5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняядостоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20 - 69 лет.

Достоверность исследования (VALIDITY, STUDY) — степень, в которой выводы, сделанные из проведенного исследования, оправдываются при проверке методов исследования, репрезентативности выборки исследования и свойств популяции, из которой она сформирована. Различают две разновидности достоверности исследования.

Принято различать две стороны этого понятия: внутренняя достоверность (internalvalidity) означает правильность результатов конкретно проведенного исследования; внешняя (validity) – характеристика, показывающая, в какой мере результат измерения соответствует истинной величине из генеральной совокупности и его можно перенести на другие аналогичные ситуации.

1. Внутренняя достоверность исследования (Internal V): основная группа и группа сравнения отбираются и сравниваются таким образом, что наблюдаемые различия между ними по зависимым переменным исследования могут быть отнесены, помимо ошибки выборки, только к предположенному эффекту, который является предметом изучения.

2. Внешняя достоверность исследования, син. обобщаемость (External V, generalizability): исследование внешне достоверно, если из него можно делать несмещенные выводы относительно целевой популяции (за пределами субъектов исследования). Этот аспект достоверности исследования имеет смысл только по отношению к конкретной внешней целевой группе населения (популяции). Например, результат исследования, проведенного с привлечением в качестве участников только белых мужчин, может быть или не быть обобщаемым на всех лиц мужского пола (целевая популяция состоит из всех лиц мужского пола). Результат может не быть обобщаемым на женщин (целевая популяция состоит из людей обоих полов). Оценка обобщаемости обычно затрагивает гораздо более содержательное суждение о предмете исследования, чем внутренняя достоверность. Эти эпидемиологические определения достоверности исследования не имеют точного соответствия с некоторыми определениями в литературе по социологии.

Абсолютно истинными результаты данного исследования считать нельзя, т.к. в данном исследовании учитываются женщины только в городе Москве и экстраполировать результаты исследования на всех женщин 20-69 лет нельзя.

Задача № 8

В соответствии с утвержденным планом проверок от 22 декабря 200 г. эпидемиологом проведена плановая проверка детской поликлиники, в процессе которой врач педиатр просил эпидемиолога определить тактику в следующих случаях:

1. Может ли ребенок 4 лет, вакцинированный против кори в 2 года 1 мес., посещать д/у, если 3 дня назад имел контакт с больным корью.

2. Можно ли ребенку 7 мес., вакцинированному вакциной АКДС в 5 мес., продолжить вакцинацию, если ему дерматологом поставлен диагноз «атопический дерматит», проявления которого в последний месяц усилились.

3. Можно ли делать ребенку очередную прививку в случае его контакта с больным коклюшем. Ребенку 10 мес., вакцинирован АКДС-вакциной в 6 и 8 месяцев.

4. Можно ли делать прививку вакциной, купленной матерью ребенка в аптеке.

5. Что предпринять в случае отказа матери от прививок ребенку 9 мес., вакцинированному только в роддоме; ребенку 3 лет, не привитому при оформлении его в детское учреждение.

Задание.