Строение тонкой и толстой кожи

Не­смот­ря на об­щий план строе­ния кож­но­го по­кро­ва, от­дель­ные его уча­ст­ки до­воль­но су­ще­ст­вен­но от­ли­ча­ют­ся друг от дру­га. Ес­ли срав­нить ко­жу ла­до­ней и по­дошв, с од­ной сто­ро­ны, и ос­таль­ную ко­жу те­ла, с дру­гой, то да­же не­воо­ру­жен­ным гла­зом мож­но уви­деть раз­ни­цу ме­ж­ду ни­ми. Еще бо­лее от­чет­ли­во эта раз­ни­ца вид­на при мик­ро­ско­пи­че­ском строе­нии.

Строе­ние тол­стой ко­жи. К тол­стой ко­же от­но­сят ко­жу ла­до­ней и по­дошв. (Сле­ду­ет сра­зу под­черк­нуть, что по­ня­тия “тол­стая” и “тон­кая” ко­жа ка­са­ют­ся в пер­вую оче­редь эпи­дер­ми­са, т.к. тол­щи­на дер­мы в так на­зы­вае­мой тон­кой ко­же мо­жет су­ще­ст­вен­но раз­ли­чать­ся). Эпи­дер­мис тол­стой ко­жи име­ет все пять ха­рак­тер­ных сло­ев, при­чем ро­го­вой слой име­ет мак­си­маль­ную тол­щи­ну, и мо­жет по ши­ри­не пре­вы­шать все ос­таль­ные слои, вме­сте взя­тые. Хо­ро­шо раз­вит бле­стя­щий слой в ви­де дос­та­точ­но ши­ро­кой, ино­гда су­жи­ваю­щей­ся ок­си­филь­ной по­ло­сы. Зер­ни­стый слой пред­став­лен не­сколь­ки­ми ря­да­ми круп­ных вы­тя­ну­тых кле­ток с от­чет­ли­во раз­лич­ны­ми гра­ну­ла­ми ке­ра­то­гиа­ли­на. Ши­по­ва­тый слой вклю­ча­ет боль­шое ко­ли­че­ст­во кле­точ­ных ря­дов. Клет­ки ба­заль­но­го слоя ча­ще ок­руг­лые, ино­гда вер­ти­каль­но вы­тя­ну­тые.

Эпи­дер­мис ко­жи име­ет от­чет­ли­во вы­ра­жен­ные гре­беш­ки, ви­ди­мые не­воо­ру­жен­ным гла­зом, ме­ж­ду ко­то­ры­ми на­хо­дят­ся бо­розд­ки. И гре­беш­ки, и бо­розд­ки не из­ме­ня­ют­ся в те­че­ние жиз­ни, у ка­ж­до­го че­ло­ве­ка име­ют свой не­по­вто­ри­мый ри­су­нок. Это по­зво­ли­ло в 1880 го­ду шот­ланд­цу Ген­ри Фолд­зу пред­ло­жить дак­ти­ло­ско­пи­ро­ва­ние как спо­соб иден­ти­фи­ка­ции лич­но­сти.

Гре­беш­ки и бо­розд­ки раз­ви­ва­ют­ся в те­че­ние 3-4 ме­ся­цев внут­ри­ут­роб­ной жиз­ни. Их образование оп­ре­де­ля­ет­ся ге­не­ти­че­ски­ми фак­то­ра­ми. У го­мо­зи­гот­ных близ­не­цов ха­рак­тер кож­но­го ри­сун­ка очень схо­ден и по­хож у чле­нов од­ной се­мьи. При хро­мо­сом­ных ано­ма­ли­ях фор­ми­ро­ва­ние кож­но­го ри­сун­ка су­ще­ст­вен­но на­ру­ша­ет­ся. У де­тей с бо­лез­нью Дау­на, на­при­мер, эти на­ру­ше­ния от­чет­ли­вы, у 70% та­ких де­тей встре­ча­ют­ся ком­би­на­ции узо­ров, ко­то­рые в нор­ме не об­на­ру­жи­ва­ют­ся. По­это­му ана­лиз дак­ти­ло­ско­пи­че­сих кар­тин исполь­зу­ет­ся для ди­аг­но­сти­ки этих ано­ма­лий.

Ви­ди­мые не­воо­ру­жен­ным гла­зом эпи­дер­маль­ные гре­беш­ки (Рис. 3.22), об­ра­зу­ют­ся бла­го­да­ря то­му, что эпи­дер­мис по­вто­ря­ет дер­маль­ные гре­беш­ки. Ка­ж­дый дер­маль­ный гре­бе­шок рас­ще­п­ля­ет­ся на два дер­маль­ных со­соч­ка уча­ст­ка­ми эпи­дер­ми­са, на­зван­ны­ми меж­со­соч­ко­вы­ми клинь­я­ми. Меж­со­соч­ко­вые кли­нья яв­ля­ют­ся ме­стом впа­де­ния про­то­ков ме­рок­ри­но­вых же­лез.

Эпи­дер­маль­ные про­ли­фе­ра­тив­ные еди­ни­цы эпи­дер­ми­са тол­стой ко­жи ха­рак­те­ри­зу­ют­ся не­столб­ча­тым ти­пом ор­га­ни­за­ции и бо­лее вы­со­кой про­ли­фе­ра­тив­ной ак­тив­но­стью ке­ра­ти­но­ци­тов и ди­на­ми­кой кле­точ­ной по­пу­ля­ции в це­лом. Ко­ли­че­ст­во кле­ток Лан­гер­ган­са в тол­стом эпи­дерми­се мень­ше, чем в эпи­дер­ми­се тон­кой ко­жи. Тол­стая ко­жа все­гда го­раз­до ме­нее пиг­мен­ти­ро­ва­на, чем тол­стая, что свя­за­но с бо­лее низ­кой ин­тен­сив­но­стью ме­ла­но­ге­не­за. Это осо­бен­но хо­ро­шо за­мет­но у лю­дей нег­ро­ид­ной ра­сы.

Дер­ма тол­стой ко­жи мо­жет не пре­вы­шать ее тол­щи­ну в тон­кой ко­же (на­при­мер, дер­ма ко­жи спи­ны име­ет очень боль­шую тол­щи­ну). Од­на­ко ха­рак­тер упа­ков­ки и на­прав­ле­ния кол­ла­ге­но­вых во­ло­кон, их тол­щи­на и тол­щи­на эла­сти­че­ских име­ют в тол­стой ко­же свои за­ко­но­мер­но­сти. В сет­ча­том слое дер­мы пуч­ки тол­стых кол­ла­ге­но­вых во­ло­кон фор­ми­ру­ют ши­ро­ко­пет­ли­стую гру­бую сеть. Кле­точ­ный со­став в дер­ме тол­стой ко­жи ме­нее раз­но­об­раз­ный, чем в тон­кой ко­же, и пред­став­лен в ос­нов­ном фиб­роб­ла­ста­ми, рас­по­ла­гаю­щи­ми­ся на до­воль­но боль­шом рас­стоя­нии друг от дру­га. Мак­ро­фа­гов в со­соч­ко­вом слое ма­ло. Это, оче­вид­но, свя­за­но с рез­ко вы­ра­жен­ны­ми за­щит­ны­ми свой­ст­ва­ми утол­щен­но­го эпи­дер­ми­са. Умень­ше­но и ко­ли­че­ст­во туч­ных кле­ток.

Тол­стая ко­жа ли­ше­на саль­ных же­лез, а со­дер­жа­ние в ней ме­рок­ри­но­вых по­то­вых же­лез зна­чи­тель­но вы­ше, чем в тон­кой ко­же.

Под­кож­но-жи­ро­вая клет­чат­ка в тол­стой ко­же раз­ви­та луч­ше, чем в тон­кой и не ис­че­за­ет да­же при силь­ном об­щем ис­то­ще­нии орга­низ­ма.

Тол­стая ко­жа зна­чи­тель­но бо­лее бо­га­то снаб­же­на чув­ст­ви­тель­ны­ми нерв­ны­ми при­бо­ра­ми. По­это­му ко­жа рук, на­при­мер, слу­жит как вы­со­ко­чув­ст­ви­тель­ный так­тиль­ный ор­ган.

Строе­ние тон­кой ко­жи. Эпи­дер­мис тон­кой со­дер­жит мень­ше, чем в тол­стой ко­же, сло­ев, ко­то­рые тонь­ше. Ино­гда эпи­дер­мис мо­жет иметь тол­щи­ну все­го в не­сколь­ко кле­ток. Ро­го­вой слой ис­тон­чен и ме­нее ком­пак­тен. Бле­стя­щий слой от­сут­ст­ву­ет. Рез­ко ис­тон­чен, ино­гда до от­сут­ст­вия или пре­ры­ви­сто­сти, зер­ни­стый слой. Ши­по­ва­тый слой ис­тон­ча­ет­ся ино­гда до от­сут­ст­вия или 1-2 сло­ев. Клет­ки ба­заль­но­го слоя ча­ще, чем в тол­стой ко­же, вы­тя­ну­ты в вер­ти­каль­ном на­прав­ле­нии.

Ха­рак­тер гра­ни­цы ме­ж­ду эпи­дер­ми­сом и дер­мой в тон­кой ко­же иной. Дер­ма не фор­ми­ру­ет дер­маль­ных гре­беш­ков, а мес­та­ми всту­па­ет в эпи­дер­мис в ви­де ис­тин­ных со­соч­ков, но их на­ли­чие не при­во­дит к фор­ми­ро­ва­нию на по­верх­но­сти ко­жи ви­ди­мых гре­беш­ков и ха­рак­тер­но­го для тол­стой ко­жи узо­ра. Та кар­ти­на по­верх­но­сти эпи­дер­ми­са тон­кой ко­жи, ко­то­рую мы ви­дим не­воо­ру­жен­ным гла­зом, не свя­за­на с под­ле­жа­щи­ми дер­маль­ны­ми со­соч­ка­ми, а об­услов­ле­на в ос­нов­ном ли­ния­ми, со­еди­няю­щи­ми вдавлен­ные устья во­ло­ся­ных фол­ли­ку­лов.

В тон­кой ко­же в от­ли­чие от тол­стой со­дер­жат­ся мно­го­чис­лен­ные во­ло­ся­ные фол­ли­ку­лы и саль­ные же­ле­зы. По­то­вые же­ле­зы в тон­кой ко­же ме­нее мно­го­чис­лен­ны, чем в тол­стой ко­же. В тон­кой ко­же не­ко­то­рых уча­ст­ков те­ла (под­мы­шеч­ные впа­ди­ны, об­ласть по­ло­вых же­лез) име­ют­ся апок­ри­но­вые по­то­вые же­ле­зы.