- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Лечение простой полной формы синдактилии
- •Литература
- •Система «бодифлекс» и здоровье человека
- •Литература
- •Литература
- •Периферические витриохориоретинальные дистрофии
- •Литература
- •Литература
- •Артериальное давление у студентов гродненского
- •Литература
- •Влияние абдоминального ожирения
- •Литература
- •Оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Использование элементов волейбола
- •Литература
- •Литература
- •Определение физической работоспособности студенток
- •Литература
- •Топография субпопуляций дендритных клеток
- •Литература
- •Предпосылка формирования аддиктивного поведения
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Спортивное сердце у детей
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Стереотипные поведенческие реакции у крыс с различным
- •Литература
- •Менингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Исследование содержания холина, лецитина и l-карнитина
- •Литература
- •Хирургическое лечение коралловидного нефролитиаза
- •Литература
- •Сравнительный анализ биомеханических свойств
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Сравнительная характеристика применения гепаринов
- •Литература
- •Литература
- •Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат
- •Литература
- •Сравнительный анализ показателей, характеризующих
- •Литература
- •Диагностическая и прогностическая значимость
- •Литература
- •Литература
- •Мировоззренческие идеи и онтологические принципы
- •Литература
- •Сравнительный анализ фашизма германии и японии
- •Литература
- •Биоимпедансный анализ изменений состава тела плавцов
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •В септальных ветвь передней межжелудочковой артерии.
- •Паратонзиллиты и паратонзиллярные абсцессы
- •Литература
- •Чрезкожное дренирование при панкреонекрозе
- •Литература
- •Синдром удлиненного интервала qt
- •Литература
- •Особенности течения обструк1ивного бронхита
- •Литература
- •Литература
- •Опыт применения аутологичной вакцины
- •Литература
- •Различия в показателях вегетативной регуляции сердечной
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Особенности течения беременности, родов, состояния плода
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Б — Ткань печени крысы при постнекротическом циррозе: формирование мультилобулярных
- •Ложных долек, разделенными полями соединительной ткани, перицеллюлярный
- •И центролобулярный фиброз, жировая дистрофия гепатоцитов× 100.
- •Окраска по Ван-Гизон.
- •Литература
- •Альтернативные источники природных полифенолов
- •Литература
- •Анализ штатной укомплектованности и совместительства
- •Уз «Гомельская областная клиническая больница» за период 2006–2010 гг.
- •Литература
- •Инновации в эндоскопической диагностике.
- •Литература
- •Изучение распространенности сопутствующих
- •Литература
- •Литература
- •Влияние волейбола
- •Литература
- •Литература
- •Влияние социально-психологических и клинических факторов
- •Литература
- •Мониторинг состава тела
- •Литература
- •Литература
- •Патоморфологические изменения легких при вич-инфекции
- •Литература
- •Структура патологии грибковых поражений
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Оценка адаптации военнослужащих как важного фактора
- •Литература
- •График 1 — Динамика заболеваемости чесоткой за 2011 год.
- •Литература
- •Литература
- •Путь к себе
- •Литература
- •Литература
- •Минеральная плотность костной ткани и обеспеченность
- •Литература
- •Морфологический эквивалент полиорганной
- •Литература
- •Мониторинг иммунологического статуса
- •Литература
- •Роль социальных факторов при планировании семьи у студентов
- •Литература
- •Применение энтерального питания у больных с го одп
- •Литература
- •Качество жизни больных ревматоидным артритом
- •Литература
- •Использование препаратов целлюлозы
- •Литература
- •Строение терминального отдела непарной вены
- •Литература
- •Литература
- •Эффективность лапароскопических
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Некоторые клинические проявления рака полового члена
- •Литература
- •Изучение индукции синтеза металлотионеина в печени крыс при внутрижелудочном введении ацетата цинка и хлорида кадмия
- •Литература
- •Литература
- •Использование лечебной физической культуры
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Гипертрофическая кардиомиопатия
- •Литература
- •Современные аспекты применения криоактивированного
- •Литература
- •Клиническая эффективность иммунокорригирующей
- •Литература
- •Туризм как способ повышения качества жизни в аспекте
- •Литература
- •Литература
- •Современные эпидемиологические и клинические
- •Литература
- •Оценка реализации репродуктивного потенциала
- •Литература
- •Сравнительный анализ физического развития детей
- •Литература
- •Коррекция вторичного гиперпаратиреоза
- •Литература
- •Взгляд студента на здоровье
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Обструктивные уропатии у беременных
- •Литература
- •Содержание
Литература
1. Попов, А. А. Профилактика спаечной болезни в гинекологии / А. А. Попов, Т. Н. Мананникова, Е. Ю. Глухов // Эндоскопическая хирургия. — 2006. — № 6. — С. 36–41.
2. Комплексное лечение трубно-перитонеального бесплодия после реконструктивно-пластических операций / Э. Бакуридзе [и др.] // Врач. — 2009. — № 2. — С. 56–58.
3. Алыев, Ш. А. Новый подход к профилактике спаечного процесса в оперативной гинекологии / Ш. А. Алыев, Л. И. Сирматова, Э. М. Кислицына // Материалы Х юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и Дитя», 2009.
УДК 616.145.6-091.5-073.756.8
Строение терминального отдела непарной вены
НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ АУТОПСИЙНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Прусевич Е. Н., Хитро П. Ю.
Научные руководители: к.м.н., доцент С. Н. Тихон, ассистент Е. А. Клюй
Учреждение образования
«Белорусский государственный медицинский университет»
г. Минск, Республика Беларусь
Введение
Система непарной и полунепарной вен является основным путём коллатерального оттока, объединяющим в единое целое верхнюю и нижнюю полые вены при обструкции (тромбоз или аплазия) последней, а также важным дренажным фактором при прогрессировании портальной гипертензии. При портальной гипертензии происходит декомпенсация дренажной функции непарной вены, что является причиной кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода. В свою очередь, лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода является центральной проблемой хирургии синдрома портальной гипертензии. Использование спиральной компьютерной томографии (СКТ) позволяет получить объективную и полноценную информацию о топографо-анатомических особенностях данных сосудов, также представляет интерес сравнение с параметрами, полученными при аутопсийных исследованиях.
Цель исследования
1. Изучение топографической рентгеноанатомии терминального отдела непарной вены на основании СКТ с контрастным усилением.
2. Сопоставление полученных данных с данными аутопсийных исследований.
Материалы и методы исследования
Проведен анализ данных, полученных при вскрытии 46 человек обоего пола, умерших в возрасте от 35 до 88 лет, причиной смерти послужили цирроз печени, сердечнососудистые заболевания, онкологическая патология и др. Данные вскрытий были разделены на 2 группы: 1) умершие от заболеваний, связанных с циррозом печени, осложненным портальной гипертензией и варикозным расширением вен пищевода (12 человек); 2) умершие от заболеваний, не связанных с выше перечисленной патологией (контрольная группа). Аутопсийные данные были сравнены с данными СКТ-ангиографии 84 пациентов обоего пола в возрасте от 22 до 83 лет, обследованных в связи с заболеваниями органов грудной и брюшной полости (ТЭЛА, аневризма аорты, онкологическая патология).
Результаты исследования и их обсуждение
Диаметр устья непарной вены при аутопсийных исследованиях составил 7,07 ± 0,28 мм у пациентов с портальной гипертензией и варикозно расширенными венами пищевода и 7,35 ± 0,92 мм (т. е. достоверного отличия обнаружено не было) у пациентов из контрольной группы и 6,41 ± 0,38 мм по данным СКТ-ангиографии. Данные при вскрытиях и при СКТ достоверно различались. Диаметр непарной вены в подустьевом отделе был достоверно больше при портальной гипертензии и варикозном расширении вен пищевода в сравнении с контрольной группой (8,2 ± 0,6 мм против 6,68 ± 0,33 мм соответственно). По данным СКТ-ангиографии чаще всего непарная вена впадала в верхнюю полую вену на уровне Th IV (83 %). Данные при вскрытиях и при СКТ достоверно не различались.
Выводы:
1) при портальной гипертензии и врожденных аномалиях нижней полой вены из-за увеличения тока крови происходит дилатация подустьевого отдела непарной вены, тогда как диаметр ее устья остается без изменений;
2) возможно, что ригидность устья непарной вены является причиной затрудненного адекватного оттока крови в верхнюю полую вену и расширение устья посредством хирургических манипуляций позволит оказать паллиативную помощь больным с портальной гипертензией;
3) СКТ-ангиография позволяет получить полную топографо-анатомическую характеристику сосудов, в частности терминального отдела непарной вены. Исследование позволило сопоставить данные, полученные при аутопсии и СКТ-ангиографии.