- •Руководство по обеспечению санитарно-гигиенического и инфекционного контроля, подготовленное компанией Fresenius NephroCare
- •Дата вступления в силу:
- •1 Введение 6
- •2 Стандартные меры предосторожности 10
- •2.2.1 Перчатки 24
- •7.2 Литература 83
- •1Введение
- •1.1Риск
- •1.2Оценка рисков
- •1.3Категории требований и рекомендаций
- •2Стандартные меры предосторожности
- •2.1Гигиена рук
- •2.1.1Концептуальная схема гигиены рук, разработанная воз
- •2.1.2Концепция «Пять моментов соблюдения гигиены рук» (воз)
- •2.1.3Способы проведения гигиены рук: обработка рук антисептическими средствами и мытье рук
- •2.1.3.1Обработка рук антисептическими средствами
- •2.1.3.2Мытье рук
- •2.1.4Методика мытья рук и обработки их антисептическими средствами
- •2.1.4.1Методика обработки рук антисептическими средствами
- •2.1.4.2Методика мытья рук
- •2.1.5Перчатки
- •2.1.5.1Отсутствие указаний по использованию перчаток
- •2.1.5.2Указания по использованию нестерильных медицинских смотровых перчаток
- •2.1.5.3Указания по использованию стерильных перчаток
- •2.1.5.4Ограничения в использовании перчаток
- •2.1.6Украшения и ногти
- •2.1.6.1Украшения
- •2.1.6.2Природные и искусственные ногти
- •2.1.7Уход за кожей
- •2.2Средства индивидуальной защиты (сиз) и униформа
- •2.2.1Перчатки
- •2.2.1.1Медицинские смотровые перчатки
- •2.2.1.2Стерильные перчатки
- •2.2.1.3Перчатки, используемые для защиты рук при работе с дезинфектантами
- •2.2.2Защита органов дыхания, зрения и пищеварения
- •2.2.3Фартуки и медицинские халаты
- •2.2.4Головные уборы
- •2.2.5Обувь
- •2.2.5.1Туфли
- •2.2.5.2Бахилы
- •2.2.6Униформа
- •2.3Правила гигиены при респираторных инфекциях/поведения при кашле
- •2.4Размещение пациентов
- •2.4.1Вирус гепатита в
- •2.4.2Вирус гепатита с
- •2.4.4Другие виды инфекций
- •2.5Оборудование и инструменты/приборы, используемые при обслуживании пациентов
- •2.5.1Классификация Сполдинга
- •2.5.1.1Критичная группа риска
- •2.5.1.2Полукритичная группа риска
- •2.5.1.3Некритичная группа риска
- •2.5.2Варианты предупреждения переноса инфекции
- •2.5.3Надлежащая практика дезинфекции
- •2.5.4Аппараты для диализа
- •2.5.4.1Профилактическая дезинфекция
- •2.5.4.2Обработка видимых загрязнений на поверхности аппарата
- •2.5.4.3Аппараты, которые ранее использовались для инфицированных пациентов
- •2.5.4.4Материалы и процедура
- •2.5.5Предметы по уходу за больным
- •2.5.6Хирургические инструменты
- •2.5.7Другие предметы
- •2.6Поддержка состояния больничной среды
- •2.6.1Методы
- •2.6.1.1Уборка
- •2.6.1.2Дезинфекция
- •2.6.1.3Повседневная поддерживающая уборка
- •2.6.1.4Обработка по показаниям
- •2.6.2Способы обработки
- •2.6.2.1Протирание и мытье щеткой
- •2.6.2.2Распыление
- •2.6.3Принадлежности
- •2.6.3.1Швабры
- •2.6.3.2Салфетки
- •2.6.3.3Микрофибра
- •2.6.3.4Концентрат моющего средства и дезинфицирующего средства
- •2.6.4Области применения
- •2.6.4.1Диализный зал
- •2.6.4.2Области высокого риска
- •2.6.4.3Немедицинские области
- •2.6.4.4Кухня
- •2.6.5Персонал
- •2.6.6Хранение
- •2.7Стирка текстильных изделий
- •2.7.1Процесс стирки
- •2.7.2Белье
- •2.7.3Униформа персонала
- •2.7.4Салфетки многоразового использования и насадки для швабр
- •2.8Практика безопасных инъекций
- •2.9Безопасность работников
- •2.9.1Воздействие со стороны потенциально патогенных микроорганизмов
- •2.9.2Травмы, полученные при работе с острыми инструментами
- •3Меры предосторожности с учетом способа передачи инфекции
- •3.1Меры предосторожности по предупреждению инфекции, передаваемой контактным путем
- •3.2Меры предосторожности по предупреждению инфекций, передаваемых капельным путем
- •3.3Меры предосторожности по предупреждению инфекций, передаваемых воздушным путем
- •4Профилактика передачи определенных патогенных микроорганизмов/ полирезистентных микроорганизмов
- •5Обработка и утилизация использованных материалов47
- •6Сокращения и глоссарий
- •7Литература
- •7.1Внутренняя документация
- •7.2Литература
2.6.3.3Микрофибра
Швабры с насадкой из микрофибры и салфетки из микрофибры превосходят по своей эффективности хлопковые салфетки по ряду критериев. Они могут служить альтернативой швабрам с насадкой из хлопка с точки зрения сокращения затрат. При оценке целесообразности использования их в конкретном учреждении необходимо учитывать следующие аспекты, касающиеся стоимости и соответствующих рисков, связанных с гигиенической обработкой.
Преимущества
Швабры с насадкой из микрофибры и салфетки из микрофибры боле эффективно способствуют уменьшению загрязнения, чем хлопковые или бумажные салфетки, что объясняется чрезвычайной плотностью волокон и тем, что они заряжены положительно. Установлено, что высококачественные швабры с насадкой из микрофибры, используемые с моющим средством, позволяют удалить бактериальное загрязнение так же эффективно, как и традиционные швабры, используемые с дезинфицирующим средствами на основе четвертичных соединений аммония29.
Они намного легче швабр с насадкой из хлопка, поэтому их легче использовать (экономия затрат на рабочую силу30).
Высококачественные швабры с насадкой из микрофибры выдерживают больше циклов стирки, чем традиционные швабры с насадкой из хлопка (микрофибра: более 500 раз, хлопок: около 50 раз31).
Использование швабр с насадкой из микрофибры может способствовать существенной экономии затрат, несмотря на изначально высокую закупочную цену. Возможные области экономии затрат: экономия на сроке службы швабр (до 60%), рабочем времени (до 20%) и уменьшении числа требований на возмещение медицинских расходов32.
Ограничения
Еще не доказано, что эффективность уборки шваброй с насадкой из микрофибры с использованием моющего средства будет такой же и в случае контаминации вирусами (например, вирусом гепатита В или С).
Области, загрязненные или вероятно загрязненные биологическими жидкостями (например, кровью), должны быть очищены с использованием дезинфицирующего моющего средства. Одного моющего средства будет недостаточно. Поэтому добиться экономии на моющих средствах или дезинфицирующих моющих средствах может быть трудно в гемодиализном центре.
Возможность удаления очень маленьких частиц (таких как бактерии) сильно зависит от качества волокон. Не все изделия из микрофибры обладают одинаковыми эксплуатационными характеристиками.
Швабры с насадкой из микрофибры должны быть высокого качества, чтобы выдержать большое количество циклов стирки и воздействие дезинфицирующих средств.
2.6.3.4Концентрат моющего средства и дезинфицирующего средства
Моющие средства используются для уборки, помогают удалять органические и жировые загрязнения благодаря своим химическим свойствам, не убивают микроорганизмы и уменьшают микробное загрязнение путем удаления загрязнений.
Дезинфицирующие средства используются для уменьшения микробного загрязнения путем уничтожения большого числа микроорганизмов.
Техника безопасности: СИЗ (как минимум, перчатки и средства для защиты глаз) должны использоваться при приготовлении растворов из концентратов моющих или дезинфицирующих средств.