, внелегочных форм туберкулеза с наличием свищей.

Женщины, страдающие трихомонозом, допускаются к работе в детские учреждения при условии систематическо го лечения в лечебно-профилактических учреждениях.

Лица, имеющие гнойничковые заболевания, не допус каются к работе в детские молочные кухни, в цехи и произ водства кремово-кондитерских изделий.

Лица, оказавшиеся носителями патогенного стафило кокка, подлежат лечению. Работники пищевых объектов при общении с инфек ционными больными по месту жительства или работы под вергаются медицинскому наблюдению и обследованиям.

При обнаружении инвазированности гельминтами про изводится обязательное лечение в лечебно-профилактичес ких учреждениях. Лица, подвергшиеся дегельминтазации (кроме геминолепидоза и энтеробиоза), от работы не осво бождаются.

Администрация предприятий общественного питания и торговли обязана:

- обеспечить своевременное прохождение работниками обязательных периодических медицинских обследований в соответствии с утвержденным планом-графиком;

- снабдить каждого работника, подлежащего медицин скому обследованию, личной медицинской книжкой уста новленного образца.

Личные медицинские книжки работников по прохожде нии осмотра (обследования) хранятся у администрации предприятия. Работникам, работающим в отдаленных фи лиалах предприятия, личная медицинская книжка выдает ся на руки. Ответственность за прием и пребывание на работе лиц, не прошедших медицинское обследование, а также нару шающих сроки и порядок их прохождения, возлагается на администрацию предприятия. Лица, не прошедшие медицин ские обследования в установленные сроки, к работе не до пускаются. Для профилактики кишечных инфекций и создания на определенный срок невосприимчивости к этим болезням проводят предохранительные прививки, сроки которых оп ределяют специалисты санитарно-эпидемиологической службы. Работникам предприятий общественного питания в обязательном порядке делают прививки против брюшного тифа, паратифов и дизентерии. Результаты медицинских освидетельствований, обсле дований на бактерионосительство и гельминтоносительство, отметки о перенесенных инфекционных кишечных за болеваниях, о профилактических прививках, о сдаче эк заменов по санитарному минимуму заносятся в личные ме дицинские книжки. Эти книжки хранятся у руководителя предприятия и могут быть выданы на руки только при про хождении работниками медицинских обследований.

Санитарная подготовка персонала. Все работники об щественного питания должны обладать определенным за пасом знаний в области санитарии, для того чтобы в про цессе приготовления и отпуска пищи сознательно выполнять санитарные правила, предохраняя тем самым потре бителей от пищевых инфекций и отравлений. Все лица, поступающие на работу на предприятия об щественного питания, обязаны сдать экзамены по сани тарному минимуму, в программу которого включаются сведения об инфекционных болезнях и пищевых отравле ниях, их профилактике, санитарном режиме на предприя тиях общественного питания, личной гигиене, санитарных требованиях к пищевым продуктам и кулинарным изде лиям; сведения по рациональному питанию; сюда же сле дует включать данные по основам здорового образа жизни, необходимые сведения о СПИДе и т. д. В процессе работы на предприятии весь персонал периодически (один раз в два года) сдает экзамены по санитарному минимуму. Кроме то го, работники предприятий общественного питания должны повышать гигиенические знания на факультетах повышения квалификации, в техникумах, вузах, школах кулинарного мастерства, на курсах поваров и кондитеров и т. д. Санитарный врач имеет право отстранять от работы лиц, не выполняющих в процессе работы санитарных правил, до сдачи ими зачета по установленной программе.

Периодически проводится аттестация руководителей предприятий с проверкой их санитарно-гигиенических знаний.