- •Общая патологическая анатомия
- •Тема I. Белковые дистрофии.
- •31. Гидропическая дистрофия печени.
- •93А. Мукоидное набухание стенки аорты.
- •145А. Гиалиноз сосудов головного мозга при гипертонической болезни.
- •25В. Амилоидоз почки (Окраска конго-рот).
- •Тема II жировые дистрофии. Нарушения минерального обмена.
- •139. Дистрофический кальциноз (петрификация) клапана сердца при ревматизме.
- •Тема III нарушения обмена хромопротеидов (смешанные дистрофии)
- •418. Кровоизлияние в мозге.
- •204.Пигментный невус кожи лица.
- •201 А. Старое кровоизлияние в гигантоклеточном эпулисе.
- •136. Старое кровоизлияние в мозг.
- •126. Стазы в головном мозгу при малярии.
- •49. Липофусцин в миокарде. “Бурая атрофия миокарда” .
- •Тема IV. Апоптоз. Некроз. Инфаркт.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •20. Творожистый некроз шейного лимфатического узла при туберкулезе.
- •21. Инфаркт миокарда с пристеночным тромбом.
- •15. Некротический нефроз.
- •Тема V расстройства кровообращения (полнокровие, малокровие, кровотечение, кровоизлияния, плазморрагия, стаз)
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •5. Мускатная печень.
- •3. Кровоизлияние в мозг.
- •Тема VI тромбоз. Эмболия
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •Тема VII
- •Компенсаторно-приспособительные процессы.
- •(Регенерация, гипертрофия, гиперплазия, организация, метаплазия).
- •Атрофия
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •213. Ринофима.
- •57А. Гипертрофия миокарда при кардиосклерозе.
- •50. Гиперплазия слизистой оболочки матки (соскоб из полости матки).
- •Тема VIII экссудативное воспаление
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •158А. Катаральный трахеит.
- •Тема IX продуктивное воспаление
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •203. Хронический сиалоаденит.
- •210. Гранулемы инородных тел в десне.
- •128А. Мадуромикоз.
- •166. Лепроматозный тип лепры.
- •167. Туберкулоидный тип лепры.
- •56. Альвеококк печени.
- •Тема X опухоли из эпителия
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •73. Дифференцированная аденокарцинома толстой кишки.
- •Тема XI опухоли мезенхимального, мезодермального происхождения. Опухоли головного мозга
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •Тема XII гемобластозы и анемии
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •Частная патологическая анатомия
- •Тема XIII атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца
- •Наиболее частые формы поражения головного мозга при атеросклерозе:
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •57. Постинфарктный кардиосклероз.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •53. Первично-сморщенная почка (артериоло-склеротический нефросклероз).
- •Тема XIV ревматические болезни (коллагенозы). Пороки сердца
- •Поражение челюстно-лицевой области при ревматических болезнях
- •Изучить макропрепараты:
- •363. Врожденный порок сердца – тетрада Фалло.
- •494. Гипертония малого круга кровообращения.
- •532. Волчаночный нефрит.
- •Изучить микропрепараты:
- •97А. Ревматические гранулемы в эндокарде.
- •39. Фибринозный перикардит.
- •149. Узловатая (нодозная) форма ревматизма.
- •Тема XV болезни почек.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •98. Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит.
- •82. Вторично-сморщенная почка.
- •Тема XVI болезни печени
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •171. Токсическая дистрофия печени (острый гепатоз, стадия красной дистрофии).
- •99. Портальный цирроз.
- •Тема XVII болезни желудочно-кишечного тракта.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •90. Острый гнойный аппендицит (флегманозно-язвенный).
- •Тема XVIII введение в инфекции. Бронхиты и пневмонии острые и хронические. Грипп. Рак легкого.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •142. Хроническая пневмония с карнификацией и пневмосклерозом.
- •Тема XIX дифтерия. Скарлатина. Корь
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •162. Некротическая ангина при скарлатине (Рис. 354).
- •Тема XX туберкулез. Саркоидоз. Микозы.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •192. Милиарный туберкулез легких.
- •184. Бластомикоз легких.
- •Тема XXI сифилис. Лепра. Склерома. Сап.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •180А. Сифилитический мезаортит (окраска орсеином на эластику).
- •167. Туберкулоидная форма лепры.
- •Тема XXII карантинные инфекции. Сибирская язва. Сепсис.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •Тема XXIII патология слизистой оболочки полости рта и губ (сопр)
- •Вирусные поражения сопр
- •Опухоли и опухолеподобные процессы сопр
- •Изучить микропрепараты.
- •220. Бородавчатая (веррукозная) лейкоплакия языка.
- •217А. Плоскоклеточный ороговевающий рак слизистой оболочки полости рта.
- •Тема XXIV патология слюнных желез.
- •Изучить микропрепараты:
- •203. Хронический сиалоаденит (межуточный, продуктивный).
- •203А. Хронический калькулезный сиалоаденит.
- •202. Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы.
- •205. Мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы.
- •216. Аденолимфома – доброкачественная опухоль околоушной слюнной железы.
- •218. Аденокистозный рак (цилиндрома).
- •134Б. Т – клеточная лимфома слюнной железы.
- •Тема XXV патология твердых тканей зуба, пульпы и периапикальных тканей зуба
- •Изучить микропрепараты:
- •225. Глубокий кариес и реактивные изменения пульпы.
- •231. Гнойный апикальный периодонтит.
- •226. Хронический гранулематозный периодонтит с формированием эпителиальной гранулемы.
- •Тема XXVI болезни пародонта. Одонтогенная инфекция
- •Изучить микропрепараты.
- •227. Хронический гингивит.
- •210. Гранулемы инородных тел в десне вокруг "стоматологического материала".
- •Тема XXVII болезни челюстных костей (воспалительные заболевания, кисты челюстных костей, опухолеподобные заболевания, опухоли).
- •Изучить микропрепараты.
- •Тема XXVIII патология лимфоузлов шеи
- •Изучить микропрепараты.
- •Список микропрепаратов к экзамену по патологической анатомии для стоматологов
- •Экзаменационные вопросы по патологической анатомии для стоматологов
- •Ответы на тесты
- •Оглавление
Тема XXV патология твердых тканей зуба, пульпы и периапикальных тканей зуба
Кариес – патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости. Чаще поражаются моляры и премоляры. По характеру клинико-морфологических проявлений выделяют 4 стадии развития кариеса: стадию пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. По характеру течения различают медленно и быстро текущий кариес. Выделяют также неосложненный кариес (без поражения пульпы) и осложненный (с развитием пульпита и периодонтита).
Стадия пятна – деминерализация в поверхностной зоне эмали.
Поверхностный кариес – деминерализация и разрушение эмали в пределах дентино-эмалевого соединения.
Средний кариес – нарушение дентино-эмалевого соединения прогрессирует и переходит на дентин. Дистрофия и некроз одентобластов. Формируется кариозная полость (дупло) в виде конуса.
Глубокий кариес – дальнейшее прогрессирование кариеса с образованием каверны в размягченном дентине. Между нею и пульпой сохраняется узкий слой дентина, пенетрация которого приводит к пульпиту.
Кроме типичной морфологической картины кариеса возможны нетипичные варианты, особенно у детей: циркулярный кариес, ранний или подэмалевый, боковой, стационарный, ретроградный кариес.
Некариозные поражения твердых тканей зубов: клиновидные дефекты, флюороз, эрозия, кислотный некроз.
Клиновидные дефекты твердых тканей зуба на вестибулярной поверхности в области шейки зуба.
Флюороз развивается при избытке фтора в воде и пищевых продуктах (выше 2 мг/л норма 0,7-1,2 мг/л). Нарушается процесс формирования и обызвествления эмали, образуются множественные бесцветные или пигментированные эрозии эмали, зубы становятся хрупкими.
Эрозия зубов – прогрессирующая убыль эмали на вестибулярной поверхности зубов с образованием дефекта.
Кислотный некроз – профессиональное заболевание у людей занятых в производстве неорганических кислот, стирание твердых тканей зубов.
Наследственные (семейные) нарушения развития тканей зубов: незавершенный амело-дентино-одонтогенез и т.н. "мраморная болезнь" (остеосклероз), с развитием патологических переломов и аномалий прорезывания зубов.
Болезни пульпы.
Дистрофические процессы в пульпе: вакуольная дистрофия одонтобластов с последующей гибелью клеток; петрификация с образованием дентиклей, расстройства крово- и лимфообращения, ишемические некрозы пульпы.
Пульпит. По локализации различают коронковый, тотальный и корневой пульпит, по течению – острый, хронический и хронический с обострениями.
Острый пульпит обычно развивается в течение 2-х недель. Сначала в виде серозного воспаления, затем гнойного. Гнойный пульпит возможен с формированием пульпарного абсцесса, флегмоны и гангрены пульпы.
Хронический пульпит может быть исходом острого или развиваться самостоятельно. Он может быть гангренозным, гранулирующим и фиброзным.
В исходе хронических пульпитов развиваются фиброз, атрофия, кальцификация пульпы. Частым осложнением пульпита является периодонтит. Гнойный пульпит может стать первым звеном в цепи развития одентогенной инфекции.
Периодонтит – воспалительный процесс, локализованный в периодонтальной связке, коллагеновые волокна которой вмурованы в цемент зуба и стенку костной ячейки. Ведущий этиологический фактор – инфекция.
По течению выделяют острый и хронический периодонтит.
По локализации – апикальный (верхушечный) и маргинальный (краевой, десневой).
Острый верхушечный периодонтит может быть серозным и гнойным. Возможно образование абсцесса, прорыв гноя в десну, развитие остеомиелита и воспаление мягких тканей, прилежащих к зубу, что клинически проявляется флюсом (parulis).
Хронический верхушечный периодонтит бывает 3-х видов: гранулирующий, фиброзный, гранулематозный. При хроническом гранулематозном периодонтите возможно формирование простой или сложной (эпителиальной) гранулёмы, кистогранулемы и радикулярной кисты.
Осложнения периодонтита: развитие свищей, гайморита, периостита, остита, остеомиелита, пародонтита.