Воспаление кожи

Вос­па­ли­тель­ные за­бо­ле­ва­ния ко­жи - од­на из наи­бо­лее час­тых па­то­ло­гий дан­но­го ор­га­на. Это вы­те­ка­ет из по­гра­нич­но­го ее рас­по­ло­же­ния, что не­из­беж­но ве­дет к взаи­мо­дей­ст­вию ко­жи с са­мы­ми раз­но­об­раз­ны­ми фло­го­ген­ны­ми фак­то­ра­ми: ме­ха­ни­че­ски­ми (трав­ма­ми), фи­зи­че­ски­ми (дей­ст­вие вы­со­ких и низ­ких тем­пе­ра­тур, лу­че­вой энер­гии и др.), хи­ми­че­ски­ми (ки­сло­та­ми, ще­ло­ча­ми и т.д.), био­ло­ги­че­ски­ми (раз­но­об­раз­ные мик­ро­о­рга­низ­мы). Кро­ме этих эк­зо­ген­ных фак­то­ров, вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в ко­же мо­гут быть обу­слов­ле­ны эн­до­ген­ны­ми при­чи­на­ми (иммун­ные ком­плек­сы, раз­лич­ные ме­диа­то­ры, им­му­но­ком­пе­тент­ные клет­ки, про­дук­ты азо­ти­сто­го об­ме­на и рас­па­да опу­хо­лей и др.).

Как из­вест­но, вос­па­ле­ние - это слож­ная ком­плекс­ная ме­ст­ная ре­ак­ция ор­га­низ­ма на по­вре­ж­де­ние тка­ней раз­лич­ны­ми па­то­ген­ны­ми раз­дра­жи­те­ля­ми.

Вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в ко­же от­ли­ча­ют­ся боль­шим раз­но­об­ра­зи­ем не толь­ко из-за при­чин, их вы­зы­ваю­щих, но и по сво­ему те­че­нию, пло­ща­ди по­ра­же­ния, ха­рак­те­ру те­че­ния. Оче­вид­но, труд­но най­ти еще та­кой ор­ган, в ко­то­ром от­ме­ча­лось бы та­кое раз­но­об­ра­зие вос­па­ли­тель­ных ре­ак­ций. По­это­му вос­па­ли­тель­ные по­ра­же­ния ко­жи дос­та­точ­но труд­но клас­си­фи­ци­ро­вать, и в осо­бен­но­сти это от­но­сит­ся к ал­лер­ги­че­ским вос­па­ли­тель­ным про­цес­сам. Пол­ной, чет­кой и все­объ­ем­лю­щей клас­си­фи­ка­ции вос­па­ле­ния ко­жи до на­стоя­ще­го вре­ме­ни не су­ще­ст­ву­ет. Мно­гие ав­то­ры вы­де­ля­ют иммун­ное и не­им­мун­ное вос­па­ле­ние. Это раз­де­ле­ние в оп­ре­де­лен­ной сте­пе­ни ус­лов­но, т.к. в ка­ж­дой из этих двух форм мо­гут уча­ст­во­вать оди­на­ко­вые клет­ки. Вме­сте с тем, это раз­де­ле­ние име­ет боль­шой смысл, т.к. оно оп­ре­де­ля­ет, ка­кие из кле­точ­ных ме­ха­низ­мов в дан­ном ви­де вос­па­ле­ния пре­об­ла­да­ют. На ос­но­ва­нии дан­ных, пред­став­лен­ных в фун­да­мен­таль­ной ра­бо­те ”Па­то­ло­гия ко­жи” [1993] и учеб­ни­ке по па­то­ло­ги­че­ской ана­то­мии [1995] мож­но пред­ста­вить сле­дую­щую клас­си­фи­ка­цию вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний ко­жи.

Воспаление

Неиммунное

Иммунное

Серозное Гнойное Геморрагическое Продуктивное (пролиферативное)

1.Немедленные аллергические реакции (крапивница, некоторые виды лекарственной эритемы) 2.Цитотоксические реакции аутоиммунной природы (пузырчатка, пемфигоид, синдром Лайелла) 3.Иммунокомплексные реакции (многоформная экссудативная эритема, токсикодермия и некоторые другие дерматозы, пурпура Шенляйн-Геноха и др.) 4.Гиперчувствительность замедленного типа (аллергический контактный дерматит, экзема, нейродермит и др.) 5.Гранулематозное воспаление (туберкулезная волчанка, лепра, саркоидоз, грибковые поражения с гранулематозным воспалением) 5.Кожные проявления реакции “трансплантат против хозяина”