2.2.4Головные уборы

Головные уборы защищают медицинский персонал от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей, а также от бактериального загрязнения. Они также защищают пациента от патогенных микроорганизмов на чешуйках кожи, которые могут попадать от медицинского персонала во время критических ситуаций.

Медицинским работникам рекомендуется носить головные уборы при

• обслуживании пациентов с назофарингеальной колонизацией MRSA во избежание риска колонизации;

• проведении любой другой процедуры, сопряженной с риском загрязнения волос или головы кровью, биологическими жидкостями или патогенными микроорганизмами.

Медицинским работникам настоятельно рекомендуется носить головные уборы при

• подключении/отключении катетера или манипуляциях с катетером, которые предусматривают контакт устройства с окружающей средой. В случае отсутствия головного убора при подключении/отключении катетера волосы должны быть подобраны выше уровня воротника, чтобы не допустить загрязнения коннектора с люэровским наконечником центрального венозного катетера.

При ношении головных уборов необходимо соблюдать следующие условия:

• Головные уборы должны быть одноразовыми.

• Головные уборы должны полностью закрывать волосы.

• В помещениях необходимо повесить зеркала, чтобы медицинский персонал мог посмотреть, полностью ли убраны волосы под головной убор.

2.2.5Обувь

2.2.5.1Туфли

Персонал, работающий в диализных залах, должен иметь сменную обувь, предназначенную для ношения только в диализном зале. Необходимо соблюдать следующие требования:

• Необходимо выбирать такие модели обуви, которые удобны для ношения в больничной среде.

• Обувь должна быть закрытой (т. е. без отверстий в верхней части обуви).

• Необходимо использовать такую обувь, которую можно мыть.

• Обувь должна быть белого цвета (или иного яркого цвета) без рисунка, создающего впечатление грязных пятен.

• Необходимо обеспечить соответствующее место для хранения обуви.

2.2.5.2Бахилы

Все пациенты, у которых нет сменной обуви для ношения в процедурной комнате, и все посетители должны надевать бахилы, чтобы не допустить попадания грязи в диализный зал.

2.2.6Униформа

Униформа не считается средством индивидуальной защиты. Она не защищает от жидкостей, потому что ткань (обычно хлопчатобумажная) пропускает жидкость. Использование униформы служит двойной цели. С одной стороны, униформа — это профессиональная форма одежды медицинского персонала, используемая им при выполнении своей работы в отделении, с другой — она препятствует перекрестному переносу микроорганизмов с рабочего места домой и наоборот. Кроме того, она помогает сформировать профессиональный облик в глазах пациента.

В связи с этим униформа должна отвечать целому ряду критериев.

• В целях гигиены и в целях формирования профессионального облика униформа должна быть опрятной и чистой.

• Желательно, чтобы застежка была спереди. Униформа, которую нужно снимать через голову, несет риск загрязнения лица и волос медицинского персонала при ее снятии.

• Униформа должна быть с коротким рукавом. Во время обслуживания пациента длинные рукава легко контактируют со средой непосредственно вокруг пациента и тем самым собирают на себя потенциально патогенные микроорганизмы.

• Если униформа загрязнена кровью или биологическими жидкостями, то ее следует обязательно сменить перед тем, как обслуживать другого пациента.

• Униформу следует обязательно сменить в том случае, если медицинскому работнику, который ранее обслуживал инфицированных/колонизированных пациентов, поручено обслуживать пациентов, которые не колонизированы/инфицированы соответствующими микроорганизмами.

• Униформу, которая при обслуживании пациентов не приобрела признаков явного загрязнения, надлежит обязательно менять через соответствующие интервалы времени (ежедневно).

• Чтобы минимизировать риск передачи микроорганизмов через униформу медицинского персонала, настоятельно рекомендуется принимать следующие меры:

• Перед началом и по окончании рабочий смены медицинский персонал должен переодеваться в помещении клиники.

• Клиника обеспечивает подходящие помещения для переодевания и хранения чистой униформы/одежды для медперсонала (см. текущую редакцию руководства C-CG-29-01 FME Dialysis Centres Architecture Guideline)

• Униформу нельзя выносить за пределы медицинского учреждения. Стирку униформы обеспечивает клиника (см. раздел 2.7.3)