1. Укажите факторы, определяющие качество и эффективность антирабической помощи, назовите перспективные мероприятия по контролю эпидемиологической и эпизоотологической ситуации.

Одним из объективных критериев качества антирабической помощи являются показатели прививок, назначаемых по поводу укусов, нанесенных животными с установленным и неизвестным диагнозом бешенства.

Эффективность антирабической вакцины зависит от многих факторов: локализации и характера укуса, подтверждения диагноза у покусавшего животного, эпизоотической обстановки, срока начала лечения, возраста пострадавшего и др.

Мероприятия, которые должны проводиться независимо от состояния обстановки. Это регистрация и вакцинация собак, лабораторное обследование подозрительных на бешенство животных, прием ненужных животных у населения (ветеринарная служба), контроль за соблюдением правил содержания собак и кошек (ЖЭУ и милиция), создание бригад для ликвидации бродячих животных , проведение учетов и регулирование численности диких хищных животных (организации лесного и охотничьего хозяйства). Проведение лечебно-профилактических прививок пострадавшим от укусов, санитарно-просветительная работа, подготовка ежегодных эпизоотических прогнозов (медицинская и ветеринарная службы).

Мероприятия при угрозе возникновения эпизоотии. В районах, указанных в эпизоотическом прогнозе, планируется продление сроков охоты и интенсификация отстрела в первой половине зимы, проведение подворной вакцинации собак и кошек в сельских населенных пунктах и пригородных зонах осенью, усиление санитарно-просветительной работы с использованием средств массовой информации, переподготовка кадр

Лечебно-профилактические учреждения при обращении лиц,

укушенных, оцарапанных, ослюненных любыми животными, а также лиц,

получивших повреждения кожных покровов и попадание инфицированного

материала на слизистые оболочки при разделке и вскрытии туш

животных, павших от бешенства, или при вскрытии трупов людей,

умерших от бешенства, обязаны:

2.1. Немедленно оказать первую медицинскую помощь

пострадавшему:

- обильно промыть раны, царапины, ссадины, места ослюнения

струей воды с мылом (или любым моющим средством), обработать края

раны 70° спиртом или настойкой йода, наложить стерильную повязку.

Края раны, нанесенной животным, в течение первых трех дней не

иссекать и не зашивать, исключая повреждения, которые требуют

специальных хирургических вмешательств по жизненным показаниям;

- при обширных ранах после предварительной местной обработки

раны накладываются несколько наводящих швов;

- в целях остановки наружного кровотечения проводится

прошивание кровоточащих сосудов.

2.2. Провести экстренную профилактику столбняка в соответствии

с инструкцией о ее проведении.

2.3. Направить пострадавшего в травматологический пункт

(кабинет), а при его отсутствии в хирургический кабинет или

хирургическое отделение больницы для назначения и проведения курса

антирабических прививок.

2. Оцените правильность проведенных лечебно-профилактических мероприятий по экстренной профилактики бешенства различными медицинскими учреждениями