2. Социальная медицина, организация и экономика здравоохранения.

14079 Участковому врачу-терапевту поручили подготовить план проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий среди населения на прикрепленной территории. Какие мероприятия по вторичной профилактике заболеваний он должен включить в этот план?

A.* Предупреждение осложнений заболеваний

B. Предупреждение возникновения заболеваний

C. Устранения факторов возникновения болезней

D. Улучшения условий жизни населения

E. Проведения реабилитационных мероприятий

14083 Районному врачу-педиатру поручили провести анализ младенческой смертности. Что он должен взять в качестве единицы наблюдения при изучении младенческой смертности?

A.* Ребенка, умершего в возрасте до 1 года

B. Ребенка, умершего на первом месяце жизни

C. Ребенка, умершего после 28 дней жизни

D. Ребенка, умершего в первые 6 дней жизни

E. Ребенка, умершего во время родов

14088 Цеховому врачу-терапевту поручили провести анализ заболеваемости населения на прикрепленном участке. Которые из источников изучения заболеваемости обеспечивают наиболее полный учет острых заболеваний?

A.* Обращения в амбулаторно-поликлинические учреждения

B. Специально организованное изучение

C. Причины смерти

D. Опроc населения

E. Профилактические осмотры

14095 Цеховому врачу поручено изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности на предприятии. С помощью каких статистических документов можно определить показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности?

A.* Отчет о временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности

B. Отчет о временной нетрудоспособности, сводные данные о заболеваемости населения

C. Листок нетрудоспособности, карта выбывшего из стационара

D. Листок нетрудоспособности, врачебное свидетельство о смерти

E. Отчет о временной нетрудоспособности, котнрольная карта диспансерного наблюдения

14097 Врачу поручено изучить инфекционную заболеваемость в городе. Какой основной учетный документ существует для регистрации и изучения инфекционных заболеваний?

A.* Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении

B. Медицинская карта амбулаторного больного

C. Карка учета прививок

D. Талон регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

E. Карта выбывшего из стационара

14362 Заместитель главного врача по медицинской работе провел изучение уровня заболеваемости населения, которое обслуживается поликлиникой, за последние 5 лет. С помощью каких статистических величин он может рассчитать уровни распространенности болезней?

A.* Относительные величины

B. Стандартизованные величины

C. Средние величины

D. Абсолютные величины

E. Показатели динамического ряда

14656 На поликлинический прием к врачу пришел рабочий с ОРЗ. Выполнять свои профессиональные обязанности не может. Весь период нетрудоспособности лечился амбулаторно. На какой максимальный период времени лечащий врач может единолично оформить листок нетрудоспособности рабочему?

A. * на 10 календарных дней

B. на 5 календарных дней

C. на 14 календарных дней

D. на 30 календарных дней

E. на весь период временной нетрудоспособности

14657 На медико-социальную экспертную комиссию направлен больной со следующим состоянием здоровья: ампутированы обе ноги, больной не может себя обслуживать, нуждается в постоянной помощи и уходе. Критериям какой группы инвалидности соответствуют показатели здоровья данного больного?

A. * I группы

B. II группы

C. III группы

D. II А группы

E. II Б группы

14658 Обеспеченность населения врачами-инфекционистами составляет 4,0 врача на 10000 человек. Посредством какого статистического показателя отражена обеспеченность населения врачами инфекционистами?

A. * Соотношения

B. Относительной интенсивности

C. Экстенсивного

D. Интенсивного

E. Наглядности

14660 Среди населения города А. зарегистрировано 50 случаев мочекаменной болезни на 10000 человек. С помощью какого статистического показателя представлена заболеваемость населения мочекаменной болезнью?

A. * Интенсивного

B. Соотношения

C. Наглядности

D. Экстенсивного

E. Относительной интенсивности

14662 По итогам года в стационаре больницы были получены данные о числе пролеченных больных в течение года и среднегодовому количеству коек, которые использовались для лечения больных. Какой из показателей работы стационара можно рассчитать в данной ситуации?

A. * Оборот койки

B. Коечный фонд стационара

C. Среднегодовую занятость койки

D. Среднюю длительность пребывания больных в стационаре

E. Среднюю длительность простоя койки

14760 Население города А. имеет следующую возрастную структуру: 0-14 лет – 30%; 15-44 лет – 50%; 50 и более лет – 20%. Какой тип возрастной структуры населения данного города?

A. * Прогрессивный

B. Стационарный

C. --

D. Регрессивный

E. --

14761 Участковый врач поликлиники поставил прибывшему на прием пациенту диагноз дизентерии. Какой учетный документ отражает данный вид заболеваемости?

A. * Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении

B. Статистический талон для записи заключительного диагноза

C. Извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании

D. Листок нетрудоспособности

E. Контрольная карта диспансерного наблюдения

15083 Участковый врач должен дать характеристику заболеваемости населения своего участка для составления годового отчета о деятельности поликлиники. Какие документы используется для регистрации и изучения общей заболеваемости?

A. *Талон амбулаторного пациента, статистический талон для регистрации заключительного диагноза.

B. История развития ребенка, талон амбулаторного пациента.

C. Медицинская карта амбулаторного больного, статистический талон для регистрации заключительного

D. Листок нетрудоспособности, статистическая карта выбывшего из стационара

E. --

15085 Врач-педиатр выявил случай заболевания паротитом на участке. Какие документы для регистрации и изучения инфекционной заболеваемости он должен заполнить?

A.* Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении

B. История развития ребенка.

C. Медицинская карта амбулаторного больного.

D. Карта учета прививок.

E. Талон амбулаторного пациента

16235 На протяжении года в поликлинике было зарегистрировано 11600 заболеваний. Среди них : грипп и ОРЗ – 5800, заболевания системы кровообращения – 3480, заболевания органов пищеварения 1300, другие заболевания 1020. Какой относительный показатель можно рассчитать по этим данным ?

A. *Экстенсивный

B. Интенсивный

C. Наглядности

D. Относительной интенсивности

E. Соотношения

16236 В районе Н. распространенность заболеваний среди населения составила 1156 случаев на 1000 население. Какой из нижеуказаннях показателей характеризует распространенность ?

A. *Интенсивный

B. Экстенсивный

C. Соотношения

D. Наглядности

E. Стандартизированный

16239 Здоровье населения города Н. характеризуют пять групп показателей. Какие из ниже приведенных показателей относятся к демографическим?

A. *общей смертности

B. летальности

C. инвалидности

D. заболеваемости

E. физического развития

16240 Среди работающих на промышленном предприятии зарегистрирован 1200 случаев нетрудоспособности и 12000 дней нетрудоспособности. Какой показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности следует рассчитать по этим данным ?

A. *Средняя длительность одного случая

B. Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих

C. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих

D. Процент рабочих, которые ни раза не болели в течение года

E. Процент лиц которые длительно и часто болели

16244 У работающей женщины заболел ребенок 5 лет. Диагноз: пневмония. Ребенок не госпитализирован. На какой максимальный срок в детской поликлинике может видаваться листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?

A. * До 14 дней

B. До 5 дней

C. До 10 дней

D. До 30 дней

E. На все время болезни ребенка

16839 Участковому врачу поручили подготовить план проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий среди населения на прикрепленной территории. Какие мероприятия он должен внести в этот план по первичной профилактике заболеваний?

A.* Предупреждение возникновения заболеваний

B. Направление больных на санаторное лечение

C. Мероприятия по повышению качества жизнь больных

D. Мероприятия по улучшению условий жизни больных

E. Предупреждение осложнений заболеваний

16840 Врачу-терапевту поручено провести анализ состояния здоровья взрослого населения на прикрепленном участке. Какие группы показателей им будут взяты для этого анализа?

A. *Демографические, заболеваемости, инвалидности

B. Образа жизни, заболеваемости, физического развития

C. Заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности

D. Рождаемости, заболеваемости, образа жизни

E. Заболеваемости, летальности, физического развития

16841 Цеховым врачом на предприятии ежегодно проводится анализ состояния здоровья рабочих. На какие диспансерные группы здоровья распределяются рабочие предприятия в ежегодном отчете?

A. *Здоровые, практически здоровые, больные с 3-мя стадиями компенсации

B. Здоровые, больные острыми заболеваниями, больные с субкомпенсованным течением заболеваний

C. Здоровые, часто болеющие с компенсированным течением заболеваний

D. Здоровые, больные с важнейшими неэпидемическими заболеваниями, практически здоровые

E. Здоровые, больные с временной утратой трудоспособности, больные с декомпенсованным течением заболеваний

16842 Районным педиатром проведен анализ младенческой смертности на прикрепленной территории. Какие показатели им были использованы?

A. *Смертность детей до 1 года по возрасту, полу, причинам

B. Смертность детей до 1 года, мертворождаемость

C. Летальность детей по возрасту и в стационарах

D. Смертность детей 2-го года жизни в районе

E. Смертность грудных ребенок в районе

16843 Врачом-терапевтом изучается уровень общей заболеваемости населения. Какие учетно-статистические документы им были использованы для этого?

A. *Статталоны со знаком “+” и “- ”

B. Статталоны со знаком “+”

C. Статталоны со знаком “-”

D. Карты больных, выбывших со стационара

E. Талоны амбулаторного пациента

16844 Участковому врачу поручено провести анализ заболеваемости на прикрепленном участке. Каким видом заболеваемости определяется группа длительно и часто болеющих лиц?

A. *С временной утратой трудоспособности

B. Общей заболеваемостью

C. Острой инфекционной заболеваемостью

D. Заболеваемостью важнейшими неэпидемическими болезнями

E. Госпитализированной заболеваемостью

16845 Больной три месяца находился на стационарном лечении по поводу тяжелой травмы. На какой максимальный срок может предоставляться листок нетрудоспособности больному при непрерывном лечении в лечебно-профилактическом учреждении?

A. *4 месяца

B. 1 месяц

C. 2 месяца

D. 3 месяца

E. 5 месяцев

16871 В регионе Д. на протяжении последних 15 лет в возрастной структуре населения постепенно увеличивается доля лиц старше 60 лет. Какая будет наблюдаться динамика затрат на предоставление медпомощи в данном регионе при прочих равных условиях (уровень цен, инфляции и т.д.)?

A. *Затраты увеличатся

B. Затраты уменьшатся

C. Затраты стабилизируются

D. Затраты не изменятся

E. --

16917 В регионе Д. в последние 5 лет отмечается рост летальности от инфаркта миокарда. Ситуация требует оценки эффективности работы кардиологических стационаров региона. Определите единицу наблюдения.

A. * Кардиологический стационар

B. Случай госпитализации в кардиологический стационар

C. Своевременность обращения за медицинской помощью в кардиологический стационар

D. Укомплектованность врачами-кардиологами

E. Оснащение диагностическим оборудованием кардиологического стационара

17092 Больному туберкулезом легких, 43 лет, после трехмесячного лечения в стационаре лечащим врачом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Кто имеет право выдавать листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения?

A.* Врачебно-консультационная комиссия

B. Лечащий врач

C. Заведующий отделением

D. Главный врач лечебного учреждения

E. Заместитель главного врача по экспертизе

17101 Участковый врач должен подготовить доклад на совещание о состоянии здоровья населения своей территории обслуживания. Какие показатели здоровья населения он должен использовать при этом?

A.* Заболеваемость, инвалидность, демографические, физическое развитие

B. Социального благополучия, удовлетворенности качеством жизни

C. Образа жизни, загрязнения окружающей среды, генетические

D. Средней продолжительности лечения больных, удельного веса осложнений

E. Средней продолжительности предстоящей жизни

17184 При изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих машиностроительного завода средняя длительность одного случая составила 20 дней. Какие заболевания повлияли на величину показателя?

A.* Хронические

B. Острые

C. С подострым течением

D. Предболезни

E. Трудно определить

17187 На прием к врачу обратился пациент с ОРВИ. Больной признан нетрудоспособным. На сколько дней максимально единовременно врач может оформит больному листок нетрудоспособности?

A.* На 5 дней

B. На 6 дней

C. На 7 дней

D. На 8 дней

E. На 10 дней

17250 Больной находится на больничном листке 4 месяца непрерывно по поводу травмы. Лечение еще будет продолжаться 1-2 месяца. Кто имеет право продлить листок нетрудоспособности данному больному?

A. Врачебно-консультационная комиссия после решения МCЭК

B. Главный врач медицинского учреждения

C. Врачебно-консультационная комиссия после окончания лечения больного в стационаре

D. Участковый врач по согласованию с заведующим отделением

E. Медико-социальная экспертная комиссия

17274 Заболеваемость дизентерией в районе по месяцам года в абсолютных числах составила: январь - 6; февраль - 9; март - 11; апрель - 10; май - 16; июнь - 23; июль - 19; август - 33; сентябрь - 58; октябрь - 19; ноябрь - 11; декабрь - 5. Всего за год - 220 случаев. Какой вид графического изображения наиболее наглядно покажет помесячные отклонения заболеваемости дизентерией от среднего уровня?

A.* Радиальная диаграмма

B. Картодиаграмма

C. Картограмма

D. Секторная диаграмма

E. Столбиковая диаграмма

17275 В структуре населения региона удельный вес лиц от 0 до 14 лет составляет 25%, что соответствует удельному весу населения в возрасте 50 лет и старше. Какое понятие наиболее точно характеризует эту демографическую ситуацию?

A.* Стационарный тип структуры населения

B. Регрессивный тип структуры населения

C. Прогрессивный тип структуры населения

D. Иммиграция населения

E. Эмиграция населения

17313 Установлено, что на 100 родов у женщин с факторами риска было 30 преждевременных, а у женщин без факторов риска на 100 родов было 5 преждевременных. Какой метод статистической обработки данных оптимально позволит врачу оценить существенность различий в сравниваемых группах?

A.* Расчет критерия Стьюдента

B. Расчет средних величин

C. Расчет относительных величин

D. Метод стандартизации

E. Корреляционный анализ

17380 В районе обслуживания детской поликлиники подлежало прививкам 4800 детей и подростков, профилактически осмотрено 4800 человек, сделаны профилактические прививки 4320 лицам, у 480 детей выявленные временные медицинские протипоказания. Какова величина показателя “полнота охвата профилактическими прививками детей и подростков, которые подлежат прививкам” в этом районе?

A.* 90%

B. 60%

C. 70%

D. 80%

E. 100%

17388 Хранение медицинских карт населения района осуществляется регистратурой поликлиники в ячейках, путем обозначения их числом и по первой букве фамилии пациента. Какая система хранения медицинских карт используется в данной поликлинике?

A.* Алфавитно-номерная

B. Адресная

C. Самосохранения

D. Индексная

E. Смешанная

17397 У 12-ти пациентов семейный врач установил высокий уровень сахара в крови и назначил им соответствующее лечение. У кого из членов семьи этих пациентов врачу наиболее целесообразно немедленно проверить уровень сахара в крови, чтобы заранее провести профилактические мероприятия?

A.* Всех членов семьи

B. Лиц до 15-ти лет

C. Лиц, старше 60-ти лет

D. Членов семей, где больна мать

E. Членов семей, где болен отец

17398 Из 350 рабочих металлургического завода, которые подлежали профилактическим осмотрам в текущем году, осмотрено в поликлинике 325 лиц. В результате – одного работника временно отстранили от работы, 15 прошли дальнейшее оздоровление в санатории-профилактории, 10 предоставлено диетическое питание. Какой показатель, целесообразно использовать для характеристики организации профилактической работы поликлиники ?

A.* Полнота охвата периодическими медицинскими осмотрами

B. Частота выявления заболеваний во время осмотра

C. Удельный вес лиц, которых оздоровлено в cанатории-профилактории

D. Удельный вес лиц, которым предоставлено диетическое питание

E. Удельный вес лиц, которых временно отстранили от работы

17399 На территории, которую обслуживает сельская участковая больница, проживает 6200 жителей. Согласно плану подлежало профилактическим осмотрам 560 рабочих сельскохозяйственных предприятий с различными факторами риска. Проведены профилактические осмотры 400 рабочих. У 120 лиц выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, из которых 90 лиц поставлен на диспансерный учет. Какой из показателей наиболее целесообразно использовать для оценки организации диспансеризации в больнице?

A.* Удельный вес рабочих, охваченных профилактическими осмотрами

B. Удельный вес лиц с впервые установленным диагнозом

C. Удельный вес лиц, подлежащих профилактическим осмотрам

D. Удельный вес лиц, у которых выявлены заболевания

E. Частота заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями

17400 Участковый терапевт городской больницы после обследования больного 37 лет, рабочего столовой промышленного предприятия, установил диагноз "дизентерия". Какие первоочередные действия в этой ситуации должен предпринять участковый врач?

A.* Госпитализировать больного дизентерией в cтационар

B. Выдать листок нетрудоспособности на все дни болезни

C. Временно отстранить от работы больного дизентерией

D. Провести бактериологическое обследование больного

E. Организовать проведение профилактических прививок

17426 На какой максимальный срок МСЭК может рекомендовать больному после перенесенного острого инфаркта миокарда долечивание с открытым больничным листком?

A.* Четыре месяца

B. Один месяц

C. Два месяца

D. Три месяца

E. На весь срок лечения

17427 Мужчина, находясь дома, получил перелом плечевой кости и был доставлен в травмпункт поликлиники. При оформлении временной нетрудоспособности пострадавшему следует выдать:

A.* Листок нетрудоспособности с 1-го дня на весь период болезни

B. Справку установленного образца на 5 дней, а с 6-го дня листок нетрудоспособности

C. Справку свободной формы

D. Листок нетрудоспособности с подписью главного врача

E. Листок нетрудоспособности на 6 дней и справку свободной формы

17430 В городе проживает 100 000 населения. Из 160 случаев зарегистрированных инфекционных заболеваний 75 приходится на грипп. Какой статистической сущности показатель , отражающий отношение числа случаев гриппа ко всем инфекционным болезням, надо использовать?

A.* Экстенсивный

B. Интенсивный

C. Наглядности

D. Соотношения

E. Относительной интенсивности

17504 Для изучения заболеваемости сельского населения Д-ской области в качестве объекта исследования были взяты жители пунктових сел. Какой метод сбора статистического материала по объему следует использовать в исследовании?

A.* Основного массива

B. Выборочный

C. Сплошной

D. Монографического описания

E. Комбинированный

17508 К врачу-травматологу поликлиники обратился работник завода 35 лет. Диагностован перелом правого предплечья. Травма произошла во время ремонта квартиры. Как оформить нетрудоспособность пострадавшему ?

A.* Листок нетрудоспособности с 1-го дня на весь период болезни

B. Справка установленной образца на 5 дней, листок нетрудоспособности - с 6-го дня

C. Справка произвольной формы на 5 дней, листок нетрудоспособности - с 6-го дня

D. Справка установленной формы на 10 дней, листок нетрудоспособности - с 11-го дня

E. Справка произвольной формы на 10 дней, листок нетрудоспособности - с 11-го дня

17518 Какие из нижеприведенных показателей должен оценить врач терапевтического отделения стационара при анализе качества своей работы для отчета перед аттестационной комиссией ?

A.* Летальность, частота осложнений, средняя длительность лечения

B. Полнота использования коечного фонда, оборот койки

C. Среднегодовая занятость койки, полнота использования коечного фонда

D. Структура госпитализированных больных, среднегодовое число больных.

E. Выполнение плана койкодней, нагрузка врача-ординатора

17524 Показатель общей смертности в районе А. составляет 11,9%, а в районе Б. – 15,9%. В возрастной структуре населения района А. доля лиц 50 лет и старших составляет 30 %, а в районе Б. – 40%. Необходимо проверить, повлияла ли на различие показателей общей смертности неоднородность возрастной структуры населения. Каким методом медицинской статистики целесообразно воспользоваться в данном случае?

A. Расчета стандартизированных показателей

B. Расчета коэффициента корреляции

C. Расчета доверительного коэффициента

D. Расчета средних величин

E. Расчета относительных величин

17525 По данным обращений населения в районную поликлинику было выявлено: в январе – 257 случаев гриппа, в феврале – 222, в марте – 210, в апреле – 81, в мае – 26, в июне – 5, в июле – 3, в августе – 8, в сентябре – 19, в октябре – 29, в ноябре – 49, в декабре – 152. Необходимо наглядно показать сезонность колебаний уровня заболеваемости гриппом. Какое графическое изображение наиболее целесообразено использовать в данном случае?

A.* Радиальная диаграмма

B. Секторная диаграмма

C. Столбиковая диаграмма

D. Картограмма

E. Гистограмма

17526 Участковый врач сельской врачебной амбулатории был вызван к больному 42 лет. При обследовании больного врач заподозрил дизентерию. Какой документ должен оформить врач?

A.* Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении

B. Статистический талон заключительных (уточненных) диагнозов

C. Справку об инфекционном заболевании

D. Выписку из медицинской карты амбулаторного больного

E. Докладную записку на имя председателя сельского совета

17527 В практику хирургического отделения стационара была внедрена методика лапароскопической холецистэктомии. В результате средняя продолжительность послеоперационного лечения больных сократилась до 3,4±0,8 дня по сравнению с 7,3±1,1 дня при обычной холецистэктомии. Каким методом медицинской статистики можно подтвердить достоверность различия показателей?

A.* Расчет доверительного коэффициента Стьюдента

B. Расчет коэффициента корреляции

C. Расчет стандартизованных показателей

D. Расчет средних величин

E. Расчет относительных величин

17667 Досуточная летальность в хирургическом отделении городской больнице №1 в 1996 г. – 0,1%, в 1997 г. – 0,5%. Предполагаемая причина роста летальности в 1997 г. – несвоевременная госпитализация больных бригадами скорой помощи. Показатели, рассчитанные при условии одинакового распределения больных по срокам госпитализации в 1996 г. – 15,0, в 1997 г. – 11,0. Какой статистический метод был использован для расчета этих "условных" показателей?

A.* Стандартизации

B. Корреляции

C. Метод расчета средних величин

D. Метод расчета относительных величин

E. Метод анализа динамических рядов

17668 Изучалась работа кардиологических кабинетов города Н.. Определите единицу наблюдения.

A.* Кардиологический кабинет

B. Каждый случай кардиологической патологии

C. Каждый случай обращения в данный кабинет

D. Каждый вид исхода сердечно-сосудистых заболеваний

E. Определить невозможно

17669 Врачи-терапевты городской больницы ведут прием пациентов в поликлинике, обслуживают вызовы на дому, работают в стационаре. Через каждые 2 года на 3-4 месяца врачи-терапевты поликлиники направляются в стационар. По какой системе работают врачи ?

A.* Чередования

B. Трехзвеньевой

C. Двухзвеньевой

D. Территориальной участковости

E. Цеховой участковости

17670 Если принять частоту инфекционного гепатита в районе А. в 1993 г. за 100%, то в последующие годы он будет выглядеть следующим образом: 1995 г. – 62,5%, 1996 г. – 25%. Какой показатель был использован?

A.* Наглядности

B. Экстенсивный

C. Интенсивный

D. Соотношения

E. Темп роста

17671 На диспансерном учете у участкового терапевта состоят реконвалесценты после инфекционных заболеваний, ЧДБ, лица с хронической патологией без обострений. Кто из приведенных больных должен быть отнесен к III группе здоровья?

A.* Лица с хронической патологией без обострений

B. ЧДБ

C. Хроническая патология и ЧДБ

D. Реконвалесценты после инфекционных заболеваний и лица хронической патологией

E. Все категории больных, приведенные в условии

17672 Среди девочек 12-14 лет отмечен рост гинекологических заболеваний, 20% из больных нуждаются в стационарном лечении. Выберите наиболее рациональное сочетание этапов организации медицинской помощи в данном случае.

A. Педиатр – детский гинеколог – гинекологический стационар

B. Педиатр – детский гинеколог

C. Акушер-гинеколог поликлинического приема – гинекологический стационар

D. Педиатр – акушер-гинеколог

E. Педиатр – гинекологический стационар

17683 Среди всех зарегистрированных заболеваний городского населения болезни органов кровообращения составили 15%. Какой статистический показатель приведен ?

A. Экстенсивный

B. Интенсивный

C. Наглядности

D. Соотношения

E. Средняя величина

17684 Среди служащих предприятия в текущем году ни раза не болели 10%, один раз болели– 30%, два раза – 15%, четыре раза – 5%, все остальные – 5 и более раз. Каков удельный вес служащих относится к І группе здоровья?

A.* 40%

B. 10%

C. 55%

D. 60%

E. 22%

17685 Во время медицинского осмотра населения выявлялись и регистрировались хронические заболевания и различные патологические состояния и отклонения. Какой вид заболеваемости изучался в данной ситуации?

A.* Патологическая пораженность

B. Распространенность

C. Общая заболеваемость

D. Первичная заболеваемость

E. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

17853 Главный врач поликлиники поставил задачу участковому врачу определить заболеваемость N-ой болезнью на участке. По каким документам определяется первичная заболеваемость населения на участке?

A. По статистическим талонам со знаком “+”

B. По статистическим талонам со знаком “+” и “-”

C. По журналам профосмотров

D. По медицинским картам амбулаторных больных

E. По талонами на прием к врачу

17854 Главный врач поликлиники поставил задачу участковому врачу определить заболеваемость N-ой болезнью на участке. По каким документам определяется общую заболеваемость (распространенность) болезней на врачебном участке?

A.* По статистическим талонам со знаком “+” и “-”

B. По статистическим талонам со знаком “+”

C. По картами больных, выбывших из стационара

D. По талонами на прием к врачу

E. По журналам профосмотров

17855 Главный врач поликлиники поставил задачу участковому врачу определить патологическую пораженность населения N-ой болезнью на участке. Па каким документам определяется патологическая пораженность населения на врачебном участке?

A.* По журналам профосмотров

B. По статистическим талонам со знаком “+”

C. По статистическим талонам со знаком “-”

D. По статистическим талонам со знаком “+” и “-”

E. По талонами на прием к врачу

17856 Оргметодкабинету ЦРБ поручено изучить рождаемость на территории района. Заведующий оргметодотделом поручил выполнить эту задачу врачу-статистику. По каким документам изучается рождаемость населения?

A.* По медицинским свидетельствам о рождении

B. По справкам родильного дома о рождении

C. По карте физического развития ребенка

D. По обменной карте беременной

E. По результатам переписи населения

17857 Больному на предприятии виделена бесплатная путевка в санаторий. Участковый врач начал подготовку необходимых для этого медицинских документов. Кто будет направлять больного на санаторно-курортное лечение в данном случае?

A.* Врачебно-консультационная комиссия

B. Участковый врач

C. Врач "узкой" специальности

D. Медико-социальная экспертная комиссия

E. Профсоюзный комитет

17858 Участковым врачом после продолжительного диспансерного наблюдения приняты решения относительно перевода больного на инвалидность. Кто будет направлять больного на медико-социальную экспертную комиссию?

A.* Врачебно-консультационная комиссия

B. Участковый врач

C. Врач "узкой" специальности

D. Заведующий отделением поликлиники

E. Заведующий отделением стационара

17859 На педиатрическом участке пополнение – родился здоровый ребенок. Об этом сообщила врача участковая медицинская сестра. Когда впервые врач-педиатр должен посетить своего нового пациента?

A.* В первые три дня после выписки из роддома

B. В первую неделю после родов

C. В первый месяц после родов

D. Накануне выписки ребенка из родильного дома

E. При первом обращении к врачу

18039 В структуре населения Н-ского района удельный вес лиц в возрасте 0-14 лет составил 15%, а удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше составил 30%. Оцените состав населения, который наиболее точно характеризует данную демографическую ситуацию.

A.* Регрессивный состав населения

B. Стационарный состав населения

C. Прогрессивный состав населения

D. -

E. -

18040 В структуре населения Н-ского района удельный вес лиц в возрасте 0-14 лет составил 31%, а удельный вес лиц в возрасте 50 лет и старше составил 20%. Оцените состав населения, который наиболее точно характеризует данную демографическую ситуацию.

A.* Прогрессивный состав населения

B. Регрессивный состав населения

C. Стационарный состав населения

D. Иммиграция населения

E. Эмиграция населения

18041 В Н-ском районе из-за благоприятных природно-климатических, экологических и социально-экономических условий отмечено повышение числа пенсионеров, которые переехали в регион из других уголков страны. Госадминистрация, оценив резервную вместительность региона, ввела ряд льгот, которые вызвали аналогичное массовое переселение из зарубежья. Оцените состав населения , которое характеризует последнее демографическое явление?

A.* Иммиграция населения

B. Эмиграция населения

C. Репатриация населения

D. Реиммиграция населения

E. Реэмиграция населения

18136 Беременная поставлена на учет в женской консультации при сроке беременности 11 недель и находилась под наблюдением на протяжении всего срока нормально протекающей беременности. Какой из приведенных документов обязательно должен выдать врач беременной для госпитализации в родильный дом?

A.* Обменная карта родильного дома

B. Направление на госпитализацию

C. Индивидуальная карта беременной

D. Листок нетрудоспособности

E. Справка из санэпидстанции

18138 Женщина стала на учет в женскую консультацию в первые 10 недель беременности и находилась под наблюденим в течение всего срока нормально протекающей беременности. При каком сроке беременности в данном случае целесообразно выдать обменную карту родильного дома (ф.113/у)?

A.* 32 недели

B. 28 недель

C. 30 недель

D. 34 недели

E. 36 недель

18139 В населенном пункте Н., где проживает 250 000 человек, за год родилось 420 детей, из них 200 родились в срок, 120 родились преждевременно, в 100 случаях роды были запоздалыми. Анализ какого документа дает наилучшую возможность получить информацию о частоте различных по сроку родов в населенному пункте?

A.* История родов (уч. ф. № 096/у)

B. Журнал приема беременных и рожениц (уч.ф. № 002/у)

C. Индивидуальная карта беременной (уч.ф. № 111/у)

D. Обменная карточка родового дома (ф. 113/у)

E. История развития новонародженного (ф. 112/у)

18140 Женщина обратилась в женскую консультацию, где ей установлена беременность 10 недель и она была поставлена на диспансерный учет. Сколько раз посещать женскую консультацию в течение беременности при нормальном ее протекании следует посоветовать женщине?

A.* 14-16 раз

B. 5-7 раз

C. 8-10 раз

D. 11-13 раз

E. 17-19 раз

18141 Больной вследствие производственной травмы, которая обусловила значительную потерю зрения, перенес операцию на глазах и требует подготовки для другой производственной деятельности. Какой вид реабилитации наиболее целесообразно применить врачу в данном случае ?

A.* Профессиональная реабилитация

B. Социальная реабилитация

C. Психологическая реабилитация

D. Медицинская реабилитация

E. Полная реабилитация

18202 У 200 больных гипертонической болезнью изучалось артериальное давление и возраст больного. Какой статистической величиной нужно воспользоваться, чтобы измерять силу связи между указанными признаками?

A.* Коэффициентом корреляции

B. Коэффициентом Стьюдента

C. Коэффициентом вариации

D. Ошибкой репрезентативности

E. Сигмальним отклонением

18571 В приемное отделение больницы скорой помощи в тяжелом состоянии доставлен мужчины 43 лет. Дежурный врач поставил диагноз: "Острый инфаркт миокарду". Несмотря на проведенные лечебные мероприятия через 2 часов больной умер. Какому специалисту, на Ваш взгляд, наиболее целесообразно поручить установить основную причину смерти в данной ситуации?

A.* Судебно-медицинскому эксперту

B. Врачу-эксперту

C. Дежурному врачу

D. Врачу скорой помощи

E. Врачу-патологоанатому

18572 В кардиологическое отделение городской больницы среди других пациентов 80 больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. При виписке 20 больным необходимо дальнейшее оздоровление. Где, по вашему мнению, наиболее целесообразно рекомендувать больным дальнейшее оздоровление?

A.* В отделении реабилитации

B. В стационаре на дому

C. В условиях поликлиники

D. В дневном стационаре

E. В условиях профилактория

18573 Среди причин смерти населения у врача общей практики в отчетном году первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания (60%), второе - новообразования (18%), третье - травмы (8,3%) и др. С помощью ккакой диаграммы наиболее целесообразно проиллюстрировать структуру изучаемых явлений ?

A.* Секторная диаграмма

B. Картограмма

C. Линейная диаграмма

D. Радиальная диаграмма

E. Столбиковая диаграмма

19780 С целью анализа состояния здоровья население и уровня медпомощи в кардиологическом диспансере были рассчитаны такие показатели: уровень первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения – 62%о; уровень общей заболеваемости болезнями системы кровообращения – 483,55%о; уровень смертности от болезней системы кровообращения – 10,9%о; удельный вес случаев смерти от болезней системы кровообращения среди всех причин смерти – 67,0%; уровень первичной инвалидности от болезней системы кровообращения – 16,2 на 10 тыс. населения. Какой из приведенных показателей является экстенсивным?

A. * удельный вес случаев смерти от болезней системы кровообращения среди всех причин смерти

B. уровень первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения

C. уровень общей заболеваемости болезнями системы кровообращения

D. уровень первичной инвалидности от болезней системы кровообращения

E. уровень смертности от болезней системы кровообращения.

19781 Какой учетный документ для регистрации и изучения общей заболеваемости должен заполнить участковый терапевт, который на амбулаторном приеме поставил больному диагноз "острый бронхит"?

A.* Статистический талон для регистрации заключительного диагноза

B. История болезни

C. Листок нетрудоспособности

D. Статистическая карта пациента, выбывшего из стационара

E. Экстренное извещение об инфекционном заболевании

19877 Фотохронометражное исследование приема больных врачами-терапевтами поликлиники №1 показало, что на подготовку и ознакомление с медицинской карточкой расходуется 10,6%, на опрос - 15,1%, на осмотр и обследование - 35,9%, на другие элементы работы - 38,4% общего времени прийома одного больного. С помощью какого вида диаграммы можно наглядно проиллюстрировать результаты исследования?

A.* Секторная диаграмма

B. Картодиаграмма

C. Линейная диаграмма

D. Радиальнаяя диаграмма

E. Столбиковая диаграмма

19878 В лечебно-профилактическом учреждении изучалась терапевтическая эффективность нового метода лечения ОРВИ. В экспериментальной группе, которая состояла из 10 мужчин, средняя продолжительность лечения была 5 дней, а в контрольной группе (10 мужчина) - 7 дней. Назовите наиболее возможную причину того, что полученные различия после расчета средних величин оказались статистически недостоверными (Р>0,05).

A.* Малое число наблюдений

B. Небольшая продолжительность лечения

C. Незначительное абсолютное различие показателей

D. Незначительное относительное различие показателей

E. Неоднородные группы

19879 При изучении среднего уровня и характера разнообразия некоторых лабораторных показателей получены такие данные: для общего белку сыворотки крови - среднее квадратичное отклонение ± 4г/л, коэффициент вариации 6%; для скорости оседания эритроцитов - соответственно ± 2 мм/ч, 23%. Какой из изучаемых признаков более разнообразен?

A.* Скорость оседания эритроцитов

B. Общий белок сыворотки крови

C. Отличия в разнообразии признаков отсутствуют

D. Для изучения разнообразия нужны дополнительные расчеты

E. Для изучения разнообразия нужны дополнительные исследования

19880 На репрезентативной совокупности больных гриппом проведено изучение связи между температурой тела и частотой пульса. Рассчитанный коэффициент корреляции равен +0,5. Оцените силу и направленность связи между признаками, которые изучаются.

A.* Средняя прямая

B. Средняя обратная

C. Сильная прямая

D. Сильная обратная

E. Слабая прямая

20031 Была изучена структура первичной заболеваемости населения по 17-ти классам болезней. С помощью какого типа диаграммы должны быть графически отображены результаты данного исследования?

A.* Секторная диаграмма

B. Картодиаграмма

C. Линейная диаграмма

D. Радиальнаяя диаграмма

E. Столбиковая диаграмма

20032 Для оценки популяционного здоровья детского населения использовались следующие показатели: распространенность болезней, первичная заболеваемость, структура заболеваемости, патологическая пораженность и инвалидность. Какой из этих показателей одновременно отражает уровень заболеваемости детей хроническими болезнями и морфофункциональными нарушениями?

A. * патологическая пораженность

B. общая заболеваемость

C. распространенность

D. первичная заболеваемость

E. инвалидность

20122 При изучении заболеваемости в городе N. было установлено, что население разных административных районов отличается по своему возрастному составу. Какой статистический метод разрешает исключить влияние этого фактора на показатели заболеваемости?

A.* Стандартизация

B. Критерий Вилкоксона

C. Корреляционно-регрессионный анализ

D. Анализ динамических рядов

E. Вычисление средних величин

20198 Средняя численность населения района – 70 000, за год родилось 800 детей, умерло - 1200 человек. Какие показатели можно рассчитать на основании этих данных?

A.* Естественного движения

B. Механического движения

C. Структуры населения

D. Физического развития

E. Средней продолжительности жизни

20200 Для получения информации о численности и составе населения проводится перепись населения. Какое это исследование по объему и времени проведения?

A.* Сплошное единовременное

B. Выборочное единовременное

C. Сплошное текущее

D. Выборочное текущее

E. Основного массива

20201 Концентрация альбумина (г/л) в сыворотке крови 10 женщин, которые были включены в исследование, составила: 42, 41, 44, 47, 38, 40, 35, 38, 43, 41. Какая статистическая величина или показатель обобщает эти данные?

A.* средняя

B. экстенсивный

C. интенсивный

D. наглядности

E. динамического ряда

20202 В результате внедрения новой методики средняя продолжительность лечения в экспериментальной группе больных составила 12,3 ± 0,2 дня по сравнению с 15,4 ± 0,4 дня в контрольной группе больных, которых лечили по старой схеме. Вычислением какого коэффициента (критерия) можно оценить существенность различия этих результатов?

A.* коэффициент достоверности (t – критерий Стьюдента)

B. критерий знаков (z – критерий)

C. критерий соответствия (хи-квадрат)

D. Т - критерий Вилкоксона

E. критерий Колмогорова-Смирнова

20203 При изучении зависимости между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и распространенностью заболеваний органов дыхания установлено, что коэффициент парной корреляции r = + 0,82. Оцените силу и направление связи.

A.* сильная прямая

B. средняя прямая

C. сильная обратная

D. средняя обратная

E. слабая прямая

20204 В стационаре больницы в течение года регистрировались летальные случаи: в январе - 10, в феврале – 9, в марте и апреле – по 7, в мае – 8, в июне – 5, в июле – 3, в августе – 2, в сентябре – 4, в октябре – 6, в ноябре – 8 и в декабре – 11 случаев смерти пациентов. С помощью какого вида графического изображения целесообразно изобразить эту информацию?

A.* радиальная диаграмма

B. секторная диаграмма

C. линейная диаграмма

D. столбиковая диаграмма

E. картодиаграмма

20205 Работнику, который находится под диспансерным наблюдением по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, на предприятии профкомом выделена бесплатная путевку для санаторно-курортного лечения на 24 дня. Продолжительность ежегодного основного отпуска работника составляет 24 календарных дня, на проезд к санаторию и обратно необходимо использовать 4 дня. Какой порядок оформления временной нетрудоспособности в этом случае?

A.* через ВКК оформляется листок нетрудоспособности на 4 дня

B. через ВКК оформляется листок нетрудоспособности на 28 дней

C. лечащий врач выдает листок нетрудоспособности на 4 дня

D. лечащий врач выдает справку и “санаторно-курортную карту” на 28 дней

E. через ВКК выдается справка на 4 дня

20206 Медсестра А. состояла на диспансерном учете в женской консультации по поводу беременности. Роды были своевременными и нормальными. Родились двойня. Какая продолжительность дородового и послеродового отпуска в данной ситуации?

A.* 70 дней до родов и 70 дней после родов

B. 70 дней до родов и 56 дней после родов

C. 56 дней до родов и 70 дней после родов

D. 56 дней до родов и 56 дней после родов

E. 90 дней до родов и 90 дней после родов

20207 Рабочий Н. по пути на работу поскользнулся и подвернул ногу. При обращении за медпомощью был диагностован разрыв связок правого голеностопного суставу. Лечился амбулаторно 18 дней. Как оформить нетрудоспособность в этом случае?

A.* выдается листок нетрудоспособности с первого дня на весь период

B. выдается на 5 дней справка, с 6-го дня – листок нетрудоспособности

C. выдается на 10 дней справка, с 11 дня – листок нетрудоспособности

D. выдается листок нетрудоспособности на 10 дней

E. выдается листок нетрудоспособности на 14 дней

20208 У работницы банка Н. заболел ветряной оспой 5-летний ребенок. Болезнь продолжалась 17 дней. Лечение проводилось амбулаторно, за ребенком ухаживала мать ребенка. Как оформить нетрудоспособность матери в данном случае?

A.* выдается листок нетрудоспособности максимально на 14 дней, на остальные 3 дня - справка утвержденной формы

B. выдается листок нетрудоспособности максимально на 14 дней, на остальные 3 дня - справка произвольной формы

C. выдается листок нетрудоспособности максимально на 7 дней, на остальные 9 дней - справка утвержденной формы

D. выдается листок нетрудоспособности на все время болезни ребенка

E. выдается справка установленной формы на все время болезни ребенка

20223 При постановке на учет беременной женщины врач акушер-гинеколог дает ей направления на консультацию к врачам других специальностей. У каких врачей ей обязательно необходимо пройти осмотр?

A.* Терапевт, стоматолог

B. Терапевт, невролог

C. Стоматолог, фтизиатр

D. Лор-врач, окулист

E. Стоматолог, кардиолог

20224 Участковый врач-терапевт на амбулаторном приеме диагностировал у пациента гипертоническую болезнь и взял его под диспансерное наблюдение. Какие статистические документы в этом случае заполняет врач?

A.* Статистический талон для регистрации заключительного диагноза, медицинскую карту амбулаторного больного

B. Статистический талон для регистрации заключительного диагноза, контрольную карту диспансерного наблюдения

C. Медицинскую карту амбулаторного больного, экстренное извещение

D. Медицинскую карту амбулаторного больного, листок нетрудоспособности

E. Направление в стационар, контрольную карту диспансерного наблюдения

20225 В терапевтическом отделении стационара находилось на лечении 500 больных, из них 400 работающих. При выписке со стационара работающим выдавались листки нетрудоспособности. Кто имеет право подписывать листки нетрудоспособности?

A.* Лечащий врач, заведующий отделением

B. Заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части

C. Главный врач, лечащий врач

D. Главный врач, заведующий отделением

E. Заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части

20226 С целью раннего выявления заболеваний на предприятии проводятся периодические медицинские осмотры работающих. Кто несет ответственность за организацию этих осмотров?

A. *Администрация предприятия

B. Администрация территориальной поликлиники

C. Администрация территориальной СЭС

D. Комитет профсоюза предприятия

E. Врач-профпатолог

20236 Одним из факторов, влияющих на организацию лечебно-профилактической помощи сельскому населению, является низкая плотность расселения его на территории. Какую особенность организации медпомощиобуславливает этот фактор?

A.* Этапность.

B. Отсутствие участковости.

C. Наличие узкоспециализированной помощи на сельском врачебном участке.

D. Отсутствие доврачебной помощи.

E. Централизация терапевтической помощи на сельском врачебном участке.

20238 Мальчик, 11 лет, в течение последнего года пять раз переболел острыми респираторными захворюваниями. К какой группе здоровья будет отнесен этот мальчик?

A. *Ко второй группе.

B. К первой группе.

C. К третьей группе.

D. К четвертой группе.

E. К пятой группе.

20542 Учреждениями, которые принимают участие в проведении медицинских экспертиз могут быть лечебно-профилактические учреждения, медицинские комиссии Министерств обороны, внутренних дел, медико-социальные экспертные комиссии, бюро судейско-медицинской экспертизы и т.п. Определите, кем проводится экспертиза временной нетрудоспособности.

A.* Лечебно-профилактическими учреждениями

B. Санитарно-профилактическими учреждениями.

C. Медико-социальными экспертными комиссиями (МСЭК).

D. Медицинскими комиссиями Министерства обороны

E. Медицинскими комиссиями Министерства внутренних дел

20543 Мать, находящаяся в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, заболела и была госпитализирована. Какой документ будет выдан в этом случае работающему отцу, который будет ухаживать за ребенком во время болезни матери?

A. * Листок нетрудоспособности.

B. Справка о болезни матери.

C. Справка о необходимости ухода за ребенком.

D. Выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного.

E. Справка неустановленной формы.

20544 Известно, что основными задачами медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) является выяснение причин и установление групп инвалидности, предоставления трудовых рекомендаций инвалидам. Какая задача возлагается на МСЭК в связи с экспертизой временной нетрудоспособности?

A.* Санкционирование продолжения листка нетрудоспособности для завершения лечения.

B. Выявления и установления группы инвалидности.

C. Трудовые рекомендации.

D. Установления права на получение социальной помощи.

E. Продление листка нетрудоспособности.

20729 Больной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки находится непрерывно на больничном листке на протяжении 4 месяцев. Кто имеет право установить группу инвалидности?

A.* МСЭК

B. Участковый терапевт

C. Заведующий терапевтическим отделением

D. Главный врач

E. ВКК

20753 Среди причин смертности населения Украины несчастные случаи,отравления и травмы, злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения, эндокринныезаболевания, болезни органов дыхания и др. Назовите класс болезней, который занимает первое ранговое место.

A.* Болезни системы кровообращения.

B. Несчастные случаи, отравления и травмы

C. Болезни органов дыхания

D. Эндокринные заболевания.

E. Злокачественные новообразования.

20754 По данным отчета о работе поликлиники полученны сведения о структуре заболеваемости, распределении заболеваний по классами болезней, удельном весе и уровнях распространенности отдельных заболеваний, а также о снижение общей заболеваемости на 5 %. Какие из приведенных показателей являются интенсивными?

A.* Уровни распространенности отдельных заболеваний.

B. Распределение заболеваний за классами болезней.

C. Снижение общей заболеваемости на 5 %.

D. Удельный вес отдельных заболеваний.

E. Структура заболеваемости.

20755 Проведено клинико-статистическое исследование эффективности нового фармакологического препарата на больных с ишемической болезнью сердца. Какой параметрический критерий (коэффициент) может быть использован для оценки достоверности результатов?

A.* Коэффициент Стьюдента (t).

B. Критерий знаков.

C. Коэффициент соответствия.

D. T-критерий Вілкоксона.

E. Критерий Колмогорова-Смирнова.

20764 Для организации медпомощи сельскому населению характерен значительный удельный вес доврачебной помощи, этапность, наличие передвижных форм лечебно-профилактической помощи и др. Укажите основную особенность организации медпомощи сельскому населению?

A.* Этапность.

B. Наличие специализированной помощи на сельском врачебном участке.

C. Значительный удельный вес доврачебной помощи.

D. Отсутствие участковости.

E. Наличие передвижных форм лечебно-профилактической помощи.

20809 Застрахованного рабочего уволили с работы по собственному желанию 03.08.2005г. В этот же день он заболел, в 23.30 вызвал скорую помощь и был госпитализирован с диагнозом “острый аппендицит”. Какой документ выдает врач стационара при выписке?

A.* Листок нетрудоспособности с 03.08.2005г.

B. Справку о перенесеном заболевании.

C. Листок нетрудоспособности с 04.08.2005 г.

D. Выписку из медицинской карты стационарного больного

E. Направление к гастроэнтерологу

21296 На предприятии с вредными условиями труда проводится комплекс мероприятий с целью снижения уровня заболеваемости. Для достижения более высокого эффекта цеховой врач выделил группу длительно и часто болеющих. При каком виде заболеваемости определяется группа длительно и часто болеющих лиц?

A.* Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

B. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями.

C. Общая заболеваемость.

D. Инфекционная заболеваемость.

E. Госпитализированная заболеваемость.

21362 К показателям, характеризующим здоровье населения, относятся демографические показатели. Что из ниже приведенного является средой для расчета этих показателей?

A.* Количество населения

B. Количество работающих

C. Число госпитализированных

D. Количество больных

E. Количество населения, подлежащего профосмотрам

21577 В ходе пятилетнего мониторинга оценивали влияние факторов окружающей среды на показатели здоровья населения. Какой статистический метод надо использовать для этого?

A.* Вычисление коэффициента корреляции

B. Вычисление коэффициента соответствия

C. Вычисление коэффициента достоверности различий

D. Вычисление коэффициента регрессии

E. Вычисление показателей динамического ряда

21666 По материалам медицинского профилактического осмотра изучали заболеваемость гинекологическими болезнями среди девочек СШ №10. Какой использован в данной ситуации вид профилактического осмотра?

A.* целевой

B. комплексный

C. плановый

D. периодический

E. предварительный

21762 В течение трех лет больной М. состоит на диспансерном учете в поликлинике с диагнозом хронический бронхит. В данном году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения этого заболевания. Как статистически учесть это заболевание?

A.* заполняется один статталон со знаком (-) на первичное обращение

B. на все три обращения заполняются статалоны со знаком (+)

C. заполняется статталон со знаком (+) на первичное и со знаком (-) на повторные обращения

D. заполняется один статалон со знаком (+) на первичное обращение

E. на все три обращения заполняются статалоны со знака (-)

21775 В крупном промышленном регионе изучается деятельность санэпидслужбы. Какова единица наблюдения ?

A. * каждая санитарно-эпидемиологическая станция региона

B. каждый случай расследования инфекционного заболевания

C. каждый случай проведения предупредительного санитарного надзора

D. каждый случай проведения санитарной экспертизы

E. каждый случай проведения текущего санитарного надзора

21817 Служащий Р. находился в командировке в другом городе, где заболел и был госпитализирован в стационар городской больницы. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации?

A.* С разрешения главного врача городской больницы

B. С разрешения заместителя главного врача по экспертизе нетрудоспособности

C. С разрешения заместителя главного врача по медицинской работе

D. С разрешения заведующего отделением стационара

E. Лечащим врачом

21840 Работник Н. вследствие заболевания был временно нетрудоспособен на протяжении 17 дней. Лечился амбулаторно под наблюдением участкового врача. На какой срок лечащий врач имел право выдать листок нетрудоспособности лично?

A. *До 10 календарных дней

B. До 5 календарных дней

C. До 30 календарных дней

D. До 14 календарных дней

E. До 17 календарных дней

21841 Механизатор фермерского хозяйства лечился на протяжении 18 дней в сельской врачебной амбулатории, в которой работает только один врач. На какой срок этот врач имеет право выдавать листок нетрудоспособности лично ?

A.* Максимально до 14 дней с последующим направлением на ВКК

B. Максимально до 10 дней с последующим направлением на ВКК

C. Максимально до 6 дней с последующим направлением на ВКК

D. Максимально до 5 дней с последующим направлением на ВКК

E. На весь период временной нетрудоспособности

21842 Пятилетний ребенок находился на стационарном лечении в детской больнице 28 дней. Уход за ним осуществляла мать – работница предприятия. На какой срок выдается листок нетрудоспособности матери по уходу за ребенком?

A.* На весь период пребывания в стационаре с ребенком

B. Максимально до 14 дней, на остальные дни – справка

C. Максимально до 10 дней, на остальные дни – справка

D. Максимально до 7 дней, на остальные дни – справка

E. Справка за все время пребывания в стационаре

21843 Работница М. находилась под наблюдением акушера-гинеколога женской консультации по поводу беременности, которая закончилась физиологическими родами. На какой срок должны выдать листок нетрудоспособности этой женщине по месту наблюдения?

A.* На 126 календарных дней

B. На 140 календарных дней

C. На 90 календарных дней

D. На 70 календарных дней

E. На 56 календарных дней

21844 Возрастная структура населения района распределилась следующим образом: доля детей (0-14 лет) составляет 15%, доля лиц в возрасте 15-49 лет – 50%, доля лиц в возрасте 50 лет и старше – 35%. Оцените тип возрастной структуры населения.

A.* Регрессивный

B. Стационарный

C. Прогрессивный

D. -

E. -

21845 К врачу сельской врачебной амбулатории дважды на протяжении календарного года (в марте и в ноябре) обращался пациент. В обоих случаях ему был поставлен один и тот же диагноз – ОРВИ. Как зарегистрировать эти случаи заболеваний?

A.* На каждый случай в отдельности статталон со знаком “+”

B. На каждый случай в отдельности статталон с пометкой “-”

C. На первый случай статталон со знаком “+”, на второй - со знаком “-”

D. На первый случай статталон со знаком “+”, на второй – не заполняется

E. На ни один из случаев статталон не заполняется

21848 На одном из сельских врачебных участков растает заболеваемость раком шейки матки. Принято решение осуществить плановое обследование женщин. Какой вид медицинских осмотров проведен?

A.* Целевой

B. Предварительный

C. Текущий

D. Комплексный

E. Скрининговый

21849 Оценивая показатели работы стационаров лечебно-профилактических учреждений крупного города за прошлый год, на итоговом медсовете больницы были сделаны выводы и принято решение о развертывании дневных стационаров в городских поликлиниках. Какова основная цель принятого решения?

A.* Рациональное использование коечного фонда

B. Сокращение продолжительности пребывания больных в стационаре

C. Увеличение полноты использования коечного фонда

D. Уменьшение летальности в стационарах

E. Оптимизация среднегодовой занятости койки

21879 Работник В. находился на стационарном лечении по поводу пневмонии 16 дней. Какой порядок выдачи листка нетрудоспособности в этом случае?

A.* Лечащим врачом совместно с заведующим отделением за весь период лечения

B. Лечащим врачом со дня поступления в стационар максимально до 5 дней

C. Лечащим врачом со дня поступления в стационар максимально до 10 дней

D. Лечащим врачом со дня поступления в стационар максимально до 14 дней

E. По решению врачебо-консультационной комиссии за весь период лечения

22871 При сравнении с прошлым годом уровень заболеваемости туберкулезом увеличился на 12%. Какой показатель использован для анализа?

A.* Наглядности

B. Интенсивности

C. Экстенсивности

D. Соотношения

E. -

22998 При изучении заболеваемости туберкулезом легких были получены данные о социально-экономических условиях жизни и вредные привычки больных. Какой из нижепересчисленных методов позволяет оценить силу влияния факторов на заболеваемость?

A.* Вычисление коэффициента корреляции

B. Вычисление показателя соответствия

C. Вычисление коэффициента регрессии

D. Вычисление стандартизоваyных показателей

E. Вычисление коэффициента достоверности

23002 Рабочий К., оформляясь на работу, прошел профилактический медицинский осмотр и признан годным к работе в условиях данного производства. Какой вид профилактического медицинского осмотра прошел рабочий?

A.* предварительный

B. плановый

C. периодический

D. целевой

E. комплексный

23010 Врачом общей практики на дому рабочему химкомбината была оказана помощь в связи с травмой. Рабочий временно нетрудоспособен. Как оформить нетрудоспособность?

A. * выдается листок нетрудоспособности с первого дня

B. листок нетрудоспособности открывается с пятого дня нетрудоспособности

C. выдается справка установленной формы

D. выдается справка на 5 дней, затем - листок нетрудоспособности

E. выдается справка произвольной формы

Крок 2 Общая врачебная подготовка

4. Акушерство и гинекология. 1. Акушерство и гинекология.

14298 У родильницы на 3 сутки послеродового периода появились жалобы на повышение температуры до 38,2С, боль в нижней части живота, гнойные выделения из влагалища, слабость. Объективно: пульс – 98 уд/мин., Ад – 120/80 мм.рт.ст., кожа бледная. Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на 1 палец ниже пупка, матка тестоватой консистенции, болезненна. При влагалищном исследовании шейка матки открыта на 3см, выдиления из матки гнойные в умеренном колличестве, матка увеличена до 17 недель беременности. Придатки матки и своды без особенности . В крови лейкоцитоз 13,5 *10 9/л, СОЭ – 32 мм/ч. Каков проедварительный диагноз?

A. * Послеродовый острый эндометрит.

B. Послеродовый тромбофлебит

C. Послеродовый аднексит.

D. Послеродовый параметрит.

E. Послеродовый пельвиоперитонит

14714 27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет. Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. О какой патологии можно думать в данном случае?

A. *Синдром склерокистозных яичников.

B. Двухсторонние кисты яичников.

C. Хронический двухсторонний сальпингит.

D. Туберкулез придатков матки.

E. Гипоменструальный синдром.

14718 Через 10 минут после рождения последа началось обильное кровотечение со сгустками из половых путей . Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая дряблая, плохо сокращается, дно - на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут возобновилось. Какова наиболее вероятная причина кровотечения в данном

A. *Гипонония матки.

B. Разрыв матки.

C. ДВС-синдром.

D. Эмболия околоплодными водами.

E. Коагулопатия.

14721 На 2-ые сутки после операции кесарева сечения состояние больной резко ухудшилось. Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до 39-40С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, выраженный парез кишечника, положительные симптомы раздражения брюшины. В ан.крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, . О развитии какой патологии можно думать в

A. *Перитонит

B. Послеродовый эндометрит.

C. Послеродовый панметрит.

D. Тубоовариальный абсцесс малого таза.

E. Инфекционно-токсический шок.

14722 На 5 сутки после аборта у больной резко повысилась температура, появился озноб, тахикардия, боли в животе, пояснице, конечностях, резко упало АД. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы, суховаты, отмечается макулярная эритематозная сыпь, малиновый язык. Больную беспокоят рвота, диарея. В ан.крови: тромбоцитопения, снижение протромбинового индекса, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, токсическая зернистость нейтрофилов. Диурез снижен. Какой диагноз можно

A. *Инфекционно-токсический шок.

B. Анафилактический шок.

C. Болевой шок.

D. Геморрагический шок.

E. Разлитой перитонит.

14723 У больной 62лет, после 14 летней менопаузы появились кровомазания в течение недели. При бимануальном исследовании кровянистіе выделения из половых путей усилились, матка несколько больше нормы, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, их область безболезненная. Шейка при осмотре в зеркалах чистая. О какой патологии в данном случае идет речь?

A. *Рак тела матки.

B. Полипоз эндометрия.

C. Аденомиоз матки.

D. Фибромиома матки.

E. Нарушение менструального цикла климактерического характера.

14724 Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы бледные. Пульс 104 уд. в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. . При бимануальном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смещена влево. Справа от матки пальпируется образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Симптом Промтова положителен. Какую патологию можно заподозрить у

A. *Опухоль правого яичника с перекрутом.

B. Правосторонний гнойный сальпингоофорит.

C. Нарушенная трубная беременность.

D. Апоплексия правого яичника.

E. Субсерозная фибромиома матки с некрозом фиброматозного узла.

14728 Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. *Урогенитальный трихомониаз.

B. Урогенитальный герпес.

C. Гонококковая инфекция.

D. Бактериальный вагиноз.

E. Урогенитальный кандидоз.

14729 Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения повторяются периодически с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. Развита соответственно возрасту. Вторичные половые признаки выражены. При ректальном исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. В клиническом ан.крови: Нв – 70 г/л, эритроциты 2,3*1012, гематокрит – 20. О каком заболевании

A. *Ювенильное кровотечение.

B. Болезнь Верльгофа.

C. Синдром поликистозных яичников.

D. Гормонопродуцирующая опухоль яичника.

E. Неполный самопроизвольный аборт.

14731 В ургентном порядке поступила больная 27 лет с жалобами на острую боль внизу живота после физической нагрузки, повышение температуры тела, общую слабость. Из анамнеза : во время медосмотра обнаружена опухоль яичника слева. Объективно: кожные покровы бледные, пульс до 120 уд. в мин., АД 90/60 мм рт.ст. При осмотре опухоль в области придатков не обнаружена. На УЗИ опухоль яичника также отсутствует, однако в дугласовом кармане определяется большое количество свободной жидкости. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

A. *Разрыв опухоли яичника.

B. Перекрут ножки опухоли яичника.

C. Перекрут ножки субсерозного фиброматозного узла.

D. Нарушенная трубная беременность.

E. Острый аднексит

14792 Больная 25 лет, в браке 4 года, жалуется на бесплодие, задержку месячных и гипоменорею. При обследовании обнаружено: рост 165 см, масса тела 80 кг, определяется рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон от матки определяется увеличенные, плотной консистенции яичники размерами 5*5см. Эти же данные подтверждены на УЗИ.Какой вероятный диагноз?

A. *Синдром склеротичних яєчников (Штейна-Левенталя).

B. Андробластома яичников.

C. Передменструальний синдром.

D. Хронический двухсторонній аднексит.

E. Адреногенитальний синдром.

14793 В гинекологического отделения доставлена больная 24 лет, у которой отмечается задержка месячных на 6 недель, появились боли внизу живота, чувство давления в низу живота .Дома отмечалась кратковременная потеря сознания.Учитывая данные общего и гинекологического обследования, анемию (Hb 70 г/л) дежурный врач поставил диагноз: нарушенная по типу разрыва маточной трубы внематочная беременность, геморрагический шок 3 степени. Какой должна быть дальнейшая тактика?

A. * Срочная лапаротомия,. Проведение реанимационных мероприятий.

B. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

C. Проведение реанимационных мероприятий, через 1-2 суток лапаротомия в плановом порядке.

D. Провести лапароскопию.

E. Провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

14884 Больная 24 года, незамужняя, ведет беспорядочную половую жизнь. Поступила к гинекологическому отделению по поводу пельвиоперитонита. Отмечаются слабо позитивные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Внешнее отверстие уретры гиперемировано. В мазках из уретры и цервикального канала выявлены гонококки. Какое лечение необходимо провести?

А. *Интенсивная антибиотикотерапия.

B. Немедленная лапаротомия, дренаж брюшной полости.

C. Немедленная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки.

D. Влагалищные ванночки с перекисем водорода.

E. Холод на низ живота, наблюдение.

14973 У беременной 30 лет, произошли третьи роды в срок. Родился мальчик весом 4200 г. После выделения помета началось кровотечение. Помет при обзоре цел. Разрывы влагалища и промежности 1 ст. – зашиты. Матка при пальпации мягка, при внешнем массаже сократилась, кровотечение остановилось. Через 5 минут кровотечение возобновилось. Какое осложнение возникло?

А. * Гипотоническое маточное кровотечение.

B. Травма мягких родильных путей.

C. Эмболия околоплодными водами.

D. Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты.

E. Разрыл матки.

14975 Родильница, 23 годов, переведенная в обсервационное отделение на 4 сутки после родов в связи с повышением температуры тела до 38,8 С. Роды осложнились слабостью родовой деятельности, долговременным безводным периодом, послеродовым гипотоническим кровотечением, ручным обследованием полости матки. Объективно: температура тела 38,8С, лихорадка, PS – 100 уд/мин. Живот болезненный в гипогастрии. Дно матки на 4 см ниже пупка. P. V. Матка увеличена до 18 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения бурые, с неприятным запахом. Чем вызвана клиника?

А. *Послеродовый эндомиометрит.

B. Субинволюция матки.

C. Послеродовый пельвиоперитонит.

D. Сепсис.

E. Лохиометра.

14978 Роженица,28 лет, с доношенной беременностью. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьиная 17 см. Допустимый вес плода 3900 г. Роженица обеспокоена, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка, нижний сегмент матки болезнен. Установленный диагноз: угроза разрыва матки. Какая врачебная тактика?

А. * Кесарево сечение

B. Консервативное проведение родов.

C. Акущерски щипцы.

D. Стимуляция родовой деятельности.

E. Вакуум-экстракция плода.

14979 Роженица, 24 лет, поступила в роддом через 4 часа от начала родовой деятельности с жалобами на головную боль, нечеткое зрение. АД – 180/100 мм.рт.ст., значительные отеки на ногах. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 130 уд/мин. Во время внутреннего акушерского исследования произошел приступ судорог с потерей сознания. Какое осложнение возникло в родах?

А. *Эклампсия.

B. Переэклампсия легкой степени

C. Переэклампсия средней степени..

D. Гипертонический криз.

E. Эпилепсия.

15351 При проведении внутреннего исследования у роженицы установлено: шейка матки сглажена, раскрытие 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малое темечко слева ближе к крестцу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза. Укажите позицию и вид позиции плода.

А. *Первая позиция, задний вид.

B. Первая позиция, передний вид.

C. Вторая позиция, передний вид.

D. Вторая позиция, задний вид.

E. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

15565 Больная 25 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры к 39,7°С. Объективно: АД -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот умеренно вздут, резко болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный в гипогастральной области. Влагалищное обследование: матка и придатки не пальпируются в результате напряжения передней брюшной стенки. Задний свод влагалища нависает, резко болезненно. Который наиболее вероятный диагноз?

А. *Пельвиоперитонит

B. Острый аднексит

C. Внематочная беременность

D. Апоплексия яичника

E. Острый эндометрит

15742 Больная. 45 лет. Жалуется на частые кровотечения, которые усиливаются после половой жизни. При бимануальном обследовании определяется увеличение плотности шейки матки, ограничение ее подвижной. Имеет место гипертрофия шейки матки, инфильтрация верхней трети влагалища. В анамнезе хронический эндоцервицит, наличие рецидивирующих псевдоэрозий и полипов цервикального канала. Предполагаемый диагноз?

А. * Рак шейки матки.

B. Полип цервикального канала.

C. Дисплазия шейки матки.

D. Подслизистая лейомиома матки.

E. Эрозия шейки матки.

15988 Беременная. 25лет доставлена в роддом . Со слов родственников, дома было три приступа судорог. Эпилепсией не болела. Объективно: беременная обморочная. АД на правой и на левой руке 190/120 мм рт.ст., на нижних и верхних конечностях отеки. Срок беременности 35 недель. Диагноз?

А. *Эклампсия.

B. Эпилепсия.

C. Диабетическая кома.

D. Острая почечная недостаточность.

E. Печеночная кома.

16042 У больной с хорионэпителиомой, матка имеет величину, что отвечает 12-13 недельной беременности, больная жалуется на сильное маточное кровотечение, гемоглобин 52 г/л. Какой метод лечения следует избрать для этой пациентки?

А. *Экстирпацию матки с придатками со следующей химиотерапией.

B. Ампутацию матки.

C. Химиотерапию.

D. Дистанционную гамма- терапию

E. Гормонотерапию.

16062 Больная, 54 года, жалуется на значительные кровянистые выделения во время каждой менструации, длительность - 10-12 дней. Гинекологический статус: на шейке матки - дисплазия, матка увеличена до 12 недель беременности. Придатки увеличены. При УЗД выявлен интрамуральный узел величиной 3,5 см и несколько субсерозных узлов матки . Правый яичник кистозно изменен. Какое лечение следует назначить больной?

А. *Экстирпацию матки с придатками.

B. Консервативное лечение.

C. Надвлагалищную ампутацию матки без придатков.

D. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

E. Удаление узла.

16122 Беременная, 22 лет в сроке 37 недель, в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш. Ночью внезапно началось кровотечение из половых путей, до 200 мл . Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. При влагалищном исследовании выявлено, что канал шейки матки пропускает 1 поперечный палец, во внутреннем зеве и вокруг него через своды пальпируется губчатая ткань. Какая причина кровотечения?

А. Предлежание плаценты.

B. Угроза преждевременных родов.

C. . Преждевременное отслоение нормально размещенной плаценты.

D. . Низкое прикрепление плаценты.

E. Эрозия шейки матки.

16196 Больная 49 лет, в течение последние 6 месяцев жалуется на незначительные менструации," приливы" к голове и лицу, головную боль, раздражительность, нарушение сна. сердцебиение. Какой диагноз ?

А. *Климактерический синдром

B. Синдром Шерешевского-Тернера

C. Астено-невротический синдром

D. Посткастрационный синдром

E. Гипоменструальний синдром

16202 Больная 15 лет жалуется на отсутствие менструации, периодическая боль во влагалище. При обзоре внешних половых органов: оволосение по женскому типу, большие половые губы развитые нормально, прикрывают малые, вход во влагалище прикрыт перегородкой, синюшно-багрового цвета, которая выпячивается Какой диагноз ?

А. *Атрезия девичьей плевы

B. Эндометриоз вульвы

C. Генитальный инфантилизм

D. Аменорея неизвестной этиологии

E. Дисфункция яичников

16207 Больная 27 лет. Жалобы на менструации с задержками до нескольких месяцев, бесплодие в течение 5 лет . При осмотре: больная повышенного питания, телосложение правильное. При бимануальном исследовании: внешние половые органы развитые правильно. Тело матки гипопластичное, придатки с обеих сторон увеличены до 5х6 см, плотные, подвижные, безболезненные. Какой диагноз ?

А. * Синдром склерокистозных яичников

B. Рак Круккенберга

C. Хронический двусторонний аднексит

D. Тератома обоих яичников

E. Генитальный инфантилизм

16214 У первобеременной женщины 25 лет с метральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре, явного улучшения состояния беременной не произошло. Какая тактика?

А. *Досрочное родоразрешение .

B. Оперативное вмешательство на сердце

C. Исследование на ревматизм

D. Сохранять беременность и кардиальная терапия

E. Назначить эстрогенный фон

16218 Беременная, 35 лет, в сроке 35 недель, пожаловалась на головную боль. АД 160/100. Анализ мочи в норме. Отеков нет. С 16 лет отмечает подъем артериального давления. Диагноз?

А. *Гипертоническая болезнь

B. Преэклампсия легкой степени

C. Преэклампсия средней степени

D. Эпилепсия

E. Астено-невротичный синдром

16537 В гинекологическое отделение поступила больная, 65 лет с жалобами на боль в левом бедре, особенно ночью. В моче и кале имеется кровь. Впервые обратилась к врачу 3 месяца тому назад. Влагалищное исследование: влагалище узкое, инфельтрирована раковой тканью, шейку матки осмотреть не удается. Прямокишечный осмотр: стенки влагалища и прямой кишки инфельтрированы раковой тканью. Тело матки увеличено до 11 недель беременности, плотное. В параметриях с обеих сторон пальпируются инфильтраты, которые достигают стенок таза. Какой диагноз?

А. *Рак тела матки 4 стадии.

B. Рак тела матки 1 стадии.

C. Рак тела матки 2 стадии.

D. Рак тела матки 3 стадии.

E. Рак тела матки “in situ”.

16539 Больная 29 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на раздражительность, плаксивость, головную боль, головокружение, тошноту, иногда - hdjne, боль в участке сердца, приступы тахикардии, нагрубание желез, снижение памяти, метеоризм. Эти жалобы возникают за 6-14 дней до менструации и исчезают на кануне или в два первых дня. В детстве перенесла инфекционный паротит, корь, эпидемический гепатит. Влагалищное исследование: матка и придатки без изменений. Какой диагноз?

А. *Передменструальний синдром.

B. Альгодисменорея.

C. Апоплексия яичников.

D. Генитальный эндометриоз.

E. Невроз.

16543 Больная 29 лет, поступила в стационар с жалобами на бесплодие 4 года, общую слабость, потливость, температуру тела 37,2- 37,4 С, периодические ноющие боли внизу живота. В детстве часто болела ангинами, имела воспаление легких. Метросальпингография: трубы непроходимы, похожи на бусинку. Реакция Манту положительная. Бимануально: шейка матки конической формы, чистая. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, неболезненная. В участке придатков плотные узловатые образования. Какой диагноз?

А. *Двухсторонний туберкулезный сальпингит.

B. Острый метроэндометрит.

C. Бактериальный вагиноз.

D. Хронический двусторонний аднексит, первичное неплодие.

E. Хронический метроэндометрит.

16550 Женщина 44 года, жалуется на нерегулярные, обильные и длительные месячные, слабость и головокружение. Нарушения менструального цикла продолжаются год. Родила дважды. Гинекологический статус: матка нормальной величины, подвижная, безболезненная, придатки не определяются. Дополнительные методы исследования свидетельствуют о гиперэстрогении и ановуляторном цикле. Проведено выскребание полости матки. Гистологически: железисто-кистозная гиперплазия эндометрию. Какое лечение целесообразно провести?

А. * Гестогенами

B. Эстрогенами

C. Андрогенами

D. Кортикостероидами

E. Оперативное лечение.

16760 Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела до 38оС , озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен искусственный аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка незначительно увели-чена, болезненная при пальпации, мягкой консистенции. Придатки без особен-ностей, выделения из половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый диагноз?

A. *Острый эндометрит

B. Эндометриоз

C. Острый сальпингоофорит

D. Бактериальный вагиноз

E. Урогенитальный кандидоз

16789 Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровя-нистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, симптом “зрачка” (+++); матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; при-датки с обеих сторон не увеличены, безболезненные; своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Дисфункциональное маточное кровотечение

B. Внутренний эндометриоз тела матки

C. Внематочная беременность

D. Подслизистая миома матка

E. Рак тела матки

16792 Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш диагноз?

A. *Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)

B. Гонорея

C. Трихомоноз

D. Кандидоз

E. Хламидиоз

16865 Беременность 37 недель. Генерализованные отеки, АД 170/120 мм.рт.ст. протеинурия 4 г/л. Гипотрофия плода. Какая патология предопределяет такую картину?

А. * Преэклампсия тяжелой степени.

B. Гипертоническая болезнь.

C. Преэклампсия легкой степени.

D. Преэклампсия средней степени.

E. Эклампсия.

16866 Беременность 40 недель, АД - 180/120 мм рт.ст. Родовая деятельность отсутствует. Отеки нижних конечностей, одутловатость лица, головная боль, нарушение зрения, дома было припадки судорог. Начатая терапия - без эффекта. Какая последующая тактика ведения беременной?

А. * Кесарское сечение

B. Начать инфузионную терапию

C. Начать седативную терапию

D. Провести стимуляцию родовой деятельности

E. Наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии

16887 Больная 32 годов доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль внизу живота. Месячные - 2 недели назад, в срок. Бимануальное влагалищное исследование: влагалище и шейка матки без особенностей. Пальпация тела матки и придатков невозможна через болезненность и напряжение передне-брюшной стенки. Задний свод нависает, болезненный. Что нужно сделать для уточнения диагноза?

А. * Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

B. Повтор бимануального исследования под наркозом

C. УЗ-исследование

D. Кульдоскопия

E. Гистероскопия

16889 Больная 43 годов жалуется на зуд, боль в области вульвы и влагалища, а также много выделений из влагалища в виде “сыра”. Из анамнеза – 2 недели назад принимала антибиотики, сульфаниламиды по поводу пневмонии. Половая жизнь не регулярная, уже год пользуется гормональной контрацепцией. Какая профилактика данной патологии у больной ?

А. * Применение антимикотических препаратов.

B. Определить гормональный статус больной

C. Повышение реактивности организма

D. Применение препаратов метронидазола

E. Ограничение потребления глюкозы

16926 У повторнородящей, в сроке беременности 40 недель, при осмотре слева от пупка определяется округлое, баллотирующее образование, здесь же, ближе к пупку, выслушивается сердцебиение плода до 140 уд/мин. О каком положении плода можно думать в данном случае?

A. *Поперечное положение плода, І позиция

B. Поперечное положение плода, ІІ позиция

C. Продольное положение плода, головное предлежание

D. Тазовое предлежание плода

E. Косое положение плода

16941 Первобеременная, 40 недель. Положение плода продольное, головка плода прижата ко входу в малый таз. Размеры таза 25-28-30-18,5 см. Индекс Соловьиная 14 см. При внутреннем исследовании шейка матки полностью раскрыта. Плодного пузыря нет. Диагональная коньюгата 10,5 см. Какая форма костного таза?

А. *Простой плоский таз.

B. Таз нормальных размеров.

C. Общеравномерносуженный таз.

D. Плоскорахитический таз.

E. Поперечносуженный таз.

16944 Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных в течении 2-х лет после вторых родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отмечает выпадение волос, потерю веса тела. Объективно: больная астенична, внешние половые органы гипопластичные, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое, безболезненное. Придатки матки не определяются. Какой наиболее допустимый диагноз?

А. *Гипофизарная аменорея (синдром Шихана).

B. Маточная беременность.

C. Первичная аменорея.

D. Синдром Штейна-Левенталя.

E. Опухоль гипофиза (болезнь Иценко-Кушинта).

16985 Роды завершились рождением живого доношенного мальчика массой 4500 г. Через 10 минут после рождения ребенка началось маточное кровотечение. Плацента отделена и удалена рукой, проведенный массаж матки на кулаке, внутривенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение возобновилось. Консервативные методы повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением составила свыше 1200 мл. Какая последующая тактика?

А. *Хирургическая остановка кровотечения

B. Повторное введение раствора окситоцина

C. Вскабливание полости матки

D. Внешний массаж матки

E. Наложение швов на шейку матки

16987 В женскую консультацию. обратилась больная 27 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью живет в браке 4 года, не предохраняется от беременности. Беременностей не было. При обследовании женщины установлено: развитие половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы проходимы. Базальная [прямокишечная] температура в течение трех менструальных циклов однофазная. Какая наиболее вероятная причина бесплодности?

А. *Ановуляторный менструальный цикл

B. Хронический аднексит

C. Аномалии развития половых органов

D. Иммунологическое бесплодие

E. Генитальный эндометриоз

16988 Больная 52 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на общую слабость, боли внизу живота. Постменопауза 2 года. При осмотре установлено: увеличение размеров живота, признаки асцита. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки небольших размеров, отклонено вправо. Слева и сзади от матки пальпируется бугристое, безболезненное, неподвижное образование, плотной консистенции, размерами 12х15 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Рак яичников

B. Фибромиома матки

C. Киста левого яичника

D. Тубоовариальний абсцесс

E. Генитальный эндометриоз

16993 Родильница 28 лет. Роды А, срочные. На вторые сутки появились жалобы на боль в участке симфиза, что усиливается во время ходьбы. При пальпации лонного сочленения определяется боль. а щель между лонными костями в ширину составляет 0,8 см. Показатели крови и мочи без патологических изменений. Наиболее эффективным лечением больной будет:

А.*Иммобилизация в гамаке, обезболивающие средства с антибактериальной терапией.

B. Металоостеосинтез.

C. Лечение в травматологическом отделении.

D. Корсет (на 6 месяцев).

E. Гипсовая повязка на участок таза.

17000 Пациентка 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и избыточные кровяные выделения из половых путей. Последние два года менструации продолжаются в течении 16 дней, обильные, со сгустками, болезненные. При бимануальном исследовании: установленно наличие фиброматозного узла который рождается. Изберите верную тактику:

А. * Удаление фиброматозного узла через влагалище.

B. Гормональный гемостаз

C. Витаминотерапия.

D. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

E. Экстирпация матки без придатков

17002 Женщина доставлена с жалобами на боль, что внезапно возникла внизу живота, с иррадиацией в задний проход, головокружение, кровяные выделения из половых путей, задержку месячных на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. Бимануальное исследование: матка и придатки четко не определяются через резкую болезненность. Отмечается симптом “плавающей матки”, выпячивание и болезненность сводов. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. * Нарушенная внематочная беременность

B. Острый аппендицит

C. Апоплексия яичника

D. Острый правосторонний аднексит

E. Перекрут ножки опухоли яичника

17003 У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна. Какова тактика ведения?

A. * Экстирпация матки

B. Антибиотики, сокращающие средства, наблюдение

C. Ушивание перфорационного отверстия

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев

E. Строгий постельный режим, наблюдение

20535 Женщина 25 лет жалуется на повышение температуры до 39 С, гнойные выделение из влагалища, которые возникли на 3 день после искусственного аборта. Пульс 100 уд /мин, АД 120/70 мм.рт.ст. Живот при пальпации болезненный в нижних отделах. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6 недель беременности, размягченная и болезненная. Придатки матки не определяются в следствие боли при исследовании. Выделения гнойные, с неприятным запахом. Наиболее достоверный диагноз?

А. * Острый эндомиометрит.

B. Острый аднексит.

C. Острый аппендицит.

D. Перекрут кисты яичника.

E. Апоплексия яичника.

21248 Больная, 25 лет, жалуется на боли внизу живота, задержку месячных на 2 недели, незначительные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе хронический аднексит. При объективном исследовании: пульс 80 за 1 минуту, АД 100/70 мм рт.ст. Живот болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина положительнфй. При бимануальном обследовании: тело матки несколько увеличено, положительный симптом Промптова, слева от матки пальпируется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, задний свод нависает, резко болезненный. Какой диагноз?

А. *Нарушенная внематочная беременность.

B. Перекрут ножки кистомы правого яичника.

C. Апоплексия правого яичника.

D. Начавшийся аборт.

E. Пельвиоперитонит.

21251 Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2оС, головную боль. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз?

A. *Генитальная герпетическая инфекция

B. Сифилис первичный

C. Папилловирусная инфекция

D. Рак вульвы

E. Цитомегаловирусная инфекция

21275 Первородящая, жалуется на постоянную локальную боль в области дна матки, возникшую с началом родовой деятельности, кровянистые выделения из половых путей. Сердцебиение плода приглушенное, 180 уд. в мин. По данным УЗИ плацента расположена по передней стенке матки с переходом на дно. При поступлении роженицы в стационар диагностирована преэклампсия средней степени тяжести. Какое осложнение в родах развилось у женщины?

A. *Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

B. Угроза разрыва матки.

C. Дискоординированная родовая деятельность.

D. Начавшийся разрыв матки.

E. Эмболия околоплодными водами.

21276 К врачу обратилась больная 30 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, в поясничной области и левой паховой области, носящие тупой, ноющий характер. t 36,6С. Боли не связаны с менструацией. При влагалищном исследовании: матка нормальной величины, безболезненная. Слева в области придатков пальпируется опухолевидное образование с четкими контурами, туго-эластичной консистенции, до 10 см в диаметре, при смещении безболезненное. О какой патологии идет речь в данной задаче?

A. *Опухоль левого яичника.

B. Субсерозная фибромиома матки.

C. Яичниковая беременность слева.

D. Левосторонний гнойный сальпингоофорит.

E. Опухоль толстого кишечника.

21277 В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу живота после физической нагрузки. Месячные через 28 дней по 5 дней. Последние месячные были 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, их контуры определить не удается из-за боли. Симптом Промтова положительный. Задний свод нависает, болезненный. Пульс 96 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст. О какой патологии идет речь в данном случае?

A. *Апоплексия яичника слева.

B. Левосторонняя трубная беременность.

C. Опухоль левого яичника слева.

D. Пиосальпинкс слева.

E. Острый левосторонний сальпингоофорит.

21278 При поступлении в стационар состояние больной тяжелое. Беспокоят боли по всему животу, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39С. Вышеперечисленные жалобы появились после криминального аборта. Объективно: кожные покровы бледные, заостренные черты лица, больная возбуждена, пульс 120 уд. в мин., АД 100/60 мм рт.ст., выраженный токсический сдвиг в формуле крови, перистальтика отсутствует, значительный метеоризм, положительные симптомы раздражения брюшины, отмечаются расстройства дыхания и сердечной деятельности. О какой патологии идет речь в данном случае?

A. *Разлитой перитонит.

B. Пельвиоперитонит.

C. Тубоовариальный абсцесс малого таза.

D. Двухсторонние пиосальпинксы.

E. Инфекционно-токсический шок.

21279 Через 3 дня после отмены кломифена, который применялся с целью стимуляции овуляции, у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, общая слабость, недомогание, одышка. Объективно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, а также их болезненность при пальпации. Отмечается снижение АД, тахикардия. О какой патологии можно думать в данной задаче?

A. *Синдром гиперстимуляции яичников.

B. Эктопическая беременность.

C. Рак яичников.

D. Синдром склерокистозных яичников.

E. Двухсторонние тубоовариальные абсцессы.

21282 В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с диагнозом острый двухсторонний аднексит. Заболела 3 дня тому назад, когда после случайного полового акта через день стала отмечать боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гнойные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8 С. При дополнительном обследовании выявлена 4 степень чистоты влагалища, лейкоциты на все поле зрения, бактерии, диплококки, расположенные внутриклеточно и внеклеточно. Какой этиологии острый аднексит у больной?

А. * Гонорейный.

B. Колли-бацилярной.

C. Хламидийной.

D. Трихомонадной.

E. Стафилококковой.

21285 Женщина 38 лет поступила в стационар с жалобой на схваткообразные боли внизу живота и кровотечение из половых путей. Объективно: кожные покровы бледные; Нв 80 г/л, при влагалищном исследовании выявлена миома матки до 8 недель беременности. При зондировании полости матки выявлена деформация ее субмукозным узлом, который находится в дне матки. Какое лечение нужно провести?

А. *Оперативное лечение.

B. Лечение эстрогенами.

C. Лечение андрогенами.

D. Симптоматическое лечение.

E. Лечение гестагенами.

21310 После рождения плода у первородящей, 20 лет, появились умеренные кровянистые выделения из влагалища при отсутствии признаков отделения плаценты. Через 5 мин. самостоятельно отделилась и родилась плацента без дефектов. Кровопотеря 100 мл. Матка хорошо сократилась, но кровянистые выделения с небольшими сгустками крови продолжаются. Укажите возможную причину кровотечения.

А. *Разрыв мягких тканей родового канала.

B. Гипотония матки.

C. Остатки плацентарной ткани в матке.

D. Нарушение коагуляции крови.

E. Разрыв матки.

21312 У повторнобеременной, 25 лет, с тяжелой формой инсулинозависимого диабета при сроке беременности 32 недели наступило полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. При операция кесаревого сечения, было определено наличие по левому ребру матки, передней и задней стенках слева массивные кровоизлияния. Матка имеет мраморный вид синюшно-багрового цвета, в брюшной полости до 200 мл геморрагической жидкости. Какое осложнение возникло в результате преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты?

А. *Матка Кувеллера.

B. ДВЗ–синдром.

C. Геморрагический шок.

D. Эмболия околоплодными водами.

E. Гипотония матки.

21318 Женщина 26 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на общее недомогание, тошноту, рвоту 1 раз в сутки, сонливость, задержку месячных на 2 месяца. При бимануальном обследовании : цианоз слизистой влагалища и шейки матки. Матка увеличена в размерах до женского кулака, мягкая, особенно в области перешейка, но во время пальпации стала более плотной, безболезненная. Придатки не пальпируются. Выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Беременность 8 недель

B. Фибромиома матки

C. Внематочная беременность

D. Нарушение менструального цикла

E. Гастрит

21319 Больная 42 годов жалуется на боль внизу живота, обильные менструации. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, деформированная старыми послеродовыми разрывами, на передней губе лейкоплакия. Тело матки увеличено до 15-16 недель беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Свод глубокие Выделения слизистые. Какой метод лечения целесообразно избрать?.

А. *Экстирпация матки

B. Выскабливание матки

C. Надвлагалищная ампутация матки

D. Назначение гемостатиеской терапии

E. Консервативная миомэктомия

21328 Второй период родов. Смешанное ягодичное предлежание, передний вид. Предполагаемая масса плода – 3200г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное - 136 в 1 минуту. Размеры таза: 25-28-31-21. Какая наиболее рациональная тактика ведения родов?

А. * Классическая ручная помощь.

B. Кесарское вскрытие.

C. Метод Цов’янова И.

D. Экстракция плода за тазовый конец.

E. Поворот плода на головку.

21329 Первобеременная, 24лет. Срок беременности 30 недель. . Матка в нормотонусе. В дне матки определяется плотная, округлая часть, которая баллотирует. Над входом в малый таз часть плода мягкой консистенции. Сердцебиение плода выслушивается выше пупка слева, ясное, ритмічное,142 в 1 мин. Врачебная тактика?

А. * Гимнастика по Грищенко и Шулешовой.

B. Немедленное родоразрешение.

C. Продолжать наблюдение.

D. Внешний профилактический поворот плода на головку.

E. Витаминотерапия.

21357 Больная 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на редкие (4-5 раз в год) менструации, бесплодие 4 года. С 19 лет начала набирать вес. Менструации с 13 лет, с признаками олигоменореи. Больная повышенного веса, отмечаются признаки значительного гирсутизма. При влагалищном исследовании: шейка матки коническая, матка нормальных размеров, подвижная, не болезненная. В области придатков с обеих сторон пальпируются увеличенные, плотные, не болезненные яичники. Какой диагноз ?

А. *Синдром Штейна-Левенталя

B. Синдром Шерешевского-Тернера

C. Синдром Ракiтанського-Кюстнера

D. Синдром Шихана

E. Аденома гипофиза

21358 Больная жалуется на пастозность нижних конечностей, ломкость ногтей, сухость кожи, снижения памяти, слабость. Месячные отсутствуют с момента родов. При внешнем осмотре: гипотрофия половых органов и молочных желез. Из анамнеза известно, что 2 года тому назад во время родов возникло массивное кровотечение свыше 2000 мл. Диагноз ?

А. *Синдром Шихана

B. Гипотиреоз

C. Инфантилизм

D. Сердечно-сосудистая недостаточность

E. Послеродовое ожирение

21359 Больная 62 года. Жалуется на значительный зуд и чувство сухости в области наружных половых органов. При гинекологическом исследовании: внешние половые органы атрофические, кожа больших половых губ сморщена, сухая, вход к влагалищу значительно сужен. Диагноз ?

А. *Крауроз

B. Бактериальный вагиноз

C. Аллергический дерматит

D. Синильный кольпит

E. Глистная инвазия

21360 Больная 52 года, жалуется на резкие боли в гипогастрии, повышение температуры до 38,5С, рвота, интенсивность боли нарастает. В течение 5 лет наблюдается по поводу узловатой лейомиомы матки. От предложенного оперативного лечения отказывалась. Язык сухой. Живот в нижних отделах напряжен, резко болезненный при пальпации. Симптом Щеткина -положительный. Бимануально - шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт; матка плотная, увеличена до 12-ти недельную беременность, бугристая, подвижная, при сдвиге - резко болезненная; придатки не определяются. Выделения серозные, незначительные. Какой диагноз?

А. *Некроз фиброматозного узла

B. Рождающийся фиброматозный узел

C. Рак тела матки

D. Острый аппендицит

E. Перфоративная язва желудка

21361 Женщина, 32 годов жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,0С, гнойные выделения из половых путей. Заболела 5 дней тому назад после случайного полового контакта. При осмотре : в области выводных протоков бартолиневых желез отмечается гиперемия. Бiмануально: матка не увеличена, подвижная, чувствительная при прикосновении. Придатки с обеих сторон увеличены, пастозные, резко болезненные. Выделения гнойные, зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Диагноз ?

А. *Острый гонорейный аднексит

B. Параметрит

C. Метроэндометрит

D. Кольпит

E. Пельвиоперитонит

21372 Беременная, 25 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота та кровянистые выделения из половых путей. Бимануально: матка мягкая, увеличенная до 9 недель беременности, цервикальный канал свободно пропускает палец. В наружном зеве прощупываются части эмбрионной ткани . Из влагалища – умеренное кровотечение. Какое лечение провести больной?

А. *Инструментальная ревизия полости матки

B. Наблюдение за больной

C. Назначение гормонов

D. Гемостатическая и анемическая терапия.

E. Назначение сохраняющей беременность терапии

21373 Женщина 62 года, жалуется на затруднение при мочеиспускании и дефекации, выпячивание опухоли из половой щели, который мешает при ходьбе. Менструации обильные. Гинекологический статус: из половой щели выходит опухоль, на нижнем полюсе которой видно отверстие. Стенки опухоли подобные на матово-блестящую сухую кожу, видно несколько язв. В опухоли прощупывается часть матки, которая полностью выходит из половой щели. Какой диагноз ?

А. *Полное выпадение матки с декубитальной язвой.

B. Опущение передней стенки влагалища.

C. Неполное выпадение матки с язвами шейки матки.

D. Выпадение шейки матки с пролежнем

E. Выпадение задней стенки влагалища.

21374 Больная 44 года, жалуется на появление кровянистых выделений из влагалища после половых контактов. Бимануально: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки - опухоль в виде цветной капусты 2х2 см., которая кровоточит при дотрагивании к ней инструментами. Тело матки обычных размеров, придатки не определяются. При прямокишечном осмотре: надвлагалищная часть шейки матки несколько уплотнена, но не увеличена. В малом тазе опухолевидные образования и инфильтраты не определяются. Какой диагноз?

А. *Рак шейки матки 1 стадии.

B. Эрозия шейки матки.

C. Полип шейки матки.

D. Дисплазия шейки матки.

E. Цервицит.

21393 Женщина 35 лет предъявляет жалобы на сильную боль внизу живота, ознобы. Боли беспокоят в течении 3 дней, последнее время усилились, температура тела повысилась до 38,8 С. Отмечает, что 6 дней назад произведен медицинский аборт в 10 недель беременности. При осмотре кожные покровы чистые, язык суховат, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, резкая болезненность в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтика кишечника ослабле-на. Какой диагноз?

A. *Пельвиоперитонит

B. Сальмонелез

C. Гастрит

D. Цистит

E. Холецистит

21394 Больная 57 лет жалуется на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и сзади от нее пальпируется бугристое, безболезнен-ное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см В брюшной полости - свободная жидкость. Предварительный диагноз?

A. *Рак яичников

B. Генитальный эндометриоз

C. Кистома левого яичника

D. Тубоовариальный абсцесс

E. Субсерозная миома матки

14326 В роддом поступила беременная с жалобами на ноющую боль в пояснице и мажущие кровянистые выделения из влагалища. Срок беременности 36-37 недель. Об-но: размеры таза нормальны, ОЖ-102см, ВДМ 38см .Над входом в таз находится большая мягкая часть плода, в дне матки более плотная округлой формы. Сердцебиение плода до 160 уд/, выше пупка слева. P.V. шейка матки плотна, открытая на 5 см, определяется околоплодный пузырь, возле плаценты, передлежить тазовый конец. Какая акушерская тактика в последующем ведении беременной?

А. *Кесарево сечение

B. Роды через природные пути

C. Экстракция плода за тазовый конец

D. Пролонгация беременности

E. Наложение акушерских щипцов

14432 Роженица, 22 лет, поступила в роддом с активной родовой деятельностью. Размеры таза: 23-26-29-18 см. Индекс Соловьиная – 15 см. Диагональная коньюгата – 12 см. Признак Генкель-Вастена негативный. Определить форму таза женщины.

А. * Общеравномерносуженный таз2 степени.

B. Нормальный.

C. Простой плоский 2 степени.

D. Поперечносуженный таз.

E. Плоскорахитический таз II степени.

14844 Роженица с активной родовой деятельностью. Беременность 1-я. ОЖ – 110 см, ВДМ – 40 см. Размеры таза 26-29-32-20 см. Положение плода продольное, 1-я позиция, передний вид, в области дна матки определяется большая плотная часть плода. При внутреннем исследовании: шейка матки зглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, передлежит ножка плода. Какую тактику ведения родов следует назначить?

А. * Кесарево сечение

B. Консервативное ведение родов по Цов’янову.

C. Родовозбуждение

D. Амниотомия.

E. Классическая ручное пособие

14845 В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического переведена беременная 35 лет с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД – 180/110 мм.рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика?

А. * Искусственное прерывание беременности.

B. Донашивание беременности.

C. Интраамниальное введение грамицидина.

D. Лечение гипертонической болезни в терапевтическом отделении

E. Введение тономоторных средств.

14846 Беременная в сроке 40 недель с активной родовой деятельностью. При внешнем акушерском исследовании выявлено продольное положение плода, 1 позиция, задний вид, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, открытие 6 см, передлежит головка, определяется корень носа и надбровные дуги ближе к лону, позади передний угол большого темечка. Какая последующая тактика ведения родов?

А. Кесарево сечение

B. Роды продолжать через природные родильные пути.

C. Родостимуляция введением окситоцина.

D. Плодоразрушающая операция.

E. Кесарево сечение при возникновении других осложнений в родах

14972 Первобеременная 28 лет поступила с интенсивной родовой деятельностью. Жалобы на головную боль. Нарушение зрения, заторможенность. Артериальное давление 180/110 мм.рт.ст. Выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 180 уд/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное, предлежит головка плода в полости малого таза. Какая тактика проведения родов?

А. *Операция наложение акушерских щипцов.

B. Кесарево сечение

C. Плодоразрушающая операция.

D. Консервативное проведение родов с эпизиотомии.

E. Стимуляция родовой деятельности.

15552 Беременность 40 недель, роды 1, II период. Родился один живой мальчик массой 2400 г, рост 48 см. При пальпации матки в ней выявлен один живой плод. Положение второго плода поперечное, головка слева. При влагалищном исследовании установлено, что открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел.Какая тактика последующего ведения родов ?

А. *Амниотомия, классический поворот плода на ножку

B. Кесарево сечение

C. Амниотомия, консервативное ведение родов

D. Амниотомия, плодоразрушающая операция

E. Амниотомия, стимуляция родовой деятельности

15555 При внешнем акушерском обследовании установлено: форма матки вытянута в поперечном направлении, срок беременности 40 недель, в левой боковой стороне матки пальпируется головка, в правой - тазовый конец плода, над входом в малый таз передлежащая часть отсутствует.. Сердцебиение плода наиболее выразительно прослушивается на уровне пупка. Какое положение и позиция плода.?

А. *Поперечне положение, 2 позиция.

B. Продольное положение, II позиция, головное предлежание

C. Поперечное положение, II позиция.

D. Косое положение, II позиция.

E. Продольное положение, 2 позиция, тазовое предлежание

16048 Роженица 20 лет, 1 своевременные роды. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие шейки матки полное, околоплодный пузырь отсутствует, передлежит головка, большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Малое темечко слева ближе к лону. Стреловидный шов в правом косом размере плоскости входа в малый таз. Какая позиция и вид позиции плода?

А. *І позиция плода, передний вид.

B. 2 позиция плода. Вид по указанным данным определить невозможно.

C. ІІ позиция плода, передний вид.

D. 2 позиция плода, задний вид.

E. ІІ позиция плода, задний вид.

16176 Первобеременная, 30 лет. Головка в полости малого таза. Сердцебиение плода начало замедляться, появилась аритмия. Что делать?

А. *Полостные акушерские щипцы

B. Входные акушерские щипцы

C. Кесарево сечение

D. Перинеотомия

E. Кожно-головные щипцы

16177 Беременная в сроке 9-10 недель жалуется на рвоту до 15 раз в сутки, значительное слюноотделение. За 2 недели вес тела уменьшился на 2 кг. АД 100/60, пульс 110 уд.в мин. Кожа сухая, бледная. Беременная психически лабильная. Диурез снижен. Диагноз?

А. *Неукротимая рвота беременной

B. Рвота беременных средней тяжести.

C. Рвота беременных легкой тяжести

D. Болезнь Боткина

E. Пищевая токсикоинфекция

16179 Повторнобеременная в сроке родов, с регулярной родовой деятельностью. В анамнезе- кесарево сечение 3 года тому назад в связи с острой внутриутробной гипоксией плода. Во время потуг почувствовала разлитую боль в области пооперационного рубца. Сердцебиение плода ритмично, 140 уд за мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см. Околоплодный пузырь цел. Что делать ?

А. * Кесарево сечение

B. Стимуляция родовой деятельности

C. Акушерские щипцы.

D. Выжидательная тактика ведения родов

E. Роды через природные половые пути.

16180 Беременная в сроке родов. Объективно: низкого роста, есть небольшое искривление голеней, выраженный поясничный лордоз. Размеры таза: 26-26-31-17. Индекс Соловьиная 16 см. Ромб Михаэлиса: вертикальный размер 8 см, горизонтальный 9 см. Мыс достигается, диагональная коньюгата 10 см. Какая форма узкого таза?

А. *Плоско-рахитический таз

B. Простой плоский таз

C. Общеравномерносуженный таз

D. Поперечно-суженный таз

E. Кососмещенный таз

16182 Роженица во втором периоде родов. Жалобы на периодические боли в затылке, области лба и надбрюшном участке. Имеют место отеки лица, ног и половых органов. АД на обеих руках 180/100. Головка плода в полостиі малого таза. Какая последующая тактика ?

А. *Полостные акушерские щипцы

B. Кесарево сечение

C. Наложение щипцов по Уилт-Иванову

D. Плодоразрушающая операция

E. Стимуляция родовой деятельности

16183 Первобеременная в сроке 37 недель. Плод живой. Таз 26-28-31-20. Три дня тому назад при отсутствии родовой деятельности появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 50-60 мл. Через 2 сутки кровотечение повторилось. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, канал пропускает палец. За внутренним зевом определяется губчатая ткань. Головка плода подвижная над входом в малый таз. После исследования кровотечение усилилось. Диагноз ?

А. *Предлежание плаценты

B. Рак шейки матки

C. Гипотоническое маточное кровотечение

D. Отслойка нормально расположенной плаценты.

E. Угроза разрыва матки

16188 Беременная в сроке 35 недель, состояние тяжелое. Жалуется на головную боль, нарушение зрения, мигание “мушек” перед глазами. При обзоре: общий отек, АД -180/120. Внезапно появились фибрилярные подергивания мышц лица, тонические судороги. Дыхание прекратилось. Через 1 минуту дыхание возобновилось. Изо рта значительное количество пены. Амнезия. В анализе мочи: белок 7 г/л. Диагноз ?

А. *Эклампсия

B. Черепно-мозговая травма

C. Гипертонический криз

D. Предэклампсия тяжелой степени

E. Эпилепсия

16189 Первобеременная в сроке 39-40 недель. 1 период родов. Положение плода продольное. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие зева до 5 см. Плодный пузырь цел. Определяются ягодицы и ступни плода. Какое предлежание плода ?

А. *Смешано-ягодичное предлежание

B. Чисто ягодичное предлежание

C. Полное ножное предлежание

D. Неполное нежное предлежание

E. Коленное предлежание

16523 Повторнобеременная 25 лет. В третьем периоде родов появилось кровотечение без признаков отделения плаценты. При ручном отделении плаценты установлено наличие плаценты, что вросла в миометрий. Тактика врача.

А. *Лапаротомия, матки.

B. Инструментальное выделение последа.

C. Употребление утеротонических препаратов.

D. Переливание крови.

E. Профилактика послеродового воспаления матки.

16525 Повторнобеременная 32 лет, болеет гипертонической болезнью 1 степени. Начался второй период родов. Головка в полости малого таза. Потуги через 2 мин., по 30 сек. Сердцебиение плода 104 уд/мин., глухое. Заподозрена преждевременная отслойка плаценты. Тактика врача:

А. Полостные акушерские щипцы

B. Родостимуляция.

C. Кесарево сечение

D. Лечение внутриутробной гипоксии плода.

E. Вакуум-экстракция плода.

16527 При осмотре плаценты, которая только что родилась, установлено наличие дефекта 2х3см. Кровотечения нет. Какая тактика наиболее оправдана?

А. *Ручная ревизия полости матки.

B. Назначение утеротонических препаратов.

C. Внешний массаж матки.

D. Наблюдение за родильницей.

E. Инструментальная ревизия полости матки.

16530 Беременная., 27 лет, в сроке 17 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе - 2 самовольных выкидыша. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 17 недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропускает кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Тактика ведения

А. *Наложение шов на шейку матки.

B. Токолитическая терапия .

C. Прерывание беременности.

D. Провести гормональное лечение.

E. Сделать амниоцентез

16794 Женщина 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалоба-ми на схваткообразные боли в животе, головокружение, слабость. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 108 в 1 мин, ритмичный. Последняя менструация 1,5 мес назад, температура тела 37,2^0С. Гинекологом при осмотре заподозрена внематочная беременность. Какое исследование необходимо произвести для уточнения диагноза?

A. *Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища

B. Лапаротомия.

C. Метросальпингография.

D. Диагностическое выскабливание стенок полости матки.

E. Тесты функциональной диагностики.

16798 В родильный дом доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. Пульс 100 в 1 мин, АД 170/100 мм рт.ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, серцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые. Что следует предпринять?

A. *Экстренно произвести кесарево сечение

B. Провести лечение острой гипокси плода

C. Начать комплексное лечение гестоза

D. Вскрыть плодный пузырь и начать вести роды через естественные родовые пути

E. Началь комплексную патогенетическую те-рапию гемтоза, в случае отсутствия эффекта произвести кесарево

16868 Первобеременная срок беременности 41-42 недели. Продольное положение плода, головное предлежание. Размеры таза 23-26-29-18, ОЖ 102 см, ВДМ 40 см. 2 период родов продолжается 8часов, Сердцебиение плода 140/мин, четкое, ритмичное. Контракционное кольцо косое, на уровне пупка, признак Вастена положительный. Влагалищное исследование: полное открытие, головка прижата ко входу в малый таз, околоплодный пузырь отсутствует, малое темечко слева в лона. Тактика врача?

А. *Кесарево сечение

B. Усиление родовой деятельности

C. Плодоразрушающая операция

D. Ведение родов через природные родильные пути

E. Акушерские щипцы

16883 Повторнобеременная 34 года, доставлена в роддом в сроке беременности 39-40 недель. Воды отошли 10 часов назад. Начались схватки. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном обследовании: шейка сглажена, края тонкие, открытие наружного зева до 8 см, околоплодного пузыря нет, передлежит плечо плода, во влагалище ручка. Как наиболее целесообразно закончить роды ?

А. * Сделать декапитацию

B. Кесарево сечение

C. Провести поворот плода на ножку с последующей экстракцией за тазовый конец

D. Закончить роды консервативно

E. Сделать клейдотомию

16884 В гинекологическое отделение обратилась женщина с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Последняя менструация была 3,5 месяца тому назад. УЗД не проходила. Матка при пальпации ткестоватой консистенции, безболезненная, ВДМ –24 см. Части плода не пальпируются, сердцебиение не прослушивается, шевеление не чувствуется. С обеих сторон матки пальпируются овоидное образование 5х6 см. Какой наиболее вероятный диагноз ?

А. * Пузырный занос

B. Угроза аборта

C. Предлежание плаценты

D. Преждевременное отслоение плаценты

E. Антенатальна гибель плода

16885 Роженица, 28 лет, доставленна к роддому с бурной родовой деятельностью. Роды первые. Размеры таза: 23-25-28-18 см. Признак Генкель-Вастена положительный. Роженица возбуждена, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Контракционное кольцо на уровне пупка, расположенно косо. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140/мин. Какое осложнение возникло в родах?

А. * Угрожающий разрыв матки

B. Завершен разрыв матки

C. Начат разрыв матки

D. Избыточная родовая деятельность

E. Дискоординация родовой деятельности

16886 роженица 29 лет доставлена в роддом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, которые появились час назад. АД - 180/100 мм рт.ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном обследовании: кровянистые выделение со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Околоплодный пузырь цел, постоянно напряжен, передлежит головка – большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

А. * Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

B. Полное предлежание плаценты

C. Разрыв шейки матки

D. Разрыв варикозного узла во влагалище

E. Разрыв тела матки

16952 Повторнродящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки начались 8 часов назад. 2 часа назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. ОЖ – 100 см, ВДМ – 42 см. . Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. Шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

А. * Первичная слабость родовой деятельности

B. Преждевременное отхождение околоплодных вод

C. Вторичная слабость родовой деятельности

D. Дискоординована родовая деятельность

E. Клинически узкий таз

16953 Роженица 25 лет находится в родах в течение 16 часов. Потуги малоэффективны, продолжаются 1,5 часа. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода вдруг стало глухим, аритмичным 100/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Головка в полости малого таза. Какая последующая акушерская тактика?

А. *Наложение акушерских щипцов

B. Последующее консервативное проведение родов

C. Кесарево сечение

D. Вакуум-экстракция плода

E. Родостимуляция окситоцином

16986 Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный околоплодный пузырь. Матка увеличена в размерах 11-12 недель беременности, напряженная. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен употребить врач?

А. *Выскабливание полости матки

B. Проведение токолитической терапии

C. Консервативное наблюдение

D. Назначение прогестерона

E. Проведение гемотрасфузии

17001 У родильницы массивное кровотечение после рождения двойни через природные родильные пути. Детское место и родовые пути целые. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягка, не реагирует на введение сокращающих матку средств. Какая наиболее вероятная причина кровотечения?

А. *Атония матки

B. Повреждение шейки матки

C. Разрыв матки

D. Задержка части плаценты

E. Гипотония матки

17009 Роженица 25 лет, ІІ период родов. При внутреннем акушерском исследовании раскрытия шейки матки полное. Околоплодный пузырь отсутствует. Предлежит головка, которая полностью выполняет крестцовую впадину. Седалищные ости не определяются. При потугах промежность випячивается. Где находится головка?

А. *В плоскости выхода малого таза

B. Малым сегментом в плоскости входа в малый таз

C. Большим сегментом в плоскости входа в малый таз

D. В плоскости широкой части малого таза

E. В плоскости узкой части малого таза

17067 На 4 сутки после операции кесарского сечения у женщины появилась лихорадка, боль в животе, температура поднялась до 39C. Пульс 104/мин. Дважды была рвота. Больная заторможенная, язык сух, обложенный сероватым налетом. Живот сдут. Симптомы раздражения брюшины положительные во всех отделах. Перкуторно - притупление в пологих местах живота. Перистальтика не выслушивается. Газы не отходят. Дно матки на уровне пупка. Матка болезненная при пальпации. Выделения кровянистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Разлитой перитонит

B. Метроэндометрит

C. Прогрессирующий тромбофлебит

D. Пельвиоперитонит

E. Параметрит

17076 Беременная доставленная скорой помощью с жалобами на сильную боль в участке желудка, рвет, головная боль, мерцание мушек перед глазами. Неделю назад, в связи с нефропатией 2 степени, предложенна госпитализация, но больная отказалась. Объективно: кожа бледна, отеки на голенях и ступнях, АД - 160/90 - 160/100 мм рт.ст. Анализ мочи: лейк. - 3-4 в п/з, цилиндры гиалиновые и зернистые - 4-5 в п/з, белок - 4 г/л, удельный вес 1018. Какой наиболее достоверный диагноз?

А. Преэклампсия

B. Пищевая интоксикация

C. Нефропатия III ст.

D. Гломерулонефрит

E. Острый панкреатит

17143 При наружном акушерском исследовании живот имеет поперечно-овальную форму, в левой боковой стороне матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в правой - объемистая мягковатая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка. Какое положение, позиция и предлежание плода?

A. Поперечное положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует

B. Продольное положение, I позиция, головное предлежание

C. Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание

D. Косое положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует

E. Поперечное положение, II позиция, предлежащая часть отсутствует

17144 Первородящая 21 года находится в первом периоде родов. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4см. Плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы и стопы плода. Какое предлежание плода?

A. Смешанное ягодичное

B. Чисто ягодичное

C. Неполное ножное

D. Полное ножное

E. Коленное

17145 В процессе родов при чисто ягодичном предлежани по методу Цовьянова плод родился до нижних углов лопаток. Сердцебиение плода не страдает. Что необходимо предпринять для рождения плода?

A. Применить классическое ручное пособие

B. Произвести операцию кесарева сечения

C. Извлечь плод за ножки

D. Извлечь плод за паховый сгиб

E. Извлечь плод за тазовый конец

17146 Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. АД-190/110 мм рт.ст. Головные боли, мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Преэклампсия тяжелой степени

B. Гипертоническая болезнь

C. Преэклампсия легкой степени

D. Эклампсия

E. Сочетанный гестоз

17147 У беременной, страдающей гипертонической болезнью I ст., в сроке 35 недель появились отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г/л, АД повысилось до 170/120 мм рт.ст., стала беспокоить головная боль и ухудшилось зрение. Проведенное в течение 4-х часов интенсивное лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае?

A. Немедленное родоразрешение путем кесарева сечения

B. Продолжение интенсивной терапии

C. Проведение родовозбуждения

D. Консервативное родоразрешение

E. --

17148 При влагалищном исследовании слева пальпируется передний угол большого родничка, справа — надбровные дуги и корень носа. Лобный шов в поперечном размере входа в малый таз. О каком предлежании плода идет речь?

A. Лобное

B. Задний вид лицевого

C. Переднеголовное

D. Передний вид лицевого

E. Задний вид затылочного

17192 Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой деятельности.

A. Вторичная слабость родовой деятельности

B. Дискоординированная родовая деятельность

C. Первичная слабость родовой деятельности

D. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности

E. Тетания матки

17193 Роженица 30 лет, соматически здорова. II период родов. Предполагаемая масса плода 3100 г. Сердцебиение плода глухое, 90/мин., ритмичное, головка на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, вид передний. Какова тактика врача наиболее целесообразна в данном случае?

A. *Выходные акушерские щипцы

B. Кесарево сечение

C. Полостные акушерские щипцы

D. Родостимуляция

E. Лечение внутриутробной гипоксии плода

17232 В гинекологическое отделение госпитализирована беременная 24 лет в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. При осмотре установлено: шейка матки укорочена до 0,5см, эпителий ее без патологических изменений. Цервикальний канал пропускает палец. Плодный пузырь цел. Матка увеличена до 18-19 недель беременности, в нормотонусе. Какая последующая тактика?