2.6.1.4Обработка по показаниям

Процедуру очистки и дезинфекции необходимо проводить в дополнение к повседневной уборке в случае протечек опасных жидкостей или иного загрязнения, представляющего угрозу для здоровья людей.

Такие загрязнения должны быть удалены сразу же. Это особенно касается оборудования, диализных мест или рабочих столов, загрязненных кровью или другими биологическими жидкостями.

Примеры:

Показание	Процесс	Средство	Метод
Разбрызгивание крови	Чистка и дезинфекция	Дезинфицирующее моющее средство	Протирание
Моча или фекальные массы	Чистка и дезинфекция	Дезинфицирующее моющее средство	Протирание

2.6.2Способы обработки

2.6.2.1Протирание и мытье щеткой

Предпочтительным способом очистки или дезинфицирования поверхностей является протирание или при необходимости тщательное мытье их щеткой. Трение, создаваемое при протирании поверхности, усиливает химическое воздействие, тем самым делает процедуру очистки и дезинфекции более эффективной.

Эту процедуру можно проводить с использованием одноразовых бактерицидных салфеток (например, ClearSurf Wipes) или салфеток, смоченных в дезинфицирующем растворе. Использованные салфетки категорически запрещается смачивать в свежем дезинфицирующем растворе. Можно использовать либо одноразовые салфетки, либо салфетки для многоразового использования после их стирки.

2.6.2.2Распыление

Применение моющего средства или дезинфицирующего средства путем распыления приводит к аэрозолизации этих веществ. Создаваемые аэрозоли могут оказывать вредное воздействие на дыхательную систему медперсонала и пациентов. Более того, при распылении дезинфицирующего средства могут страдать отдельные детали устройств. При распылении на поверхности часто остается много жидкости (и вместе с ней дезинфицирующего средства), что может вызывать коррозию. По этой причине не разрешается распыление средств на измерительные головки устройства контроля температуры тела и устройства контроля объема крови в аппарате для диализа, порт датчика венозного давления и порт для одноигольного режима (в соответствии с руководством по эксплуатации).

Следует избегать применения моющего или дезинфицирующего средства путем распыления или аэрозольного орошения.

2.6.3Принадлежности

2.6.3.1Швабры

Лучше, чтобы швабры, используемые для мытья полов, были плоскими, а не с насадками из веревочного хлопка. В связи с тем, что давление, оказываемое на всю поверхность плоской швабры более равномерное (чем при использовании швабры с насадкой из веревочного хлопка), эффективность уборки выше благодаря оказываемому физическому усилию.

Плоская швабра	Швабра с насадкой из веревочного хлопка

2.6.3.2Салфетки

Наиболее легкий и безопасный способ дезинфекции поверхностей обеспечивается использованием готовых одноразовых салфеток (например, салфеток ClearSurf), которые уже смочены дезинфицирующим раствором в рабочей концентрации. Благодаря тому, что салфетку не нужно снова погружать в емкость с дезинфицирующим раствором, снижена вероятность загрязнения дезинфицирующего раствора. Дополнительным преимуществом является то, что для этих салфеток не нужно готовить дезинфицирующий раствор, тем самым устраняются вредные профессиональные факторы при смешивании. Устраняются также ошибки при отмеривании, которые могут привести к снижению эффективности дезинфицирующего раствора.

В случае если дезинфицирующий раствор готовится в емкости и используется из этой емкости, то салфетки не следует повторно погружать в свежий дезинфицирующий раствор²⁸. Повторное погружение приводит к загрязнению дезинфицирующего раствора, способствуя тем самым увеличению риска загрязнения окружающих поверхностей вместо того, чтобы обеспечивать их дезинфекцию. Нет надежного способа определить, когда дезинфицирующий раствор становится настолько загрязненным, что его больше нельзя использовать в качестве дезинфицирующего раствора. Для обработки поверхности дезинфицирующим раствором можно использовать одноразовые салфетки или салфетки многоразового использования, которые можно стирать. Как только салфетки станут слишком сухими для обработки поверхности дезинфицирующим раствором, их следует выбросить или сложить в мешок для стирки.