- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •1. Организация медицинского обеспечения водолазов
- •1.1. Цель и задачи медицинского обеспечения водолазов
- •1.2. Структура медицинского обеспечения водолазов
- •1.3. Допуск медицинского персонала и водолазного состава к медицинскому обеспечению водолазов
- •2. Медицинское обеспечение водолазов во время проведения водолазных спусков
- •2.1. Общие положения
- •2.2. Предспусковой период
- •2.3. Период погружения и пребывания на грунте
- •2.4. Период декомпрессии
- •2.5. Последекомпрессионный период
- •3. Медицинское обеспечение водолазов в период между рабочими спусками
- •3.1. Общие положения
- •3.2. Медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах
- •3.3. Лечебно-профилактические мероприятия
- •3.4. Санитарно-гигиенические мероприятия
- •3.5. Противоэпидемические мероприятия
- •4. Заболевания и травмы водолазов
- •4.1. Общая характеристика заболеваний и травм водолазов
- •4.2. Виды медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов
- •Приложение 1
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12 - 60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12 - 60 м в условиях высокогорья с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Аварийные режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 15 - 60 м с применением для дыхания воздуха (экспозиция на грунте 360 мин)
- •Аварийные режимы декомпрессии при спусках на глубины 63 - 80 м с применением для дыхания воздуха
- •Режимы декомпрессии водолазного состава и медицинского персонала при тренировках в барокамере с применением для дыхания воздуха и кислорода
- •Приложение 2
- •Режимы лечебной рекомпрессии и инструкция по их применению
- •1. Общие положения
- •2. Лечение декомпрессионной болезни (см. Приложение 13)
- •3. Лечение баротравмы легких (см. Приложение 13)
- •4. Лечение отравлений вредными веществами, нефтепродуктами, кислородного голодания, а также утопления (см. Приложение 13)
- •Воздушные режимы лечебной рекомпрессии
- •Кислородный режим лечебной рекомпрессии (4)
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •Приложение 5
- •Приложение 6
- •Приложение 7
- •Водолазная аптечка и инструкция по ее использованию
- •Опись водолазной аптечки
- •Инструкция по использованию водолазной аптечки
- •Приложение 8
- •Набор водолазного врача в ящике-укладке
- •Инструменты и перевязочный материал
- •Медикаменты
- •Приложение 9
- •Инструкция по дезинфекции и очистке водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков
- •Приложение 10
- •Инструкция по проведению анализа и оценке качества воздуха, предназначенного для дыхания водолазов
- •Предельно допустимые концентрации (пдк) вредных веществ в воздухе, предназначенном для дыхания на различных глубинах, и в барокамере, при проведении анализа в условиях нормального давления
- •Приложение 11
- •Инструкция по проведению анализа регенеративных и поглотительных веществ
- •1. Общие положения
- •2. Подготовка прибора
- •3. Анализ регенеративного вещества
- •4. Анализ поглотительного вещества
- •5. Техника безопасности при работе с регенеративными и поглотительными веществами
- •Приложение 12
- •Режим труда и отдыха водолазов
- •Продолжительность полного отдыха водолазов перед рабочими спусками под воду в зависимости от планируемых глубин, продолжительности и тяжести работы на грунте
- •Продолжительность полного отдыха водолазов после спуска под воду в зависимости от глубины, продолжительности и тяжести работы на грунте
- •Мероприятия по восстановлению натренированности водолазов в зависимости от перерыва между спусками под воду
- •Порядок допуска водолазов к спускам на глубины более достигнутых
- •Режимы восстановления натренированности к факторам повышенного давления воздуха в условиях барокамеры
- •Приложение 13
- •Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов
- •1. Общие положения
- •2. Декомпрессионная болезнь
- •3. Баротравма легких
- •4. Баротравма уха и придаточных полостей носа
- •5. Барогипертензионный синдром
- •6. Обжим водолаза
- •7. Обжатие грудной клетки
- •8. Травма подводной взрывной волной
- •9. Отравление вредными газообразными веществами
- •10. Отравление кислородом
- •Физиологически допустимое время непрерывного дыхания воздухом или кислородом в барокамере
- •Физиологически допустимое время работы водолаза под водой при дыхании кислородом
- •11. Кислородное голодание
- •12. Отравление углекислым газом
- •13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота)
- •14. Утопление
- •15. Переохлаждение
- •Допустимое время пребывания в воде в водолазной рубахе и гидрокомбинезоне (гидрокостюме)
- •Допустимое время пребывания в воде без водолазной рубахи и гидрокомбинезона (гидрокостюма)
- •16. Перегревание
- •Допустимое время пребывания водолазов в снаряжении на поверхности при различной температуре воздуха
- •17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными
- •18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами
- •19. Отравление нефтепродуктами
- •20. Травматический шок
- •21. Электротравма
- •22. Термические ожоги
- •Приложение 14
- •Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы
- •Приложение 15
- •Способы остановки кровотечения при оказании первой медицинской помощи
- •Приложение 16
- •Методика внутривенных и внутрисердечных введений лекарственных веществ в условиях барокамеры
- •Приложение 17
- •Методика интубации трахеи, кониктомия и трахеостомия
- •Приложение 18
- •Транспортная иммобилизация при переломах и вывихах
- •Приложение 19
- •Приложение 20
- •Инструкция по очистке баллонов-воздухохранителей
- •1. Общие положения
- •2. Химическая очистка баллонов-воздухохранителей
- •3. Техника безопасности при выполнении работ по химической очистке баллонов-воздухохранителей
- •Содержание
3. Техника безопасности при выполнении работ по химической очистке баллонов-воздухохранителей
3.1. К работам по химической очистке баллонов допускаются лица, подготовленные и сдавшие зачет по безопасности труда.
3.2. Все лица, занятые на выполнении работ по очистке баллонов, должны быть обеспечены спецодеждой и индивидуальными средствами защиты согласно действующим отраслевым нормам.
При работе с кислотными и щелочными растворами следует применять защитные очки и резиновые перчатки.
3.3. Приготовление кислотных и щелочных растворов должно производиться в помещениях, имеющих вытяжную вентиляцию.
3.4. При приготовлении кислотного раствора ортофосфорная кислота должна добавляться только в холодную воду.
3.5. При приготовлении щелочного раствора для обезжиривания, содержащего едкий натр, последний должен растворяться небольшими порциями при непрерывном помешивании во избежание выбрасывания раствора.
Добавление воды в емкость с водным раствором едкого натра допускается только в холодный раствор во избежание выбрасывания раствора из емкости.
3.6. Для защиты кожных покровов от воздействия паров растворителей, кислот и щелочей работающим должны выдаваться защитные мази и пасты (паста ХИОТ-6 и др.).
3.7. После проведения работ по очистке баллонов использованные кислотные и щелочные растворы должны быть нейтрализованы.
Содержание
1. Организация медицинского обеспечения водолазов. 2 1.1. Цель и задачи медицинского обеспечения водолазов. 2 1.2. Структура медицинского обеспечения водолазов. 3 1.3. Допуск медицинского персонала и водолазного состава к медицинскому обеспечению водолазов. 5 2. Медицинское обеспечение водолазов во время проведения водолазных спусков. 6 2.1. Общие положения. 6 2.2. Предспусковой период. 7 2.3. Период погружения и пребывания на грунте. 8 2.4. Период декомпрессии. 9 2.5. Последекомпрессионный период. 10 3. Медицинское обеспечение водолазов в период между рабочими спусками. 10 3.1. Общие положения. 10 3.2. Медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах. 10 3.3. Лечебно-профилактические мероприятия. 11 3.4. Санитарно-гигиенические мероприятия. 12 3.5. Противоэпидемические мероприятия. 13 4. Заболевания и травмы водолазов. 14 4.1. Общая характеристика заболеваний и травм водолазов. 14 4.2. Виды медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов. 15 Приложение 1 Таблицы режимов декомпрессии и инструкция по их применению.. 17 Приложение 2 Режимы лечебной рекомпрессии и инструкция по их применению.. 34 Приложение 3 Личная медицинская книжка водолаза. 38 Приложение 4 Журнал медицинского обеспечения водолазов. 43 Приложение 5 Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку и остром заболевании водолаза. 45 Приложение 6 Акт расследования профессионального заболевания (отравления) 47 Приложение 7 Водолазная аптечка и инструкция по ее использованию.. 50 Приложение 8 Набор водолазного врача в ящике-укладке. 52 Приложение 9 Инструкция по дезинфекции и очистке водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков. 55 Приложение 10 Инструкция по проведению анализа и оценке качества воздуха, предназначенного для дыхания водолазов. 57 Приложение 11 Инструкция по проведению анализа регенеративных и поглотительных веществ. 59 Приложение 12 Режим труда и отдыха водолазов. 62 Приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов. 65 1. Общие положения. 65 2. Декомпрессионная болезнь. 65 3. Баротравма легких. 73 4. Баротравма уха и придаточных полостей носа. 76 5. Барогипертензионный синдром.. 78 6. Обжим водолаза. 79 7. Обжатие грудной клетки. 81 8. Травма подводной взрывной волной. 82 9. Отравление вредными газообразными веществами. 83 10. Отравление кислородом.. 85 11. Кислородное голодание. 88 12. Отравление углекислым газом.. 90 13. Азотный наркоз (наркотическое действие азота) 92 14. Утопление. 93 15. Переохлаждение. 95 16. Перегревание. 97 17. Отравления и травмы, вызываемые опасными морскими животными. 99 18. Химические ожоги и отравления поглотительными и регенеративными веществами. 104 19. Отравление нефтепродуктами. 106 20. Травматический шок. 107 21. Электротравма. 109 22. Термические ожоги. 110 Приложение 14 Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы.. 112 Приложение 15 Способы остановки кровотечения при оказании первой медицинской помощи. 116 Приложение 16 Методика внутривенных и внутрисердечных введений лекарственных веществ в условиях барокамеры.. 119 Приложение 17 Методика интубации трахеи, кониктомия и трахеостомия. 121 Приложение 18 Транспортная иммобилизация при переломах и вывихах. 121 Приложение 19 Выписка из инструкции по медицинскому отбору и освидетельствованию водолазов (Приложение 3 к п. 4.7) экспертиза временной профессиональной нетрудоспособности водолазов, водолазных специалистов, водолазных врачей. 123 Приложение 20 Инструкция по очистке баллонов-воздухохранителей. 132 |
0266A10296F20727