Дневник медикаментозного лечения

• Принимайте лекарственные средства в со­ответствии с предписаниями врача.

• Не прекращайте прием лекарственных средств, не посоветовавшись с врачом.

• Если Вы пропустили прием очередной до­зы, не принимайте две дозы сразу.

• Если у Вас появились симптомы, которые Вы связываете с приемом лекарственных средств, сообщите об этом врачу

• Держите все лекарственные средства в оригинальных упаковках в соответствии с ука­занными условиями хранения препаратов соответствии с ука­занными условиями хранения препаратов.

Пациент обучен манипуляция и самопомощи при ухудшении самочувствия.

Родственники должны побуждать пациента выполнять назначения врача (50% больных через год прекращают прием ЛС).

Уход за больными с ревматизмом, пороками сердца, хронической сердечной недостаточностью.

I. Приоритетные проблемы пациента:

Синдром гипертермии. Синдром кардиалгии (боли в сердце).

Боли в суставах. Синдром аритмии (указать форму). Отёчный

синдром. Синдром ХСН (отёки, одышка, слабость, сердцебиение). Дефицит самоухода.

Краткосрочная цель; На фоне проводимого лечения симптомы ХСН к выписке уменьшатся, состояние стабилизируется. Отёки на фоне подобранного лечения к выписке пройдут (или значительно уменьшатся).

Долгосрочная цель: Обучить пацинта здоровье сберегающему поведению

II. План ухода с указанием сестринского вмешательств:

Постельный режим на период ухудшения или обострения. При одышке - положение в постели с приподнятым головным концом.	Незав.	Для облегчения состояния
Диета № 10 с ограничением соли до 5 гр в сутки, жидкость по диурезу + 500мл. Контроль за передачами из дома.	Незав.	Для уменьшения отеков.
По назначению врача подготовить к обследованиям: ОАК, ОАМ, кровь на РВ, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген грудной клетки, БАК: СРБ, белковые фракции и т.д.	Завис.	Для уточнения диагноза.
По назначению врача проводить лечение: а/б (группа пенициллинов), НПВС, диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ и др.	Завис.	Для эффективного лечения.
Контроль за состоянием, определение характеристик пульса, измерение АД, подсчет ЧДД.	Незав.	Для раннего выявления возможных осложнений и своевременного оказания помощи.
Измерение водного баланса (подсчет выпитой и выделенной жидкости за сутки)	Незав.	Для контроля за возможным нарастанием отеков.
Взвешивание больного с отеками.	Незав.	Для контроля за возможным нарастанием отеков.
Транспортировка при проблеме самостоятельного передвижения.	Незав.
Оксигенотерапия.	Незав.	Для устранения гипоксии.
Уход при отеках нижних конечностей.	Незав.	Для профилактики инфицирования.
Профилактика пролежней.	Незав.
Проветривание палат, уборка с дез. средствами.	Незав.	Профилактика ВБИ.
Ассистировать при плевральной, абдоминальной пункциях.	Завис.	Для облегчения состояния.
Контроль за приемом лекарственных средств, знать возможные осложнения.	Незав.	Для эффективного лечения.
Беседы с больным и родственниками о профилактике обострений после выписки.	Незав.	Для устранения дефицита знаний.