- •Задача № 1
- •1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики.
- •2. Оцените правильность тактики иммунопрофилактики в каждом конкретном случае.
- •3. Оцените обоснованность принятого педиатром решения, перечислите требования отбора на прививку.
- •1). Назовите принципы составления Национального календаря профилактических прививок.
- •2)Укажите особенности организации вакцинации по эпидемическим показаниям.
- •3)Оцените качество вакцинации по эпидемическим показаниям.
- •4)Обоснуйте необходимость проведения вакцинации в каждом конкретном случае, назовите порядок документального оформления управленческих решений.
- •2)Составьте план эпидемиологического расследования случаев поствакцинальных осложнений.
- •3)Обоснуйте планируемые управленческие решения по профилактике поствакцинальных осложнений, назовите порядок их документального оформления.
- •1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность экстренной профилактики столбняка.
- •2. Оцените качество работы травматологического пункта по экстренной профилактике столбняка, составьте план эпидемиологического расследования случая заболевания столбняком.
- •3. Обоснуйте необходимость мероприятий по улучшению качества экстренной профилактики столбняка в травматологическом пункте г.Н., назовите порядок документального оформления управленческих решений.
- •1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность антирабической помощи, назовите перспективные мероприятия по контролю эпидемиологической и эпизоотологической ситуации.
- •2. Оцените правильность проведенных лечебно-профилактических мероприятий по экстренной профилактики бешенства различными медицинскими учреждениями
- •3. Обоснуйте необходимость мероприятий по улучшению качества антирабической помощи, назовите порядок документального оформления управленческих решений.
- •Опишите особенности распределения заболеваемости коклюшем в г. Н.
- •Опишите структуру заболевших коклюшем детей до трех лет по формам болезни
- •Выскажите гипотезу о факторах риска обеспечивающих данные проявления заболеваемости коклюшем в г. Н.
- •Какие данные необходимы для уточнения гипотезы.
- •Объясните, что означают термины внутренняя и внешняядостоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20 - 69 лет.
- •Задача № 8
- •1.Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики и принципы профилактики поствакцинальных осложнений.
- •2.Дайте заключение о тактике иммунопрофилактики в каждом конкретном случае
- •3.Выскажите рекомендации и назовите документ, в котором они должны быть отражены.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования.
- •Определите цель этого исследования.
- •Оцените качество работы педиатра по проведению иммунопрофилактики
- •Выскажите рекомендации по улучшению качества иммунопрофилактики и назовите документ, в котором должны быть Ваши рекомендации.
- •Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики.
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения и распространения случаев вирусного гепатита а.
- •Составьте план противоэпидемических мероприятий.
- •Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений, укажите порядок их осуществления.
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения и распространения стрептококковой инфекции
- •Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений, укажите порядок их осуществления.
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения и распространения стрептококковой инфекции
- •Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений, укажите порядок их осуществления
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая дифтерии.
- •Оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая дифтерии.
- •Оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, укажите порядок осуществлений управленческих решений.
- •VII. Противоэпидемические мероприятия в очагах внутрибольничного сальмонеллеза
- •2. Запретить купание в реке
- •1. Наблюдательное, аналитическое, когортное исследование, т.К. Нед данных о сроках мы не можем сказать проспективное или ретроспективное
- •2.Выявление источников инвазии и установление границ очага
- •Задание
- •3)См задача 38 п 3
- •Укажите факторы, определяющие качество и эффективность иммунопрофилактики.
- •2.Мероприятия в эпидемическом очаге
- •2.Мероприятия в эпидемическом очаге
-
Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений, укажите порядок их осуществления.
ЗАДАЧА № 18
Участковый педиатр, вызванный 18.03 к больному ребенку Ване И., 5 лет, диагностировал скарлатину. Мальчик заболел 16.03. Вечером, по возвращении из детского сада, почувствовал себя плохо: озноб, температура 38,50С, головная боль, боль в горле. На следующий день на теле появилась мелко-точечная сыпь, зев ярко гиперемирован, подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Информация о заболевшем из детской поликлиники была передана в отдел регистрации и учета инфекционных больных.
20.03 при эпидобследовании детского сада, который посещал Ваня И., помощник эпидемиолога установил, что на день обследования в группе из 28 детей, по неизвестным причинам отсутствуют 4 ребенка. На протяжении марта зарегистрировано 6 случаев ОРЗ и 2 случая ангины. 20.03 (день обследования детского учреждения) в группу после болезни (ангина, ОРЗ) возвратилось 2 детей. Один ребенок получал тетрациклин в течение 4-х дней, второй анальгин, полоскание горла раствором фурацилина.
Медицинское обслуживание детского сада осуществляет медсестра и врач-педиатр (0,5 ставки). Журнал регистрации инфекционных заболеваний ведется нерегулярно, как правило, заносится лишь окончательный диагноз. Персонал к раннему и активному выявлению инфекционных больных не привлекается.
Задание
-
Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения и распространения стрептококковой инфекции
В задаче описано групповое заболевание скарлатиной в общежитии. Источником инфекции для могут быть дети, которые лечатся по поводу ОРЗ или больные ангиной. Путь передачи воздушно-капельный при тесном и длительном контакте с больным или носителем (возможно но мало вероятно еще доп. пути – алиментарный и контактный)
-
Составьте план противоэпидемических мероприятий.
-
Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают в себя: изоляцию и лечение больных на дому, в детский сад ребенка допускаем через 12 дней после клинического выздоровления. Обязательной госпитализации подлежат больные: с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции; из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной. Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания. Больные ангинами из очага скарлатины, выявленные в течение 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускаются в вышеперечисленные организации в течение 22 дней от начала заболевания. За переболевшими устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмма. Обследование повторяется через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы она снимается с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшая направляется под наблюдение специалиста (врача-ревматолога, врача-нефролога и других).
-
Мероприятия, направленные на механизм передачи. Текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном порядке. Заключительная дезинфекция в очагах стрептококковой инфекции не проводится.
-
Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции. За членами семьи устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней. Взрослые, общавшиеся с больным скарлатиной, работающие в первых двух классах общеобразовательных организаций допускаются к работе и подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангины. В отношении лиц, контактировавших с больными, решается вопрос о проведении экстренной профилактики. Во время проведения ограничительных мероприятий прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детской образовательной организации; у детей и персонала группы проводится осмотр зева и кожных покровов с термометрией не менее 2 раз в день; при выявлении в очаге скарлатины у детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей их изолируют от окружающих и проводят обязательный осмотр врачом-педиатром; дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в образовательные организации, после полного клинического выздоровления с заключением от врача-педиатра. В течение 15 дней ежедневно от начала болезни дети осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции); всем лицам, контактировавшим с больным, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки, проводится санация; персонал детской организации не позднее 2 дней после возникновения очага скарлатины подлежит медицинскому обследованию врачом-отоларингологом для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами. В отношении лиц, контактировавших с больными, решается вопрос о проведении экстренной профилактики.