Приложение 4

(обязательное)

____________________________________________________________________________

(Наименование ведомства, министерства,

____________________________________________________________________________

предприятия, организации)

ЖУРНАЛ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОДОЛАЗОВ

ВОДОЛАЗНАЯ СТАНЦИЯ №

Начат «___» ______________ 19___ г.

Окончен «___» ______________ 19___ г.

Примечание. Формат журнала должен быть 210?297 мм (переплет плотный).

Пример записи режима декомпрессии

Водолаз Иванов И.И.

Дата 4 апреля 1990 г.

Глубина погружения фактическая - 35 м.

Глубина погружения, указанная в таблице для основного режима декомпрессии, - 36 м.

Начало погружения - 9 ч 05 мин.

Время прихода на грунт - 9 ч 09 мин.

Начало подъема с грунта - 9 ч 43 мин.

Экспозиция на грунте для выбора основного режима декомпрессии - 38 мин.

Экспозиция на грунте, указанная в таблице для основного режима декомпрессии, - 45 мин.

Глубина первой остановки - 12 м.

Время перехода на первую остановку - 3 мин.

Приход на первую остановку - 9 ч 46 мин.

Глубина остановки, м	Начало выдержки на остановке, ч. мин	Время выдержки на остановке, (по таблице режимов)	Конец выдержки на остановке, ч. мин	Дыхательная смесь	Примечание
12	9,46	5	9,51	Воздух
9	9,51	12	10,03	«
6	10,03	18	10,21	«
3	10,21	24	10,45	«
0	10,46

Подпись лица, осуществляющего медицинское обеспечение водолазов.

Инструкция по ведению Журнала медицинского обеспечения водолазов^*

^* Далее по тексту - Журнал.

1. Журнал хранится у старшины водолазной станции.

2. Журнал имеет следующие разделы.

Раздел 1 «Результаты медицинских опросов и осмотров»;

Раздел 2 «Результаты анализов воздуха»;

Раздел 3 «Результаты анализов регенеративных и поглотительных веществ»;

Раздел 4 «Режимы декомпрессии»;

Раздел 5 «Учет тренировок водолазного состава и медицинского персонала в барокамере»;

Раздел 6 «Протоколы лечения острых заболеваний водолазов».

Раздел 1 заполняется лицом, осуществляющим медицинское обеспечение спуска.

При спусках на глубины 20 м и более заполняются все графы раздела. При спусках на глубины менее 20 м графы 5 - 7 не заполняются.

Раздел 2 заполняется лицом, проводившим анализ воздуха. В том случае, когда анализ воздуха проводился в санитарно-эпидемиологической станции или какой-либо другой лаборатории, данные анализа заносятся в соответствующие графы, а в графе «Подпись лица, проводившего анализ» указываются фамилия этого лица и название, учреждения, проводившего анализ. Бланки анализа подклеиваются к последней странице Журнала.

Раздел 3 заполняется лицом, проводившим анализ ХПИ.

Раздел 4 заполняется лицом, осуществляющим медицинское обеспечение водолазов при спусках на глубины, требующие применения режима декомпрессии.

Раздел 5 заполняется лицом, осуществляющим медицинское обеспечение при проведении тренировок водолазного состава и медицинского персонала в барокамере.

Раздел 6 заполняется лицом, осуществляющим лечение водолазов.

3. Листы Журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью лечебно-профилактического учреждения или предприятия, в зависимости от подчиненности водолазных врачей (фельдшеров).

4. После окончания Журнал сдается в архив предприятия, где хранится не менее 30 лет.

5. При рабочих спусках водолазов на глубины менее 12 м с использованием для дыхания воздуха разделы 1 и 2 Журнала могут не заполняться. В этом случае сведения, касающиеся разделов 1 и 2 Журнала, записываются в графу 16 Журнала водолазных работ.

Раздел 1. Результаты медицинских опросов и осмотров

Дата	Фамилия, имя, отчество	Глубина спуска, м	Жалобы	Температура тела, °С	Частота пульса, уд./мин	Артериальное давление, мм рт. ст.	Заключение о допуске	Подпись лица, допустившего водолаза к спуску	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
			До спуска
			После спуска

Примечание. Текст печатается на 50 листах с оборотом.

Раздел 2. Результаты анализов воздуха

Место забора пробы	Дата проведения анализа	Тип газоанализатора и индикаторных трубок	Содержание CO2 и вредных веществ в условиях нормального давления				Заключение о годности	Подпись лица, проводившего анализ
			CO2, %	CO, мг/м^3	NxОx, мг/м^3	?Cн, мг/м^3

Примечание. Текст печатается на 4 листах с оборотом.

Раздел 3. Результаты анализов регенеративных и поглотительных веществ

Вещество

Дата проведения анализа

Серия и заводской номер барабана, дата изготовления

Содержание CO2, л/кг

Содержание O2, л/кг

Заключение о годности

Подпись лица, проводившего анализ

Примечание. Текст печатается на 4 листах с оборотом.

Раздел 4. Режимы декомпрессии

Водолаз _____________________________________________________________________

(ФИО)

Дата ______________________ 19___ г.

Глубина погружения (фактическая) ______________ м

Глубина погружения, указанная в таблице для основного режима декомпрессии, __________________ м

Начало погружения ___________ ч ________ мин

Время прихода на грунт _______ ч ________ мин

Начало подъема с грунта _______ ч _______ мин

Экспозиция на грунте для выбора основного режима декомпрессии ______________ мин

Экспозиция на грунте, указанная и таблице для основного или удлиненного режима декомпрессии, _____________ мин

Глубина первой остановки ______________ м

Время перехода на первую остановку _____________ мин

Приход на первую остановку _________ ч _________ мин

Глубина остановки, м	Начало выдержки на остановке, ч. мин	Время выдержки на остановке, мин (по таблице режимов)	Конец выдержки на остановке, ч. мин	Дыхательная смесь	Примечание

Подпись лица, осуществляющего медицинское обеспечение водолаза.

Примечание. Текст печатается на 72 листах с оборотом.

Раздел 5. Учет тренировок водолазного состава и медицинского персонала в барокамере

Дата	Давление в барокамере, МПа (м вод. ст.)	Экспозиция на грунте, мин	ФИО спускающегося водолаза	Примечание

Примечание. Текст печатается на 6 листах с оборотом.

Раздел 6. Протоколы лечения острых заболеваний водолазов

Протокол №

ФИО заболевшего водолаза ____________________________________________________

Дата ____________________

Текущее время, ч. мин	Мероприятия
1	2

Примечание. Текст печатается на 5 листах, после каждого текста должно быть 5 чистых листов.