Опухоли и опухолеподобные процессы сопр

Доброкачественные: 1. Папилломы (фиброэпителиомы) покрыты многослойным плоским эпителием, расположенным на сохранной базальной мембране, растут на ножке или широком основании, частая локализация – на спинке и по краям языка. 2. Аденомы – опухоли железистого эпителия, локализуются в малых слюнных железах, чаще в небных (см. опухоли слюнных желез).

Злокачественные: 1. Интраэпителиальная карцинома (рак in situ) – в эпителии – клеточный атипизм, но базальная мембрана сохранена на всем протяжении, т.е. нет инфильтрации. 2. Плоскоклеточный рак данной области очень агрессивная опухоль т.к. быстро инфильтрирует дно полости рта, мышцы и рано метастазирует в регионарные лимфоузлы (подчелюстные, яремные, глубокие шейные). метастазы в другие органы редки. 3. Лимфоэпителиома (опухоль Шминке) чаще развивается в задней трети языка, небных и глоточных миндалинах. Микроскопически: очаги плоского эпителия, возможны очаги ороговения (жемчужины), большое количество лимфоидных и ретикулярных клеток, характерно раннее метастазирование в лимфоузлы шеи.

Неэпителиальные опухоли относительно редки: капиллярные ангиомы, невромы, саркомы, По гистологическому строению аналогичны опухоли этих тканей других локализаций.

Органоспецифическая опухоль – зернистоклеточная "миобластома" языка.

Опухолеподобные процессы СОПР: обычная бородавка, сосочковая гиперплазия, доброкачественное лимфоэпителиальное образование (слюнных желез), слизистая киста, фиброзное разрастание, пиогенная гранулема (синоним ботриомикома).

Пороки органов полости рта: расщелины неба (наличие широкого сообщения между ротовой и носовой полостями), макроглоссия, смещение уздечки языка, мелкое преддверие полости рта, глоточная сумка (болезнь Торнвальда) – кистоподобное образование носоглотки вблизи глоточной миндалины.

Предопухолевые процессы губ: лейкоплакия (плоская и бородавчатая формы), гиперкератоз (продуктивная и деструктивная формы), папилломы, хейлит Манганотти. Кератоакантома – характеризуется циклическим течением и возможностью самоизлечения, но может малигнизироваться. Микроскопически характеризуется акантозом и гиперкератозом, образованием т.н. "роговой чаши".

Рак губы – плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий). Неороговевающий рак характеризуется быстрым инфильтрирующим ростом, изъязвлением и ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы.

Изучить микропрепараты.

220. Бородавчатая (веррукозная) лейкоплакия языка.

Утолщение многослойного плоского эпителия, акантоз и усиленное ороговение.

Указать на рисунке:	1 -	акантоз,
	2 -	усиленное ороговение.

219. Папиллома слизистой оболочки полости рта.

Опухоль на ножке, покрыта зрелым многослойным плоским эпителием. Базальная мембрана сохранена. Строма представлена соединительной тканью.

217.Интраэпителиальная карцинома (рак на месте).

В утолщенном многослойном плоском эпителии выражен клеточный атипизм, потеря клетками вертикальной анизоморфности. Базальная мембрана сохранена, т.е. отсутствует инфильтрирующий рост.