Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах

Методы гигиенических исследований (1)

Метод санитарного описания различных объектов

окружающей среды, условий жизни и труда, характера питания и связанной со всем этим патологией.

 Физические методы - инструментальные, когда с

помощью приборов исследуют физические параметры среды, продуктов и др. объектов (температура, влажность, ионизация, излучения).

Химические методы - в виде качественного и

количественного анализа для исследования продуктов и состояния воздушной, водной сред, состава почвы.

К современным физико-химическим

методам относятся: спектрометрический, радиометрический, дозиметрический, люминесцентный анализ и др.

Методы гигиенических исследований (2)

Биологические методы  бактериологический и

гельминтологический.

Эпидемиологический метод  при изучении показателей

заболеваемости, он связан с санитарно-статистическим, использующим официальные данные отчетов и учётных документов.

Клинические исследования  в донозологической

диагностике, при изучении профессиональной патологии, разработке адекватных методов лечения и профилактики.

Метод гигиенического эксперимента позволяет

исследовать влияние различных факторов на организм человека и экспериментальных животных.

Лабораторное моделирование применяется для

экспериментального установления предельно допустимых концентраций и уровней (ПДК, ПДУ), ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) и других показателей, которые называются гигиеническими нормативами.

11

Комплексная гигиеническая диагностика

 Одновременно выполняемое исследование

природной, социальной среды и состояния здоровья с последующим выявлением закономерной зависимости здоровья от качества среды.

Комплексная гигиеническая диагностика включает:

изучение интенсивности, продолжительности, частоты воздействия факторов на отдельного человека или группу людей;

диагностику состояния здоровья отдельных людей, групп людей, особенно гиперчувствительных подгрупп (дети, старики и др.);

установление вклада факторов в нарушение состояния здоровья отдельного человека, групп людей, гиперчувствительных подгрупп.

Гигиеническая

донозологическая

диагностика

Цель донозологической диагностики  раннеевыявление

напряженияили нарушения

адаптационных механизмов, что можетпривестик заболеванию.

12

Оценка состояния адаптационных систем

	иммунологического	состояние ферментных
	статуса организма	систем
	антиоксидантных	перекисного окисления
		липидов
	систем
	регуляторных механизмов	психологического
	сердечно-сосудистой	тестирования
	системы

Донозологическая диагностика выявляет у практически здоровых людей:

в 40% случаев - напряжение механизмов адаптации, у 25% - неудовлетворительную адаптацию, у почти 9% - срыв адаптации.

ПОНЯТИЯ НАДЗОРА И КОНТРОЛЯ

необходимый элемент управленческой деятельности;

Контроль: в процессе контроля управленческие структуры не только выявляют факты нарушений, но и анализируют их причины и намечают пути устранения.

уже контроля по сфере воздействия, так как в его задачу

Надзор: входит выявление нарушений и их пресечение путем применения предусмотренных санкций (предписание, приостановка деятельности, наложение штрафов и т.п.).

13

Виды санитарного НАДЗОРА

Государственный санитарный надзор – деятельность государственных органов и учреждений, направленная на профилактику заболеваний путём предупреждения, обнаружения и пресечения нарушений санитарного

законодательства; проводится также на объектах Министерства обороны, Внутренних дел, Комитета Госбезопасности, Комитета пограничных войск, Белорусской железной дороги.

Виды санитарного КОНТРОЛЯ

Производственный	Общественный
санитарный контроль	санитарный контроль

в том числе и	выполняется
лабораторный,	общественными
проводится в	объединениями,
организациях с целью	которые вправе
оздоровления условий	информировать о
труда, обучения, отдыха	выявленных
людей, с целью контроля
за качеством	нарушениях
выпускаемой продукции	санитарных правил
с последующей выдачей	органы
документов, удосто-	государственного
веряющих её качество.	санитарного надзора.

14

П Р О Ф И Л А К Т И К А

комплекс государственных, социальных

и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан, воспитание здорового молодого поколения, увеличение трудового долголетия.

Медицинская профилактика  комплекс

мероприятий, направленных на устранение причин и условий, порождающих заболевания.

Выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику.

Виды профилактики

Первичная	направлена на устранение причины
	болезни путём улучшения условий труда и
профилактика	быта (оздоровление окружающей среды,
(радикальная):	организацию здорового образа жизни,
	гигиеническое нормирование воздействия
	факторов, что предусматривает либо полное
	устранение неблагоприятного фактора,
	либо его снижение до безопасного уровня).
Вторичная	проводится среди внешне здоровых
	граждан с целью выявления преморбидных
профилактика:	состояний у людей, имеющих повышенный
	риск развития заболеваний; вторичная
	профилактика направлена на повышение
	резистентности организма (лечебно-
	профилактическое питание, средства
	индивидуальной защиты, приёмы
	безопасной жизни и работы в
	неблагоприятных условиях).
Третичная	направлена на предупреждение
	осложнений, рецидивов уже развившихся
профилактика	заболеваний, перехода заболевания в
(реабилитация):	хроническую форму.

15

Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии

населения от 23 мая 2000 года»

Основные положения Закона:

Здоровье - состояние полного физического, духовного и

социального благополучия людей, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Среда обитания человека - часть окружающей среды,

включающая ее природные компоненты (атмосферный воздух, воду, почву), а также питьевая вода, продовольственные и промышленные товары, условия труда, быта (жилище, места отдыха, транспортные средства), обучения и воспитания.

Фактор среды обитания человека - любой химический,

физический или биологический компонент среды природного либо антропогенного происхождения, способный влиять на организм человека.

Санитарно-эпидемическое благополучие населения



состояние здоровья населения, при котором отсутствует неблагоприятное воздействие

на организм человека факторов среды его обитания

и создаются благоприятные условия

для жизнедеятельности людей.

16

Санитарно-эпидемическое благополучие обеспечивается (1)

Реализацией программ (республиканских и местных), направленных на укрепление здоровья населения и профилактику заболеваний;

соблюдением санитарных правил;

проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических профилактических мероприятий;

государственным санитарно-эпидемиологическим нормированием;

лицензированием видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для здоровья людей;

сертификацией продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для здоровья людей;

государственной санитарно-гигиенической экспертизой;

государственной гигиенической регламентацией и регистрацией;

социально-гигиеническим мониторингом.

Санитарно-эпидемическое

благополучие обеспечивается (2)

Экономической заинтересованностью в соблюдении санитарно-эпидемиологического законодательства;

применением мер ответственности за правонарушения в области санитарно-эпидемического законодательства;

возмещением вреда, причиненного здоровью и имуществу людей в результате несоблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства;

развитием науки и использованием ее достижений в обеспечении санэпид. благополучия населения;

информированностью населения о санитарноэпидемической обстановке, проводимых профилактических мероприятиях;

воспитанием у населения высокой санитарной культуры и формированием здорового образа жизни;

системой государственного и ведомственного санитарного надзора, производственного и общественного санитарного контроля.

17

Права граждан РБ в области обеспечения

санитарно-эпидемического благополучия

В соответствии с Законом Республики Беларусь «О санитарноэпидемическом благополучии населения от 23 мая 2000 года»

Граждане Республики Беларусь имеют право:

на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают неблагоприятного воздействия на состояние здоровья настоящего и будущих поколений;

на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их здоровью и имуществу в результате нарушений санитарноэпидемиологического законодательства;

на получение при обращении в государственные органы, общественные объединения, к должностным лицам достоверной информации.

Обязанности граждан РБ в области обеспечения

санитарно-эпидемического благополучия

В соответствиис Законом РеспубликиБеларусь «Осанитарноэпидемическом благополучии населения от 23 мая 2000 года»

Граждане Республики Беларусь обязаны:

соблюдать санитарно-эпидемиологическое законодательство;

проводить или участвовать в проведении предусмотренных законодательством санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий;

выполнять требования, постановления и предписания органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

использовать информацию, полученную в соответствии с настоящим Законом, на благо своего здоровья и здоровья людей;

заботиться о состоянии своего здоровья;

заботиться о здоровье и гигиеническом воспитании своих детей.

18

Фактор риска

Фактор любой природы (экологический,

бытовой, образа жизни, производственный), который может увеличить частоту заболеваний (нарушений состояния здоровья).

Риск вредного влияния на здоровье 

вероятность получения отрицательного эффекта, ухудшающего состояние здоровья у отдельного человека или группы людей, подвергающихся воздействию неблагоприятного фактора.

При увеличении воздействия (по частоте, интенсивности, продолжительности) риск вредного влияния на здоровье возрастает.

Классификация факторов риска по Лисицину:

		Курение, употребление алкоголя, несба-
		лансированное питание,			стрессовые ситуации,
		гиподинамия,		высокий	уровень урбанизации,
1. Образ жизни	49–3%	плохие	материально-бытовые			условия,
		непрочность		семей,		одиночество,
		злоупотребление лекарствами,				употребление
		наркотиков,		низкий	образовательный и
		культурный уровень.
2. Генетика,	18–20%	Предрасположенность			к наследственным
биология		дегенеративным болезням.
человека
3.Окружающая	17-20%	Загрязнение воздуха и воды канцерогенами.
среда,		Другие загрязнения воздуха и воды.
природно-		Загрязнение почвы.
климатические		Резкие смены атмосферных явлений.
условия		Повышенные гелиокосмические, магнитные
		и другие излучения.
4.Здравоохранение	8-10%	Неэффективность профмероприятий.
		Низкое качество медицинской помощи.
		Несвоевременность медицинской помощи.

19

Международная методика оценки риска неблагоприятного влияния (1)

1)идентификация опасности, на данном этапе определяются цель, задачи исследования и конкретные пути их решения;

2)оценка экспозиции – устанавливаются дозы и экспозиции, интенсивность фактора, частота, продолжительность воздействия в прошлом, настоящем и будущем;

3)установление зависимости «доза - эффект» -

выявляется зависимость показателей здоровья от уровня экспозиции;

4)характеристика риска - анализ полученных данных, расчёт рисков для отдельного человека и групп людей, сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями. Цель этапа - выявление тех рисков, которые должны быть устранены или снижены до возможно более низкого уровня;

Международная методика оценки риска неблагоприятного влияния (2)

5)управление риском – передача всех полученных данных органам, отвечающим за управление риском, которые обязаны

разработать мероприятия по снижению или предотвращению риска и контролируют при необходимости состояние здоровья населения;

6)оповещение о риске – распространение информации о риске, в том числе - широкое обсуждение полученных результатов, оповещение о существующих рисках, их источниках и эффективной профилактике на государственном, региональном и индивидуальном уровнях.

20