Изучить микропрепараты:

135. Печень при хроническом лимфолейкозе.

Разрастание опухолевой лимфоидной ткани в виде очагов по ходу триад, так называемые лейкемические инфильтраты.

88. Печень при хроническом миелолейкозе.

Разрастание клеток миелоидного ряда диффузное: по ходу триад и внутри долек по ходу синусоидов, между печеночными балками.

Указать на рисунке:

-

лейкемические инфильтраты.

124. Костный мозг при хроническом миелолейкозе.

Ткань костного мозга состоит из опухолевых клеток миелоидного ряда. Жировые клетки в виде вакуолей в небольшом количестве.

Указать на рисунке:	1 -	клетки миелоидного ряда,
	2 -	жировые клетки.

134б. Т-клеточная лимфома слюнной железы.

Опухолевидные клетки лимфоидного ряда инфильтрируют слюнную железу.

Указать на рисунке:	1 -	опухолевые клетки,
	2 -	ткань железы.

134. Лимфосаркома.

Лимфосаркома представлена опухолевыми полиморфными клетками лимфоидного ряда. В ткани опухоли множественные очаги некроза.

68. Лимфатический узел при лимфогранулематозе.

Структура лимфоузла неразличима. Клеточный состав полиморфен: лимфоидные клетки, макрофаги, эозинофилы, лейкоциты. Характерны клетки Ходжкина и гигантские клетки Березовского-Штернберга: цитоплазма их светлая, ядро в виде лопастей. Это смешанно-клеточный вариант заболевания.

174. Почка при серповидноклеточной анемии. (НВ-SS- вид гемобластоза).

В расширенных капиллярах клубочков и более крупных сосудах - склеившиеся эритроциты (сладж) - частое осложнение при анемиях этого вида.

28. Жировая дистрофия миокарда.

А т л а с (рисунки):

246 – костный мозг при остром лимфобластном лейкозе

248 – печень при хроническом миелолейкозе.

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

273. Для лимфогранулематоза характерны клетки:

1. гигантские клетки Пирогова-Лангханса

2. ксантоммые клетки

3. гигантские клетки Березовского-Штернберга

4. эпителиоидные клетки

274. К острым лейкозам относятся:

1. миелоцитарный

2. миелобластный

3. болезнь тяжелых цепей

4. гистиоцитоз

275. Селезенка при лимфогранулематозе называется:

1. глазурной

2. сальной

3. порфировой

4. саговой

276. Признак, наиболее характерный для обострения хронического лейкоза;

1. желтуха

2. бластный криз

3. протеинурия

4. истощение

277. Для лимфоцитарного лейкоза характерны ниже перечисленные признаки:

1. инфильтраты из лимфоцитов

2. пиоидный костный мозг

3. увеличение лимфоузлов

4. присутствие в периферической крови увеличенного количества лимфоцитов

5. увеличение селезенки, печени

278. К острым относятся:

1. лимфобластный лейкоз

2. миелобластный лейкоз

3. монобластный лейкоз

4. эритремия

5. недифференцируемый лейкоз

279. Миеломную болезнь характеризуют:

1. наличие в моче белковых тел Бенс-Джонса

2. разрастание плазматических клеток в костном мозге

3. разрастание в кроветворных органах миелобластов

4. повышенная продукция гамма-глобулинов

5. амилоидоз органов

280. К основным проявлениям лейкозов относятся:

1. лейкозная инфильтрация костного мозга

2. инфаркт головного мозга

3. лейкемические инфильтраты в почках

4. спленомегалия

5. гепатомегалия

281. К осложнениям лейкозов относятся:

1. сепсис

2. пневмония

3. лейкозная инфильтрация костного мозга

4. кровоизлияние в мозг

5. амилоидоз

282. Лейкозы по степени зрелости лейкозных клеток делятся на:

1. острые

2. хронические

3. подострые

283. Основным патогенетическим условием развития лейкоза является:

1. первичное поражение костного мозга

2. первичное поражение лимфатических узлов

3. первичное поражение вилочковой железы

4. метастазирование

5. лейкемия

284. Лейкемическим инфильтратом называется:

1. очаг экстрамедуллярного кроветворения

2. метастатический очаг разрастания лейкозных клеток

3. очаг воспаления

4. очаг пролиферации

285. Родоначальной для клеток крови является:

1. ретикулярная

2. стволовая

3. лимфобласт

4. миелобласт

5. гистиоцит

286. При остром миелобластном лейкозе в органах кроветворения разрастаются:

1. миеломные клетки

2. миелоциты

3. миелобласты

4. плазмобласты

5. эритробласты

287. На вскрытии обнаружена картина диффузного остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток. В почках - скопления амилоидных масс в строме пирамид, в клубочках,

в просветах канальцев - белковые цилиндры. Указанная картина характерна при:

1. миелолейкозе

2. миеломной болезни

3. макроглобулинемии

4. эритремии

5. лимфолейкоэе

288. У больного некротический гингивит и тонзиллит. На коже множественные крово­излияния. В периферической крови 1.000.000 лейкоцитов в 1 мкл, среди которых 90% составляют незрелые клетки, не поддающиеся цитохимической идентификации. Наиболее вероятно у больного:

1. лимфобластный лейкоз

2. миелобластный лейкоз

3. недифференцированный лейкоз

4. миеломная болезнь

5. эритролейкоз

289. У больного с клинической картиной лейкоза в пунктате грудины обнаружено, на­ряду с наличием миелоцитов, промегакариоцитов и мегакариоцитов, преобладание клеток эритробластического ряда: пронормоцитов и нормоцитов. Наиболее вероятный диагноз:

1. лимфолейкоз

2. миелолейкоз

3. эритремия

4. миеломная болезнь

5. недифференцированный лейкоз.

290. У больного лимфоузлы резко увеличены, располагаются пакетами, не спаяны между собой, на разрезе серого цвета. Гистологически: мономорфная картина, пред­ставленная клетками типа В-лимфоцитов. Эта клиническая картина наблюдается при:

1. хроническом лимфолейкоэе

2. лимфогранулематозе

3. хроническом миелолейкозе

4. ретикулосаркоме

5. хроническом неспецифическом лимфадените

291. Истощение лимфоидной ткани в лимфоузлах без признаков воспаления может наблюдаться при:

1. брюшном тифе

2. инфекционном мононуклеозе

3. бруцеллезе

4. лимфогранулематозе

5. ни при одном из перечисленных

292. Печень и селезенка увеличены. В костном мозге: пролиферация всех трех рост­ков, увеличение числа ядерных форм красного ряда, большое количество мегакариоцитов, почти полное исчезновение жировых клеток, очаговое рассасывание костных балок. Эта картина наблюдается при:

1. малярии

2. симптоматическом эритроцитоэе

3. сепсисе

4. миеломной болезни

5. эритремии

293. Этиологическими факторами анемии могут быть:

1. кровопотеря

2. эритропоэтическая гиперфункция костного мозга

3. недостаточная эритропоэтическая функция головного мозга

4. повышенное кроворазрушение

294. Основными патогенетическими группами анемий являются:

1. постгеморрагическая

2. вследствие нарушенного кроветворения

3. вследствие усиленного кроветворения

4. гемолитическая

295. В зависимости от характера течения анемии делятся:

1. на острые

2. на хронические

3. не рецидивирующие

296. Пернициозная анемия относится к группе:

1. постгеморрагических

2. вследствие нарушенного кроветворения

3. гемолитических

297. Механизм извращенного кроветворения при пернициозной анемии является:

1. повышенное кроверазрушение

2. кровопотери

3. витамин B₁₂ не всасывается в результате недостаточности продукции гастромукопротеина

298. При пернициозной анемии в слизистой оболочке желудка развивается:

1. гиперплазия

2. атрофия

3. язва

4. метаплазия

299. Для пернициозной анемии характерно развитие:

1. атрофического гастрита

2. гунтеровского глоссита

3. фуникулярного миелоза

4. туберозного склероза

300. Основными причинами гемолитических анемий с преимущественно внутрисосудистым гемолизом являются:

1. инфекции

2. гемолитические яды

3. гемотрансфузии

4. иммунопатологические процессы

5. эритроцитопатии

301. К группе гемоглобинопатий (гемоглобинозов) относятся:

1. талассемия

2. серповидно-клеточная анемия

3. пернициозная анемия