- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Лечение простой полной формы синдактилии
- •Литература
- •Система «бодифлекс» и здоровье человека
- •Литература
- •Литература
- •Периферические витриохориоретинальные дистрофии
- •Литература
- •Литература
- •Артериальное давление у студентов гродненского
- •Литература
- •Влияние абдоминального ожирения
- •Литература
- •Оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Использование элементов волейбола
- •Литература
- •Литература
- •Определение физической работоспособности студенток
- •Литература
- •Топография субпопуляций дендритных клеток
- •Литература
- •Предпосылка формирования аддиктивного поведения
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Спортивное сердце у детей
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Стереотипные поведенческие реакции у крыс с различным
- •Литература
- •Менингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Исследование содержания холина, лецитина и l-карнитина
- •Литература
- •Хирургическое лечение коралловидного нефролитиаза
- •Литература
- •Сравнительный анализ биомеханических свойств
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Сравнительная характеристика применения гепаринов
- •Литература
- •Литература
- •Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат
- •Литература
- •Сравнительный анализ показателей, характеризующих
- •Литература
- •Диагностическая и прогностическая значимость
- •Литература
- •Литература
- •Мировоззренческие идеи и онтологические принципы
- •Литература
- •Сравнительный анализ фашизма германии и японии
- •Литература
- •Биоимпедансный анализ изменений состава тела плавцов
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •В септальных ветвь передней межжелудочковой артерии.
- •Паратонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы
- •Литература
- •Чрезкожное дренирование при панкреонекрозе
- •Литература
- •Синдром удлиненного интервала qt
- •Литература
- •Особенности течения обструк1ивного бронхита
- •Литература
- •Литература
- •Опыт применения аутологичной вакцины
- •Литература
- •Различия в показателях вегетативной регуляции сердечной
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Особенности течения беременности, родов, состояния плода
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Б — Ткань печени крысы при постнекротическом циррозе: формирование мультилобулярных
- •Ложных долек, разделенными полями соединительной ткани, перицеллюлярный
- •И центролобулярный фиброз, жировая дистрофия гепатоцитов× 100.
- •Окраска по Ван-Гизон.
- •Литература
- •Альтернативные источники природных полифенолов
- •Литература
- •Анализ штатной укомплектованности и совместительства
- •Уз «Гомельская областная клиническая больница» за период 2006–2010 гг.
- •Литература
- •Инновации в эндоскопической диагностике.
- •Литература
- •Изучение распространенности сопутствующих
- •Литература
- •Литература
- •Влияние волейбола
- •Литература
- •Литература
- •Влияние социально-психологических и клинических факторов
- •Литература
- •Мониторинг состава тела
- •Литература
- •Литература
- •Патоморфологические изменения легких при вич-инфекции
- •Литература
- •Структура патологии грибковых поражений
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Оценка адаптации военнослужащих как важного фактора
- •Литература
- •График 1 — Динамика заболеваемости чесоткой за 2011 год.
- •Литература
- •Литература
- •Путь к себе
- •Литература
- •Литература
- •Минеральная плотность костной ткани и обеспеченность
- •Литература
- •Морфологический эквивалент полиорганной
- •Литература
- •Мониторинг иммунологического статуса
- •Литература
- •Роль социальных факторов при планировании семьи у студентов
- •Литература
- •Применение энтерального питания у больных с го одп
- •Литература
- •Качество жизни больных ревматоидным артритом
- •Литература
- •Использование препаратов целлюлозы
- •Литература
- •Строение терминального отдела непарной вены
- •Литература
- •Литература
- •Эффективность лапароскопических
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Некоторые клинические проявления рака полового члена
- •Литература
- •Изучение индукции синтеза металлотионеина в печени крыс при внутрижелудочном введении ацетата цинка и хлорида кадмия
- •Литература
- •Литература
- •Использование лечебной физической культуры
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Гипертрофическая кардиомиопатия
- •Литература
- •Современные аспекты применения криоактивированного
- •Литература
- •Клиническая эффективность иммунокорригирующей
- •Литература
- •Туризм как способ повышения качества жизни в аспекте
- •Литература
- •Литература
- •Современные эпидемиологические и клинические
- •Литература
- •Оценка реализации репродуктивного потенциала
- •Литература
- •Сравнительный анализ физического развития детей
- •Литература
- •Коррекция вторичного гиперпаратиреоза
- •Литература
- •Взгляд студента на здоровье
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Обструктивные уропатии у беременных
- •Литература
- •Содержание
Литература
1. Bhatia, V. Brain natriuretic peptide in diagnosis and treatment of heart failure / V. Bhatia, P. Nayyar, S. Dhindsa // Journal of postgraduate medicine. — 2003. — Vol. 49. — P. 182–185.
2. Республиканское совещание по итогам работы кардиологической службы Республики Беларусь в 2010 году [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/.
3. Cowie, M. R. BNP and congestive heart failure / M. R. Cowie, G. F. Mendez // Progress in Cardiovascular Diseases. — 2002. — Vol. 44, № 4. — Р. 17–32.
4. Attenuation of compensation of endogenous cardiac natriuretic peptide system in chronic heart failure: Prognostic role of plasma brain natriuretic peptide concentration in patients with chronic symptomatic left ventricular dysfunction / T. Tsutamoto [et al.] // Circulation. — 1997. — Vol. 96. — Р. 509–516.
5. Национальны рекомендации БНОК по диагностике и лечению ХСН. — Минск, 2010. — 64 с.
УДК 616.61-055.26
Обструктивные уропатии у беременных
Савченко А. Ю.
Научный руководитель: д.м.н., профессор А. В. Строцкий
Учреждение образования
«Белорусский государственный медицинский университет»
г. Минск, Республика Беларусь
Введение
Во многом исход беременности определяет экстрагенитальная патология. Среди экстрагенитальной патологии у беременных после болезней сердечно-сосудистой системы, обструктивные и воспалительные заболевания почек занимают второе место. Они оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности, родов и послеродового периода. Беременность, в свою очередь, за счет гормональных, гуморальных и анатомических изменений в организме женщины, ухудшает течение и способствует обострению заболеваний почек и мочевыводящих путей. На сегодняшний день основная методика лечения беременных с обструктивными уропатиями является дренирование мочевыводящих путей.
Цель исследования
Изучение характера обструктивных уропатий у беременных и пути их ликвидации.
Материалы и методы исследования
Изучены истории болезней за 2010 г. 42 беременных женщин, которые поступили в урологическое отделение 4-й ГКБ имени Е. Н. Савченко г. Минска с различными обструктивными уропатиями.
Анализировались следующие показатели:
1) возраст беременных;
2) срок беременности;
3) жалобы (на боли, температуру и расстройства мочеиспускания);
4) наличие лейкоцитоза в крови;
5) данные УЗИ (чашечно-лоханочная система (ЧЛС) расширена или нет, наличие камней, размеры чашечек).
Пациентки были в возрасте от 18 до 41 года (до 30 лет — 34 пациентки, от 31 до 40 лет — 7, более 41 года — 1 пациентка). Средний возраст пациенток составил 27,6 ± 1,64 (медиана = 26). Гестационный период варьировался от 10 до 36 недель (медиана = 28).
У 97,6 % пациенток отмечались боли в поясничной области или в соответствующей половине живота. Повышение температуры при этом выявлено у 30,1 % больных, различные виды дизурии — у 35,7 %.
При проведении УЗИ у всех пациенток выявлено расширение ЧЛС, камень обнаружен у 38,1 % (в почке — 31,25 %, в мочеточнике — 68,75 %). Средний размер чашечек составил 13,2 ± 1,2. Наличие лейкоцитоза в крови выявлено в 90,4 % случаев.
Результаты исследования
Из 42 обследованных пациенток у 23 (54,8 %) выявлен острый обструктивный пиелонефрит, у 17 (40,4 %) — мочекаменная болезнь (МКБ), у 2 (4,8 %) — врожденные аномалии мочевых путей (ВАМП) гидронефроз 2 степени. Обструктивные уропатии выявлены у 26 (61,9 %) беременных в 3 триместре, у 15 (35,7 %) — во 2 триместре, у 1 (2,4 %) — в 1 триместре. Обструктивные уропатии выявлены справа в 91,5 % случаях, слева — в 9,5 % случаях.
У 13 (31 %) из 42 пациенток стентирование было произведено с помощью уретероскопии (УРС). Уретероскопия проводилась пациенткам при невозможности провести стент по мочеточнику без визуального контроля. Основной причиной этому явился извитой ход мочеточника. Из 42 пациенток рестентирование было выполнено у 9 (21,4 %). Причинами, приводящими к рестентированию, явились: инкрустация стента — у 5 пациенток (55,5 %), сохраняющийся уростаз — у 3 (33,3 %), миграция стента — у 1 (11,1 %).
Выводы:
1) причины, приводящие к обструктивным уропатиям, явились МКБ и ВАМП, а также нарушения уродинамики у беременных, приведшие к острому пиелонефриту;
2) обструктивные уропатии чаще наблюдаются во 2 и 3 триместрах справа;
3) стент не удается провести без УРС в 31 % случаях;
4) наиболее частыми причинами рестентирования явились сохраняющийся уростаз и инкрустация стента.