Тема1.4: первая помощь при нарушениях основных жизненно-важных функций организма актуальность темы

Многочисленные опасные факторы среды обитания современного человека создают угрозу чрезвычайных ситуаций, при которых у пострадавших могут отмечаться признаки терминальных состояний, таких как кома, клиническая и биологическая смерть.

Скоротечность развития терминальных состояний, скрытность смены различных этапов умирания, возможность возникновения массовых потерь в очаге чрезвычайной ситуации определяет необходимость дальнейшего совершенствования мероприятий первой помощи пострадавшим, которые находятся в терминальном состоянии.

Массовость и трудность при прогнозировании потерь в чрезвычайных ситуациях определяют необходимость массового обучения навыкам оказания первой помощи, в том числе сердечно-легочной реанимации.

Цели обучения

Общая цель: Уметь оказать первую помощи при неотложных состояниях протекающих с угнетением функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Конкретные цели. Уметь:

1. оценивать наличие и выраженность признаков комы, клинической и биологической смерти.

2. своевременно выявлять и актуализировать показания к проведению базовой сердечно-легочной реанимации.

3. правильно подготавливать необходимые условия для проведения базовой сердечно-легочной реанимации одним, двумя или тремя участниками.

4. правильно выполнять технику различных этапов базовой сердечно-легочной реанимации, в том числе с использованием специальных устройств и приспособлений.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Граф логической структуры темы (см.Приложение1).

Теоретические вопросы

1. Характеристика этапов умирания, определение признаков клинической и биологической смерти.

2. Базовые этапы проведения сердечно-легочной реанимации.

3. Критерии эффективности реанимационных мероприятий, ошибки и осложнения при проведения сердечно-легочной реанимации

Источники информации

а) Основная литература:

1. Безопасность жизнедеятельности: учебник/П.Л. Колесниченко М.:ГЭОТАР-Медиа» 2017.- 544с.:ил.

2. Медицина катастроф: учебник/П.Л. Колесниченко М.:ГЭОТАР-Медиа» 2017.- 448с.: ил.

3. Медицина катастроф: учебное пособие/под ред. И.П. Левчука, Н.В. Третьякова,- Москва» Гэотар-Медиа» 2011,239с.

б) Дополнительная литература:

1. Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие/ Т.А. Хван, Ростов н/Д Феникс,2008, - 414.

1. Первая медицинская помощь: учебное пособие/под ред. П.В. Глыбочко и др. Изд. центр «Академия»,2008-240с.

2.Медицина катастроф (организационные вопросы). Сахно И.И., Сахно В.И.

М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 560 стр.

в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

студенты могут получить информацию на сайте http://w.w.w.studvedlib.ru

Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения

Тест 1. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация, в том числе непрямой массаж сердца. Искусственное кровообращение обеспечивается сжиманием сердца:

A. Между грудиной и позвоночником

B. *Между грудиной и ребрами

C. Между диафрагмой и грудиной

D. Только между ребрами

E. Между ребрами и диафрагмой

Тест 2. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация, в том числе непрямой массаж сердца. При наружном массаже сердца ладони располагаются на:

A. *Границе средней и нижней трети грудины

B. Верхней трети грудины

C. Границе верхней и средней трети грудины

D. По всей поверхности грудины

E. Расположение ладоней не имеет принципиального значения

Тест 3. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация, в том числе непрямой массаж сердца. Показания к прекардиальному удару:

A. *Фибрилляция желудочков

B. Проникающее ранение в сердце

C. Признаки биологической смерти

D. Острая жгучая боль в сердце

E. Ощущение нехватки вдыхаемого воздуха

Тест 4. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация, в том числе непрямой массаж сердца. Точка нанесения прекардиального удара:

A. *На границе средней и нижней трети грудины

B. 6 межреберье

C. Верхняя треть грудины;

D. 4 межреберье

E. На границе верхней и средней трети грудины

Тест 5. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация, в том числе непрямой массаж сердца. Показания к закрытому массажу сердца:

A. *Остановка сердца

B. Остановка дыхания

C. Отсутствие сознания

D. Судорожные состояния

E. Острая жгучая боль в области сердца

Тест 6. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация, в том числе непрямой массаж сердца. Признаки клинической смерти:

A. *Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях

B. Отсутствие сознания, расширенные зрачки, аритмия

C. Нарушение ритма дыхания, судороги, цианоз

D. Отсутствие сознания, пульса на лучевой артерии, расширенные зрачки

E. Пена у рта, отсутствие сознание, поверхностное дыхание

Тест 7. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация. Алгоритм действий при СЛР:

A. *Обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ, массаж сердца

B. Прекардиальный удар

C. Массаж сердца, ИВЛ, обеспечение проходимости дыхательных путей

D. Прекардиальный удар, ИВЛ, массаж сердца

E. Инъекция адреналина в сердечную мышцу, ИВЛ, массаж сердца

Тест 8. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация.Укажите стадии умирания, на которые ориентируется инспектор:

A. *Преагония, агония, клиническая смерть

B. Клиническая смерть, биологическая смерть

C. Потеря сознания, агония, клиническая смерть

D. Судороги, кома, смерть

E. Судороги, агония, кома, клиническая смерть

Тест 9. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация. Укажите критерии эффективности СЛР:

A. *Сужение зрачков, появление пульса на сонных артериях, дыхания

B. Восстановление сознания, дыхания, АД

C. Подъем АД, двигательная активность

D. Подьем АД систолического до отметки не ниже 60 мм.рт.ст.

E. Порозовение щек, возвращение пострадавшего в сознание

Тест 10. Прибывший на место аварии инспектор ДПС обнаружил, что один из пострадавших находится без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Незамедлительно была начата легочно-сердечная реанимация. Укажите сроки прекращения реанимации:

A. *30 минут

B. 15 минут

C. 45 минут

D. 60 минут

E. 90 минут.