2.1.5.4Ограничения в использовании перчаток

• Использование перчаток не заменяет мытье рук или их обработку антисептическими средствами (см. раздел 2.1.3).

• Использование перчаток не влияет на указания по соблюдению гигиены рук, представленные в концепции «Пять основных моментов соблюдения гигиены рук» (см. раздел 2.1.2).

• Перчатки способствуют уменьшению распространения и перекрестного переноса микроорганизмов только в том случае, если они используются в соответствии с указаниями и процедура надевания и утилизации перчаток осуществляется надлежащим образом. Неправильное использование перчаток повышает риск передачи патогенных микроорганизмов и инфицирования.

2.1.6Украшения и ногти

2.1.6.1Украшения

Ношение украшений на руках при уходе за пациентом повышает риск несоблюдения гигиенических требований.

• На участках кожи под кольцом скапливается больше микроорганизмов, чем на открытых участках кожи на пальцах рук.

• На грязных кольцах скапливаются микроорганизмы, которые могут передаваться при обслуживании пациента.

• Кольца с острыми краями могут нарушать целостность перчаток.

• Кольца не позволяют медицинскому персоналу эффективно соблюдать гигиену рук.

На основании вышесказанного при уходе за пациентом настоятельно рекомендуется не носить кольца.

2.1.6.2Природные и искусственные ногти

Природные и искусственные ногти повышают риск несоблюдения гигиенических требований при уходе за пациентом или при выполнении асептических процедур (например, подготовка препарата).

• Особенно много бактерий обнаруживается на коже под ногтями.

• Пилочка для полировки ногтей способствует активному росту микроорганизмов на ногтях.

• Болезни ногтей снижают эффективность гигиены рук.

• Искусственные ногти играют определенную роль в переносе патогенных микроорганизмов.

• Длинные острые ногти (искусственные или природные) могут повредить целостность перчаток.

• Длинные ногти (искусственные или природные) мешают медицинскому персоналу эффективно выполнять процедуры гигиены рук.

Учитывая вышеперечисленные риски, медицинскому персоналу, работающему непосредственно с пациентами, настоятельно рекомендуется не иметь искусственных ногтей и следить за тем, чтобы природные ногти были коротко подстрижены (≤ 0,5 см).

2.1.7Уход за кожей

В связи с частым мытьем рук и обработкой их антисептическими средствами кожа рук медицинского персонала подвергается значительному стрессу. Это может привести к появлению сухости кожи или развитию контактного дерматита, а также к недостаточному соблюдению процедур гигиены рук.

Чтобы способствовать соблюдению гигиены рук, в клиниках необходимо предусмотреть возможность использования увлажняющего лосьона для кожи.

Некоторые аспекты, касающиеся лосьонов для рук, требуют особого рассмотрения.

• Лосьон для кожи может снизить эффективность антисептического средства на спиртовой основе. Поэтому его не следует применять непосредственно перед уходом за пациентом, при котором требуется обработка рук антисептическими средствами.

• При выборе лосьонов для кожи необходимо убедиться, что они не повреждают перчатки.

• Следует использовать лосьоны в дозаторах с локтевым рычагом. Дозаторы следует устанавливать за пределами диализного зала, чтобы не допустить использования лосьона во время обслуживания пациента.

• Не допускается использование общих тюбиков с кремом. В них скапливаются микроорганизмы, что способствует перекрестному переносу микроорганизмов.