- •Общаяя дерматология история развития дерматовенерологии
- •Анатомия и функции кожи
- •Дермо-эпидермальное соединение
- •Подкожная жировая клетчатка - гиподерма
- •Строение тонкой и толстой кожи
- •Иннервация кожи
- •Кровоснабжение кожи
- •Основные функции кожи
- •Основные патологические процессы в коже
- •Эпидермис
- •I . Нарушение клеточной кинетики:
- •Дерма и гиподерма
- •Общепатологические процессы в эпидермисе
- •Нарушение дермо-эпидермального соединения
- •Дермо-эпидермальное соединение как иммунологическая структура
- •Общепатологические процессы дермы и гиподермы
- •Поражения волокнистого каркаса кожи
- •Соединительнотканные дистрофии
- •Воспаление кожи
- •Воспаление
- •Фазы воспалительного процесса
- •Серозное воспаление кожи
- •Гнойное воспаление
- •Гемморагическое воспаление
- •Продуктивное (пролиферативное) воспаление
- •Хроническое воспаление кожи
- •Иммунное воспаление кожи
- •Дерматозы, имеющие в основе немедленные анафилактические реакции
- •Цитотоксические реакции аутоиммунной природы
- •Иммунокомплексные реакции в коже
- •Гиперчувствительность замедленного типа
- •Гранулематозное воспаление
- •Отдельные виды гранулематозного воспаления кожи
- •Реакция ”трансплантат против хозяина” (ртпх)
- •Клиника кожных проявлений ртпх
- •Патоморфология ртпх
- •Основные сведения об зтиологии и патогенезе кожных болезней
- •Общая симптоматология болезней кожи
- •Первичные морфологические элементы
- •Вторичные морфологические элементы
- •Общие принципы лечения кожных болезней
- •Пероральные, парентеральные препараты и методы физиотерапии, применяемые в дерматологии
- •Наружная фармакотерапия дерматозов
- •Наружные средства, применяемые в дерматологии
- •Дерматологические лекарственные формы (описание, рецептура)
- •Вопросы деонтологии врач - пациент
- •Гигиена кожи
- •Гигиена ногтей
- •Гигиена волос
- •Методика обследования больного
- •Дерматологический статус общая характеристика высыпаний:
- •Характеристика первичных элементов
- •Осмотр и специальные методы обследования кожного больного
- •Лабораторные исследования
СОДЕРЖАНИЕ
I. ОБЩАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ |
| |
История развития дерматовенерологии |
| |
Анатомия и гистология кожи |
| |
Основные функции кожи |
| |
Патологические процессы в коже |
| |
Вопросы этиологии и патогенеза болезней кожи |
| |
Общая симптоматология болезней кожи |
| |
Общие принципы лечения болезней кожи |
| |
Методика обследования больного |
| |
Специальные дерматологические исследования |
| |
II. ЧАСТНАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ |
| |
Пиодермии |
| |
Туберкулез кожи и слизистых оболочек |
| |
Лепра |
| |
Кожный лейшманиоз |
| |
Вирусные болезни кожи |
| |
|
Простой герпес |
|
|
Опоясывающий лишай |
|
|
Бородавки |
|
|
Остроконечные кондиломы |
|
|
Контагиозный моллюск |
|
Паразитарные болезни кожи |
| |
|
Чесотка |
|
|
Педикулез |
|
Дерматомикозы |
| |
|
Разноцветный лишай Эритразма |
|
|
Трихофития |
|
|
Микроспория |
|
|
Фавус |
|
|
Эпидермофития паховая |
|
|
Эпидермофития стоп |
|
|
Рубромикоз |
|
|
Онихомикозы |
|
|
Кандидоз кожи и слизистых оболочек |
|
|
Глубокие микозы |
|
Дерматиты |
| |
Экземы |
| |
Токсидермия |
| |
Профессиональные болезни кожи |
| |
Кожный зуд |
| |
Атопический дерматит |
| |
Почесуха |
| |
Нейродермит |
| |
Крапивница, отек Квинке |
| |
Псориаз |
| |
Красный плоский лишай |
| |
Розовый лишай |
| |
Болезни с диффузным поражением соединительной ткани |
| |
|
Красная волчанка |
|
|
Склеродермия |
|
|
Дерматомиозит |
|
Многоформная экссудативная эритема |
| |
Лаймская болезнь |
| |
Пузырные дерматозы |
| |
|
Пузырчатка |
|
|
Герпетиформный дерматоз Дюринга |
|
|
Пемфигоид |
|
Болезни придатков кожи |
| |
|
Акне |
|
|
Розацеа |
|
|
Алопеция |
|
Васкулиты кожи |
| |
Предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек |
| |
Новообразования кожи |
| |
Лимфомы кожи |
| |
Саркома Капоши |
| |
Генодерматозы |
| |
Особенности дерматологической заболеваемости населения жарких стран |
| |
III. ВЕНЕРОЛОГИЯ |
| |
Основные этапы развития венерологии |
| |
Сифилис |
| |
|
Этиология и патогенез сифилиса |
|
|
Первичный период сифилиса |
|
|
Вторичный период сифилиса |
|
|
Третичный период сифилиса |
|
|
Врожденный сифилис |
|
|
Скрытый сифилис |
|
|
Серодиагностика сифилиса |
|
|
Лечение сифилиса |
|
|
Профилактика сифилиса |
|
Гонорея |
| |
Шанкроид |
| |
Венерический лимфогранулематоз |
| |
Донованоз |
| |
Трихомониаз |
| |
Урогенитальный хламидиоз |
| |
Урогенитальный микоплазмоз, уреаплазмоз |
| |
Урогенитальный кандидоз |
| |
Генитальный герпес |
| |
Вульвовагиниты у девочек |
| |
ВИЧ/СПИД-инфекция |
| |
ПРИЛОЖЕНИЕ |
| |
Требования к уровню подготовленности студентов по дерматовенерологии |
| |
Перечень и описание практических навыков по кожным и венерическим болезням |
| |
Ситуационные задачи по дерматовенерологии |
| |
Список рекомендуемой литературы |
|
Общаяя дерматология история развития дерматовенерологии
В истории развития медицины, начиная с ранних ее этапов и по настоящее время, кожные болезни всегда занимали значительное место. Важные общемедицинские положения и принципы разрабатывались на примере хорошо изученных кожных заболеваний. Многочисленные упоминания о кожных болезнях можно найти в богословских сочинениях, произведениях литературы и искусства с древнейших времен до наших дней.
Первые описания многочисленных кожных болезней были даны греческими и римскими врачами. Врачами были греческие философы Гиппократ, Платон, Аристотель. И сегодня мы применяем термины древнегреческой медицины, такие как экзантема, pityriasis, lichen.
Из эпохи Древнего Рима следует, прежде всего, упомянуть энциклопедиста Цельсия и Галена, врача гладиаторов и придворного врача императора. Из применяемых и в настоящее время терминов римской медицины хорошо известны, такие как erysipel, фурункул, гангрена, карцинома, пустула, scabies, витилиго.
В средние века (500-1500 гг. н.э.) традиции греческой и римской медицины развивали преимущественно арабские ученые (Авиценна). Базой средневековой медицины служили работы Галена, а также философские теории гуморальных патологий (учение Кразена).
С 1500 года начинается переворот в истории медицины и кожных болезней. Отсчет медицины нового времени ведется с работ Парацельса (1493-1541). Первые книги по дерматологии была написаны на латыни Джироламо Меркуриале (1530-1606) и изданы в 1572 году в Венеции, а затем в Тюбингене в 1630 году Самуэлем Хафенреффером (1587-1660).
Развитие естественнонаучной медицины дало новые подходы и к пониманию природы кожных болезней. Три важных и до сегодняшнего дня способа анализа и классификации кожных заболеваний предложили:
- Иозеф Якоб Пленк (1735-1807): классификация кожных симптомов (учение о высыпаниях) – первая попытка нозологической классификации заболеваний на основании их морфологии;
- Фердинанд фон Гебра (1816-1880): классификация кожных заболеваний на патолого-анатомической основе;
- Жан Дарье (1856-1938): классификация кожных заболеваний по их известной или предполагаемой этиологии с учетом сложных взаимосвязей между морфологией кожных заболеваний и их патогенетическими механизмами.
Первый дерматовенерологический журнал под названием «Сифилидология» издавался в Лейпциге (1839-1845). В Париже с 1844 по 1852 гг. по заболеваниям кожи выходил журнал, который основал А. Казенав.
Учреждение самостоятельных дерматологических клиник и кафедр началось в середине 19 века. Первые кафедры кожных болезней в России были организованы в 1869 году в Московском университете (в настоящее время Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова), Санкт-Петербургской медико-хирургической академии (ныне Российская Военно-медицинская академия), медицинском факультете Варшавского университета.
Во второй половине 19 века в разных странах мира были организованы общества дерматовенерологов: Американская дерматологическая ассоциация (1876), Русское дерматологическое общество (Санкт-Петербург, 9 августа 1885 г.), Общество итальянских дерматологов и сифилидологов (1885), Немецкое дерматологическое общество (1888), Общество французских дерматологов и сифилидологов (1889). В Париже в 1889 году первый международный конгресс дерматовенерологов.
Московская дерматологическая школа сформирована на базе медицинского факультета Московского университета. В 1895 году была построена первая в России клиника кожных и венерических болезней. Выдающуюся роль в отечественной дерматологии сыграл А.И. Поспелов (1846-1916), который организовал Московское общество дерматовенерологов (носит его имя сейчас) и первый в стране музей муляжей.
Петербургская дерматологическая школа создавалась первым русским профессором дерматологии А.Г. Полотебновым (1838-1907) и основоположником русской венерологии В.М. Тарновским (1837-1906), которые одновременно заведовали кафедрами в Санкт-Петербургской медико-хирургической академии.
Киевскую школу дерматовенерологов представляет М.И. Стуковенков (1843-1897) – ученик А.Г. Полотебнова. Одним из выдающихся представителей отечественной дерматологической школы является П.В. Никольский (1858-1940), который вошел в мировую дерматологию с описанным им симптомом при пузырчатке.
Белорусскую школу дерматовенерологов многие годы возглавлял А.Я. Прокопчук (1896-1970), который предложил метод лечения больных красной волчанкой акрихином.
Изменения в условиях жизни людей, а также изменения общественно-экономических формаций наряду с развитием диагностических и терапевтических возможностей медицины в течение столетий преобразили панораму кожных заболеваний.
Дерматология в последние годы переживает огромный подъем благодаря прогрессу в диагностике (молекулярно-генетические исследования), разработке новых медикаментов (ретиноиды, иммуносупрессоры, интерферон), а также в терапии ультрафиолетовыми лучами.