2. Экзофтальм и его причины.

Смещения глазного яблока проявляются в виде его выпячивания — экзофтальма.

Экзофтальм возникает в связи с увеличением содержимого глазницы вследствие образования воспалительного экссудата, опухоли, кровоизлияния, инородного тела, выстояния в полость глазницы костных стенок (при гиперостозе, мукоцеле) или костных осколков (при переломах), в результате повышения тонуса. симпатической нервной системы, диэнцефальных нарушений и др.

3. Общие особенности герпетических кератитов.

Простой везикулезный герпес роговицы (herpes corneae simples vesiculosa) сопровождается сильными болями, нередко невралгического характера;

раздражением глаза, светобоязнью, слезотечением и ощущением инородного тела.

В различных местах роговицы появляются единичные или множественные прозрачные мелкие пузырьки в местах окончания нервных стволиков . Эти пузырьки образуются из-за отслоения эпителия серозной жидкостью; они быстро лопаются, и на их месте появляются поверхностные язвочки, отчетливо окрашенные флуоресцеином или метиленовой синькой. Язвочки имеют тенденцию к медленному заживлению; из-за вторичной инфекции поверхностные эрозии могут превратиться в гнойные язвы.

Древовидный кератит (keratitis dendritica), являющийся разновидностью простого герпеса, характеризуется тем, что отдельные пузырьки и язвочки соединяются серыми линиями (трещины эпителия); образуется причудливая форма, напоминающая ветки дерева.

Изменение нервов характеризуется их отёком и утолщением. Древовидный кератит, обусловленный глубоким проникновением вируса, протекает вяло и упорно. Он нередко осложняется притом; в единичных случаях наблюдались тяжелые иридоциклиты или гипопион-кератиты вплоть до прободения роговицы и развития панофтальмита. Древовидный кератит часто дает значительное снижение остроты зрения из-за стойких помутнений роговицы.

При дисковидном кератите (keratitis discifonnis) инфильтрация занимает центральную оптическую зону и окружена двумя-тремя кольцами инфильтрированной ткани, разделенными светлыми промежутками. Иногда наблюдается образование двух дисков на различной глубине. Толщин а роговицы в зоне поражения увеличивается. Часто в процесс вовлекается и радужная оболочка. В единичных случаях наблюдался даже панофтальмит. Обычно дисковидный кератит протекает вяло, малореактивно и очень длительно - в течение ряда месяцев. В поздних стадиях иногда развиваются глубокие сосуды, простирающиеся к области диска. Визуальные исходы часто неблагоприятны из-за остающихся интенсивных помутнений в центре роговицы.

Метагерпетический кератит (keratitis metaheretica) развивается обычно из древовидного кератита, характеризуется вялым течением, слабой васкуляризацией, понижением чувствительности роговицы; в клетках эпителия обнаруживается вирус. Помутнение роговицы имеет диффузный характер, ландкартообразной формы с неправильными расплывчатыми очертаниями.

4. Рецепт на гл мазь при аденовир конъюнктивитах

Rp. Ung. Oxolini 0.25