- •Оптика та офтальмологія у медичному приладобудуванні
- •Технологія оптичних деталей Частина і Розділ 1. Оптичні деталі, матеріали, характеристики та якісні показники Вступ
- •1.1. Характеристики матеріалів оптичних деталей
- •1.2 Хімічні характеристики матеріалів
- •1.3. Оптичні характеристики матеріалів і нормовані показники якості оптичного скла
- •1.4. Визначення вимог до якості оптичного матеріалу
- •2.1. Загальні відомості
- •2.2. Вимоги до оформлення креслень оптичних деталей
- •3.1. Визначення залишкових напружень у склі
- •Таблиця 3.2
- •3.2. Контроль малої клиноподібності пластин на інтерферометрі Чапського
- •Опис конструкції приладу
- •Порядок виконання роботи:
- •Таблиця 3.3
- •Таблиця 4.3
- •Контрольні питання
- •3.3. Визначення положення оптичної осі в одноосьових кристалах коноскопічним методом
- •Опис конструкції приладу
- •Офтальмологічні медичні прилади Частина іі частина іі. Офтальмологічні медичні прилади Розділ 1. Прилади для дослідження функцій ЗоРу
- •1.1 Прилади для дослідження гостроти зору
- •1.2. Транспарантні апарати
- •1.3. Прилади для проектування знаків
- •1.4. Коліматорні прилади
- •1.5. Лазерні прилади
- •1.6. Прилади для об'єктивного дослідження гостроти зору
- •Розділ 2. Прилади для дослідження поля зору
- •2.1. Кампіметри
- •2.2. Периметри
- •Розділ 3. Прилади для дослідження світлової і колірної чутливості ока
- •3.2. Прилади для дослідження колірної чутливості ока
- •Розділ 4. Прилади для дослідження акомодації і конвергенції
- •4.1. Акомодометр ака-1
- •4.2. Акомоконвергенцтренер акт-02
- •4.3. Дослідження конвергентних рухів очей
- •Розділ 5. Прилади і апарати для дослідження і відновлення бінокулярного зору
- •5.1. Плеоптичні прилади
- •5.2. Амбліотренер атр-1
- •5.3. Макулотестер мтп-2
- •5.4. Ортоптичні прилади
- •5.5. Синоптофор
- •5.6. Кольоротест цт-1
- •5.7. Розділювач полів зору
- •5.8. Грати для зміцнення бінокулярного зору
- •Розділ 6. Прилади для дослідження переднього відділу, середовищ ока і очного дна
- •6.1. Щілинні лампи
- •6.2. Гоніоскопи
- •6.3. Офтальмоскопи
- •6.3.1. Ручний дзеркальний офтальмоскоп оз-5
- •6.3.4. Великий безрефлексний офтальмоскоп бо-58
- •Розділ 7. Оптичні прилади для дослідження гідродинаміки ока
- •7.2. Апланаційний тонометр до щілинної лампи
- •Оптичні медичні прилади Частина ііі Вступ
- •Розділ 1. Призначення, класифікація і принцип побудови медичних ендоскопів
- •1.1. Призначення і класифікація медичних ендоскопів
- •1.2. Принцип побудови оптичної схеми ендоскопів
- •1.2.1. Спостерігаюча система ендоскопа
- •Розділ 2. Ендоскопи з лінзовою оптикою
- •2.1. Загальна характеристика ендоскопів з лінзовою оптикою
- •2.2 Особливості габаритного розрахунку ендоскопів з лінзовою оптикою
- •2.3. Об'єктиви ендоскопів
- •2.4. Системи передачі зображення
- •2.4.1. Лінзові системи передачі зображення
- •2.4.2. Граданні системи передачі зображення
- •2.4.3. Телевізійні системи передачі зображення
- •2.5. Окуляр ендоскопів
- •2.6. Жорсткі медичні ендоскопи
- •2.6.1. Оптичні системи жорстких медичних ендоскопів
- •2.6.2. Типи жорстких медичних ендоскопів
- •2.6.6. Конструкції жорстких медичних ендоскопів
- •Розділ 3. Ендоскопи з волоконною оптикою
- •3.1. Узагальнена схема ендоскопа з волоконною оптикою
- •3.2. Вступ у волоконну оптику
- •3.2.1. Повне внутрішнє відбиття
- •3.2.2. Оптика одиничних волокон. Поширення меридіональних променів
- •3.2.3. Втрати світла при проходженні через одиничне волокно
- •3.2.4. Особливості поширення променів в зігнутих волокнах
- •3.2.5. Поширення косих променів у волокні
- •3.2.6. Поширення хвиль по прозорих циліндрах
- •3.2.7. Порушення повного внутрішнього відбиття в оптичних волокнах
- •3.2.8. Передача зображення пучком волокон
- •3.3. Основні елементи ендоскопів з волоконною оптикою
- •3.3.1. Волоконно-оптичні джгути
- •3.3.2. Об'єктиви
- •3.3.3. Окуляр
- •3.3.4. Освітлювальні системи ендоскопів
- •Розділ 4. Конструктивні особливості гнучких медичних ендоскопів
- •4.1. Зовнішні оболонки гнучких медичних ендоскопів
- •4.2. Механічні системи керування ендоскопом
- •4.2.1. Конструкції гнучкої частини ендоскопа
- •4.2.2. Механізм керування гнучкою частиною ендоскопа
- •4.2.3. Розрахунок елементів гнучкого зчленування ендоскопа
- •4.3. Гастродуоденоскоп з волоконною оптикою
- •4.4. Особливо тонкий уретероскоп
- •Розділ 5. Загальні технічні вимоги і методи випробувань медичних ендоскопів
- •5.1. Основні технічні вимоги до оптики ендоскопів
- •5.2. Методи випробувань
- •5.3. Прилади для випробувань і контролю оптики ендоскопів
- •Розділ 6. Збільшувальні прилади
- •Навчальний практикум
- •1. 3 Класи.
- •2. 5 Класів.
- •3. 4 Класи.
- •Тестові завдання до частини 2 Офтальмологічні медичні прилади
- •Тестові завдання до частини 3 Оптичні медичні прилади
- •Додаток 9 Конструктивні параметри ендоскопа
6.2. Гоніоскопи
Гоніоскопи призначені для дослідження кута передньої камери ока. Подібні дослідження грунтуються на одному з двох принципів: один з них полягає у використанні заломлюючих оптичних середовищ, а інший - що відображають. Пристрої, засновані на першому принципі, прийнято називати гоніолінзами, на другому - гоніоскопами.
Рис. 6.7. Схема роботи гоніолінзи
Гоніолінзи. На рис. 6.7 зображена схема роботи гоніолінзи, яка являє собою контактну лінзу, що прикладається до рогівки досліджуваного ока. Між рогівкою та лінзою вводиться ізотонічний розчин хлориду натрія, показник заломлення якого приблизно дорівнює роговичному, завдяки чому і здійснюється контакт з рогівкою.
Промені, відбиті від ділянки кута передньої камери, що вивчається, 1, проходячи вологу передньої камери 2, рогівку 3, рідину між лінзою та рогівкою 4, заломлюються на поверхні розділу рідини та лінзи й проходять через лінзу 5. При виході з лінзи пучки заломлених променів потрапляє в око спостерігача 6.
Гоніоскоп Гольдмана. Побудований на принципі віддзеркалення, що значно зручніше і дозволяє використовувати щілинну лампу. У цьому гоніоскопі контактна підставка 1 прикладається до ока так само, як гоніолінза. Простір між рогівкою і контактною частиною гоніоскопа заповнюється рідиною. Усередині пристрою поміщається дзеркало 2, що відхиляє промені, які відбиваються від досліджуваної ділянки кута передньої камери, і направляє їх в око спостерігача. Лінія візування не залежить від положення досліджуваної ділянки. Недоліком такого приладу є необхідність повороту його навколо поздовжньої осі для огляду всіх ділянок передньої камери, що може викликати травму епітелію рогівки.
Рис. 6.8. Гоніоскоп Гольдмана
У гоніоскопі Ванбойнінгена цей недолік усунений. Прилад є чотиригранною пірамідальною призмою, вершина якої усічена і в ній вирізана сфера з радіусом кривизни, рівним приблизно 8 мм, що відповідає середньому значенню радіусу кривизни рогівки. Ця частина призми прикладається до рогівки. Унаслідок того що поверхня прилягання мала, призма майже відразу прилягає до рогівки за рахунок капілярного заповнення простору між рогівкою і контактною частиною гоніоскопа слизовою рідиною, що не вимагає заповнення цього простору контактним розчином. Грані прилеглої поверхні добре закруглені. Це оберігає рогівку від ерозій. Чотири бічні поверхні призми дзеркальні, нахил дзеркальних поверхонь складає до підставки 62,5°. При розгляді кута передньої камери напрям погляду спостерігача паралельний осі піраміди, при цьому можна побачити широку ділянку протилежної області кута передньої камери. На похилих гранях призми промені зазнають повне внутрішнє віддзеркалення і виходять через підставу призми, звернену до ока спостерігача.
Пірамідальна призма поміщена в оправу, яку можна переміщати в кільці за допомогою різьбового з'єднання. Це дозволяє отримувати кращий контакт з рогівкою при різних її радіусах. На кільці закріплена частина, що забезпечує хороше прилягання гоніоскопа до очного яблука. Всі деталі приладу, окрім призми, виготовлені з легких полімерних матеріалів.
Спочатку рекомендується закріпити гоніоскоп в оправі і потім в її отвір вкласти дзеркальну призму до контакту з рогівкою. В процесі огляду гоніоскоп утримується великим і вказівним пальцями лівої руки.
Освітлювач щілинної лампи при огляді нижніх і верхніх відділів кута передньої камери розміщується праворуч від пацієнта під кутом біомікроскопії, рівним 15-30°. При дослідженні бічних відділів кута передньої камери освітлювач встановлюється з боку, протилежно по відношенню до дзеркального зображення камерного кута. Кут біомікроскопії повинен бути меншим (в межах 5-10°). При цьому слід використовувати горизонтальну щілину освітлювача.
До недоліків гоніоскопа Ванбойнінгена відносяться значні маса (18 г) і розміри. Це викликає незручності як для дослідника, так і для пацієнта (особливо при тривалому спостереженні).