7.2 Литература 83

СПИСОК РИСУНКОВ

Рис. 1 — Зоны и области больничной среды 11

Рис. 2 — Методика обработки рук антисептическим средством 18

Рис. 3 — Методика мытья рук 20

Рис. 4 — Передача патогенных микроорганизмов 32

Рис. 5 — Алгоритм диагностики гепатита С у пациентов на гемодиализе при хронической болезни почек 5 стадии 37

1Введение

Цель настоящего руководства — разработать общий подход к обеспечению санитарно-гигиенического режима во всей сети диализных центров NephroCare, допуская возможность существования различных программ мероприятий в этой сети. Основное внимание уделяется процедуре гемодиализа. Однако санитарно-гигиенические правила, изложенные в настоящем руководстве, в частности «Стандартные меры предосторожности», могут применяться и при разработке других программ мероприятий (например, в центрах с ограниченным обслуживанием, при перитонеальном диализе).

Для этой цели в документе

• определены основные требования, которые необходимо выполнять для обеспечения безопасности операций с гигиенической точки зрения,

• даны рекомендации по вопросам гигиены, которые можно решить различными способами, и представлена информация для принятия обоснованных решений в отдельном клиническом учреждении.

Требования и рекомендации призваны минимизировать возможность рисков, связанных с соблюдением санитарно-гигиенических правил, для пациентов, медицинских сестер, медицинского персонала и любых других сотрудников, которые задействованы в важных с гигиенической точки зрения процессах или контактируют с важными с гигиенической точки зрения предметами. Эти требования и рекомендации основаны на современных научно-технических знаниях и опыте, имеющемся у компании NephroCare, и указываются для целью обеспечения адекватности и эффективности требуемых или рекомендуемых мер.

1.1Риск

Микробы являются неотъемлемой частью нашей жизни и при соответствующих условиях могут оказывать благотворное или вредоносное воздействие на организм человека. Как правило, в нашей повседневной жизни микроорганизмы не причиняют нам особого вреда. На поверхности и внутри нашего тела живет множество микроорганизмов, которые полезны и положительно влияют на здоровье людей, не давая возможности вредным штаммам размножаться в организме, вытесняя их в определенной среде.

Микроорганизмы можно разделить на две основные категории: патогенные микроорганизмы и микроорганизмы-комменсалы.

• Патогенные микроорганизмы оказывают вредное воздействие на организм человека.

• Считается, что в норме микроорганизмы-комменсалы вредного воздействия на организм человека не оказывают. Однако в определенных случаях, например, при попадании микрофлоры кожи человека в кровоток, эти микроорганизмы могут стать патогенными. В таком случае их называют условно-патогенными микроорганизмами.

Поэтому чтобы не допустить переноса микроорганизмов из какой-либо области или от какого-либо человека в среду, потенциально опасную для реципиента, необходимо принимать соответствующие меры предосторожности.

В диализном центре мы работаем с пациентами с ослабленной иммунной системой, которые подвергаются инвазивным процедурам в среде, в которой риск инфицирования выше, чем в обычных условиях. Поэтому очень важно строго соблюдать санитарно-гигиенические правила, чтобы минимизировать риск инфицирования.