21. Электротравма

21.1. Электротравма - это повреждение организма электрическим током.

21.2. Причиной электротравмы может быть:

нарушение изоляции подводного электрооборудования;

использование водолазных рубах и гидрокомбинезонов, имеющих потертости и сопротивление изоляции менее 0,5 МОм;

отсутствие защитно-отключающих устройств подводного электротехнического оборудования;

применение электрического тока с большим напряжением и силой;

попадание воды в водолазную рубаху (гидрокомбинезон);

прожигание снаряжения сварочным электродом;

прикосновение или приближение к предметам, находящимся под электрическим током высокого напряжения (неизолированные провода и т.п.);

работа на необесточенных силовых кабелях.

Механизм электротравмы обусловлен силой, напряжением, местом и длительностью контакта и физическими свойствами (постоянный, переменный) электрического тока, его прохождением через ткани организма. Электротравма вызывает нарушение функций центральной нервной системы, дыхания, кровообращения, а также местные механические и термические повреждения тканей.

21.3. Условиями, способствующими электротравме, могут быть нарушения правил электробезопасности при проведении работ с подводным электрооборудованием и пониженная индивидуальная устойчивость к повреждающему действию электротока.

21.4. Признаки электротравмы зависят от физических свойств тока, проходящего через тело.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения электротоком.

Для легкой степени поражения характерны непроизвольные сокращения мышц в области контакта с проводником тока. Общее состояние пострадавшего изменяется мало.

При средней степени поражения сокращения мышц становятся сильнее и не позволяют разжать пальцы, схватившие провод. Может быть длительная или короткая потеря сознания. Кожа становится бледной или синюшной. Пульс учащен.

Для тяжелой степени поражения характерны сильные судороги мышц всего тела, остановка дыхания, сердца, нарушение функции центральной и нервной системы, шок и смерть.

На местах входа и выхода электротока на коже остаются характерные ожоги в виде древовидных красных полос или беловато-серых (бурых) пятен.

21.5. Диагностика поражения определяется условиями электротравмы и наличием характерных признаков.

21.6. При оказании первой медицинской помощи необходимо:

прежде всего прекратить действие электротока на водолаза, поднять его на поверхность и быстро снять снаряжение;

переключить на дыхание чистым воздухом или кислородом;

уложить горизонтально на спину;

обеспечить полный покой;

в случае остановки дыхания и сердцебиения проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (приложение 14);

тепло укрыть и положить грелки к ногам, напоить сладким чаем или кофе;

при болях дать 1 таблетку анальгина 0,5 г и 1 таблетку экстракта валерианы 0,02 г, под язык положить таблетку (0,06 г) валидола;

для лечения ожога применить левовинизоль согласно инструкции.

21.7. Первая врачебная помощь при электротравме заключается в симптоматическом лечении, направленном на нормализацию дыхания, кровообращения и на улучшение функций центральной нервной системы (п. 20.7).

При необходимости сделать туалет ожоговой раны и наложить асептическую повязку.

21.8. Для оказания квалифицированной и специализированной помощи пострадавший должен быть направлен на стационарное лечение в сопровождении лица, допущенного к медицинскому обеспечению водолазов.

21.9. Осложнениями электротравмы могут быть: вестибулярные расстройства, потеря памяти, психические расстройства, изменение состава крови, повышение проницаемости сосудов и др.

21.10. Для профилактики электротравмы необходимо:

соблюдение безопасности труда на водолазных работах (ч. I Правил, п. 3.8);

соблюдение мер предосторожности при оказании помощи пострадавшему, находящемуся под током.