- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Лечение простой полной формы синдактилии
- •Литература
- •Система «бодифлекс» и здоровье человека
- •Литература
- •Литература
- •Периферические витриохориоретинальные дистрофии
- •Литература
- •Литература
- •Артериальное давление у студентов гродненского
- •Литература
- •Влияние абдоминального ожирения
- •Литература
- •Оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Использование элементов волейбола
- •Литература
- •Литература
- •Определение физической работоспособности студенток
- •Литература
- •Топография субпопуляций дендритных клеток
- •Литература
- •Предпосылка формирования аддиктивного поведения
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Спортивное сердце у детей
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Стереотипные поведенческие реакции у крыс с различным
- •Литература
- •Менингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Исследование содержания холина, лецитина и l-карнитина
- •Литература
- •Хирургическое лечение коралловидного нефролитиаза
- •Литература
- •Сравнительный анализ биомеханических свойств
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Сравнительная характеристика применения гепаринов
- •Литература
- •Литература
- •Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат
- •Литература
- •Сравнительный анализ показателей, характеризующих
- •Литература
- •Диагностическая и прогностическая значимость
- •Литература
- •Литература
- •Мировоззренческие идеи и онтологические принципы
- •Литература
- •Сравнительный анализ фашизма германии и японии
- •Литература
- •Биоимпедансный анализ изменений состава тела плавцов
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •В септальных ветвь передней межжелудочковой артерии.
- •Паратонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы
- •Литература
- •Чрезкожное дренирование при панкреонекрозе
- •Литература
- •Синдром удлиненного интервала qt
- •Литература
- •Особенности течения обструк1ивного бронхита
- •Литература
- •Литература
- •Опыт применения аутологичной вакцины
- •Литература
- •Различия в показателях вегетативной регуляции сердечной
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Особенности течения беременности, родов, состояния плода
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Б — Ткань печени крысы при постнекротическом циррозе: формирование мультилобулярных
- •Ложных долек, разделенными полями соединительной ткани, перицеллюлярный
- •И центролобулярный фиброз, жировая дистрофия гепатоцитов× 100.
- •Окраска по Ван-Гизон.
- •Литература
- •Альтернативные источники природных полифенолов
- •Литература
- •Анализ штатной укомплектованности и совместительства
- •Уз «Гомельская областная клиническая больница» за период 2006–2010 гг.
- •Литература
- •Инновации в эндоскопической диагностике.
- •Литература
- •Изучение распространенности сопутствующих
- •Литература
- •Литература
- •Влияние волейбола
- •Литература
- •Литература
- •Влияние социально-психологических и клинических факторов
- •Литература
- •Мониторинг состава тела
- •Литература
- •Литература
- •Патоморфологические изменения легких при вич-инфекции
- •Литература
- •Структура патологии грибковых поражений
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Оценка адаптации военнослужащих как важного фактора
- •Литература
- •График 1 — Динамика заболеваемости чесоткой за 2011 год.
- •Литература
- •Литература
- •Путь к себе
- •Литература
- •Литература
- •Минеральная плотность костной ткани и обеспеченность
- •Литература
- •Морфологический эквивалент полиорганной
- •Литература
- •Мониторинг иммунологического статуса
- •Литература
- •Роль социальных факторов при планировании семьи у студентов
- •Литература
- •Применение энтерального питания у больных с го одп
- •Литература
- •Качество жизни больных ревматоидным артритом
- •Литература
- •Использование препаратов целлюлозы
- •Литература
- •Строение терминального отдела непарной вены
- •Литература
- •Литература
- •Эффективность лапароскопических
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Некоторые клинические проявления рака полового члена
- •Литература
- •Изучение индукции синтеза металлотионеина в печени крыс при внутрижелудочном введении ацетата цинка и хлорида кадмия
- •Литература
- •Литература
- •Использование лечебной физической культуры
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Гипертрофическая кардиомиопатия
- •Литература
- •Современные аспекты применения криоактивированного
- •Литература
- •Клиническая эффективность иммунокорригирующей
- •Литература
- •Туризм как способ повышения качества жизни в аспекте
- •Литература
- •Литература
- •Современные эпидемиологические и клинические
- •Литература
- •Оценка реализации репродуктивного потенциала
- •Литература
- •Сравнительный анализ физического развития детей
- •Литература
- •Коррекция вторичного гиперпаратиреоза
- •Литература
- •Взгляд студента на здоровье
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Обструктивные уропатии у беременных
- •Литература
- •Содержание
Литература
1. Auerbach, A. D. Fanconi Anemia and its Diagnosis / A. D. Auerbach // Mutat. Res. — 2009. — Vol. 668 (1–2). — P. 4–10.
2. Collins, N. Molecular Pathogenesis of Fanconi Anemia / N. Collins // Int. J. Hematol. — 2005. — Vol. 82. — P. 176–183.
3. Auerbach, A. D. International Fanconi Anemia Registry: relation of clinical symptoms to diepoxybutane sensitivity / A. D. Auerbach, A. Rogatko, T. M. Schroeder-Kurth // Blood. — 1989. — Vol. 73. — P. 391–396.
4. Hematologic abnormalities in Fanconi anemia: an International Fanconi Anemia Registry study / A. D. Auerbach [et al.] // Blood. — 1994. — Vol. 84. — P. 1650–1655.
УДК 618.2-055.25-053.6
Влияние социально-психологических и клинических факторов
НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ДЕВУШЕК ПОДРОСТОКОВОГО ВОЗРАСТА
И УФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ИХ ДЕТЕЙ
Пинчук Т. В.
Научный руководитель: д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства
и гинекологии Л. Ф.Можейко
Учреждение образования
«Белорусский государственный медицинский университет»
г. Минск, Республика Беларусь
Введение
Стечение биологических, социальных и экономических факторов привело к тому, что проблема репродуктивного здоровья в последние годы как в республике Беларусь. так и за рубежом приобрела особую актуальность. При этом сохраняется четкая тенденция к утрате нравственных ценностей и ранней сексуальной активности молодежи при недостаточном уровне ее осведомленности в области контрацептивной защиты. Раннее начало половой жизни отмечается у 42–50 % подростков, каждая 5-я девушка начинает ее в возрасте 14–15 лет [2]. Это приводит к существенному росту беременности у юных женщин, 25 % которых заканчиваются родами [2]. Таким образом, феномен подросткового материнства в настоящее время продолжает оставаться важной медико-социальной проблемой, исход которой определяет уровень здоровья женского населения страны. В условиях распространенной соматической патологии, физиологической незрелости и патологии репродуктивной системы, психологической несостоятельности к моменту рождения ребенка, отсутствия материальной и психоэмоциональной опоры в семье, беременность и роды у несовершеннолетних женщин протекают в неблагоприятных и, даже, патологических условиях, сопровождаясь осложнениями как для матери, так и для ребенка. При этом следует отметить, что особенности течения подростковой беременности и родов в литературе изложены недостаточно полно, состояние здоровья их детей, как правило, описано лишь в раннем неонагальном периоде.
Цель
Изучить медико-социальные особенности течения беременности, родов и послеродового периода у девушек подросткового возраста и оценить состояние здоровья рожденных ими детей в раннем неонатальном периоде и в течение первого года жизни.
Материалы и методы
В основу данного исследования был положен анализ историй родов 57 юных пациенток, проходивших лечение и родоразрешение в течение 2009–2011 гг. на базе УЗ 1 ГКБ, и амбулаторные карпы их детей в течение первого года жизни, составивших основную группу исследования. Группой сравнения были истории родов 20 матерей, родоразрешившихся в возрасте 19–25 лет, и амбулаторные карты их детей.
Результаты
Средний возраст начала половой жизни девушек-подростков составил 14 ± 0,9 лет. Группой риска по наступлению беременности стали подростки с низким уровнем образования и нигде не работающие [1]. Так, незаконченное среднее образование имели 52 % девочек, среднее специальное — 47 % и только 1 % получили образование в вузах; безработными явились 76 % девушек. У многих из них имелись вредные привычки: половина девушек курили еще до беременности, четверть из них курили во время беременности и после родов. Большинство семей несовершенных матерей явились неполными (92 %), с низким уровнем дохода и плохими жилищными условиями [4]. На долю зарегистрированных браков матерей-подростков пришлось лишь 34,6 %, без официальной регистрации брака жили вместе половина семей, одинокими явились 15,4 % девушек. Средний возраст полового партнера составил 23 ± 4,3 лет. Только 9 (15,8 %) девушек регулярно пользовались методами контрацепции, 11 (19 %) не предохранялись от наступления беременности совсем.
В результате проведенного исследования было выявлено, что у юных беременных достоверно чаще встречаются следующие виды соматической и гинекологической патологии: анемия (67 %), кольпит (65 %), гестационный пиелонефрит (33 %), ОРВИ (24 %), цервицит (7 %). Это, в совокупности с физиологической незрелостью юных матерей, формирует негативные условия для течения беременности и родов и находит отражение в следующих показателях: угроза прерывания беременности имела место у 30 % беременных, гестоз — у 56 %, анатомически узкий таз — у 18 %, угроза преждевременных родов — у 9 %. Часто у юных беременных диагностировалась фетоплацентарная недостаточность (67 %), хроническая гипоксия плода (41 %) и задержка внутриутробного развития (7,8 %).
Дети, рожденные матерями-подростками, имели более низкие показатели по шкале Ангар, чаще рождаюсь в средне-тяжелом и тяжелом состоянии с нарушением периода адаптации и были отнесены ко 2-й группе здоровья 2Б. В структуре заболеваемости этих детей наиболее часто выявились: поражения ЦНС (69,5 %), анемии (47 %), желтухи (18 %), внутриутробные инфекции (10 %), врожденные пороки развития (9 %), болезни органов дыхания (8,2 %), задержка внутриутробного развития (7,8 %). При этом наблюдается четкая тенденция к изменению структуры заболеваемости детей, рожденных юными матерями, в зависимости от возраста [3]. В течение первого месяца жизни преобладают фоновые заболевания (дистрофии, анемии, рахит), поражения ЦНС, желтухи, гнойно-септические заболевания: в первом полугодии жизни — фоновые заболевания, поражения ЦНС, гнойно-септические заболевания и болезни органов дыхания; во втором полугодии жизни — фоновые заболевания, патология сердечно-сосудистой системы, аллергические заболевания. ОРВИ. патология ЦНС. болезни ЖКТ.
Выводы
1. Подростковая беременность должна быть выделена в группу высокого риска по развитию материнской и перинатальной заболеваемости.
2. Учитывая тенденцию к увеличению числа беременностей у несовершеннолетних пациенток, необходимы научные разработки комплексной системы медико-организационных мер (образовательные программы, мероприятия по снижению абортов, пропаганде современных методов планирования семьи и контрацепции). Это требует новых подходов в условиях функционирования специализированных центров, направленных на улучшение состояния здоровья юных женщин и повышение качества оказываемой им медицинской помощи.
3. Дети, рожденные юными матерями, требуют усиления проведения профилактических мероприятий в отношении развития фоновых состояний, особого внимания в связи с более высокой частотой перинатального поражения ЦНС и динамического наблюдения как со стороны педиатра, так со стороны необходимых узких специалистов.