418. Кровоизлияние в мозге.

ИЗУЧИТЬ МИКРОПРЕПАРАТЫ:

204.Пигментный невус кожи лица.

Доброкачественная опухоль из меланинсинтезирующих клеток- меланоцитов, содержащих в цитоплазме пигмент меланин бурого цвета, относящийся к протеиногенным пигментам.

Указать на рисунке:	1 -	эпидермис,
	2 -	клетки опухоли,
	3-	зерна меланина.

201 А. Старое кровоизлияние в гигантоклеточном эпулисе.

В опухолеподобном образовании десны среди клеток и волокон соединительной ткани – скопления зерен гемосидерина бурого цвета, относящегося к группе гемоглобиногенных пигментов.

Указать на рисунке:	1 -	многослойный плоский не орогевающий эпителий,
	2 -	клетки эпулиса,
	3-	зерна гемосидерина.

136. Старое кровоизлияние в мозг.

В центре гематомы виден пигмент гематоидин, желтого цвета, расположенный вне клеток. К периферии от этой зоны в клетках глии - сидерофагах имеется скопление пигмента гемосидерина в виде бурых зерен.

Указать на рисунке: 1 - гематоидин,

2 - гемосидерин.

1а. Бурая индурация легких. (Окраска на железо). Демонстрация.

В просветах альвеол и в межальвеолярных перегородках - макрофаги, содержащие в цитоплазме гемосидерин, так называемые “клетки сердечных пороков”, и свободный гемосидерин (из погибших клеток). Сосуды легкого расширены, полнокровны. Межальвеолярные перегородки утолщены за счет разрастания в них соединительной ткани (индурация) и переполнения капилляров кровью. Гемосидерин синего цвета.

126. Стазы в головном мозгу при малярии.

В просвете расширенных капилляров мозга, на фоне склеенных эритроцитов, виден пигмент гемомеланин в виде зерен буро-черного цвета.

Указать на рисунке: 1 - капилляр, 2 - гемомеланин.

44. Желчные пигменты при билиарном циррозе печени.

Резко расширенные желчные капилляры и мелкие внутридольковые протоки заполнены желчью.

33. Метастаз меланомы в печени.

Среди печеночных клеток видно скопление крупных опухолевых клеток, содержащих буро-коричневый пигмент меланин.

49. Липофусцин в миокарде. “Бурая атрофия миокарда” .

Мышечные волокна истончены, в их цитоплазме у полюсов ядер виден пигмент липофусцин в виде бурых зерен.

Указать на рисунке: 1 - липофусцин, 2 - ядро.

А т л а с (рисунки):

49- липофусциноз миокарда при его атрофии

68, 69- хроническое венозное полнокровие легких

78 – стаз в капиллярах мозга при малярии,

222- пигментный невус.

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

53. Перечислите гемоглобиногенные пигменты, образующиеся в физиологических условиях.

1. ферритин

2. порфирин

3. гемосидерин

4. гематоидин

5. гематин

6. билирубин.

54. Что входит в состав ферритина?

1. Fe⁺⁺

2. Fe⁺⁺⁺

3. гемосидерин

4. белок апоферитин

55. Что такое гемосидероз?

1. продукт деполимерезации ферритина

2. продукт полимеризации Fe⁺⁺⁺

3. продукт полимеризации ферритина

4. продукт полимеризации апоферритина.

56. Как называется специфическая окраска на гемосидерин?

1. Конго-рот

2. гематоксилин-эозин

3. Судан III

4. реакция Перлса.

57. Где в организме образуется гемосидерин?

1. селезенке

2. почках

3. печени

4. костном мозге

5. лимфатических узлах

58. Где в организме образуется билирубин?

1. печени

2. костном мозге

3. селезенке

4. почках

5. лимфатических узлах.

59. Что такое не связанный билирубин?

1. билирубин не связан с белком

2. билирубин не связан с эритроцитами

3. билирубин не связан с глюкуроновой кислотой

4. билирубин не связан с гиалуроновой кислотой.

60. Перечислите основные этапы обмена билирубина в печени.

1. коньюгация билирубина с альбумином

2. захват билирубина клетками

3. экскреция в желчные капиляры

4. экскреция в синусоидные капиляры.

61. Перечислите основные свойства гематоидина.

1. не содержащий железа пигмент

2. содержащий железо пигмент

3. образуется в физиологическихусловиях

4. образуется при патологии

5. аналог билирубина.

62. Что такое порфирины?

1. предшественники гема

2. продукты деградаци гема

3. содержат замкнутое тетропирольное кольцо

4. содержат развернутое тетрапирольное кольцо

5. аналоги билирубина.

63. В каком случае наблюдается местный гемосидероз?

1. при анемиях и лейкозах

2. при сердечно-сосудистой недостаточности левых отделов сердца

3. при интоксикации ядами

4. при инфекционных болезнях

5. при кровоизлияниях

6. при переливании несовместимой крови.

64. С чем связан гемохроматоз?

1. повышенное разрушение эритроцитов

2. снижение разрушения эритроцитов в селезенке

3. повышение всасывания железа в кишечнике

4. снижение всасывания железа в кишечнике

5. снижение связывания железа с белками плазмы крови.

65.Перечислите основные клинические проявления гемохроматоза.

1. бледность кожных покровов

2. бронзовая окраска кожных покровов

3. сахарный диабет

4. цирроз печени

5. кардиопатия

6. желтуха.

66. Перечислите основные диагностические показатели надпеченочной желтухи.

1. увеличение уровня гемосидерина в крови

2. увеличение в крови уровня связанного и несвязаного билирубина

3. увеличение в крови уровня не связанного билирубина

4. увеличение в крови уровня связанного билирубина и желчных кислот

5. геморрагический синдром.

67. Что является основными диагностическими показателями печеночной желтухи?

1. увеличение уровня гемосидерина в крови

2. увеличение в крови уровня связанного и несвязаного билирубина

3. увеличение в крови уровня не связанного билирубина

4. увеличение в крови уровня связанного билирубина и желчных кислот

5. геморрагический синдром.

68. Какой вид желтухи может привести к развитию билиарного цирроза печени?

1. надпеченочная

2. печеночная

3. подпеченочная

69. Перечислите основные симптомы порфирии.

1. желтуха

2. светобоязнь

3. бронзовая окраска кожи

4. эритема

5. дерматиты

6. желто-красного цвета моча.

70. Перечислите основные протеиногенные пигменты.

1. билирубин

2. гемомеланин

3. меланин

4. липохром

5. адренохром

71. Перечислите основные формы врожденного общего гипомеланоза.

1. эфелиды

2. альбинизм

3. бронзовая болезнь

4. невус

5. лейкодерма

6. меланома.

72. Перечислите основные формы приобретенного местного гипермеланоза.

1. эфелиды

2. альбинизм

3. бронзовая болезнь

4. невус

5. лейкодерма

6. меланома.

73. Перечислите основные липидогенные пигменты.

1. липофусцин

2. пигмент энтерохромафинных клеток

3. меланин

4. липохром

5. адренохром

6. церроид.