Изучить микропрепараты.

20. Туберкулезный лимфаденит.

В шейном лимфоузле преобладает казеозный некроз, по периферии незначительная продуктивная реакция.

116. Продуктивные туберкулезные бугорки в шейном лимфоузле.

В гранулемах преобладают эпителиоидные клетки и единичные гигантские клетки Лангганса.

68. Лимфогранулематоз (смешанно-клеточный вариант). Структура лимфоузла неразличима, клеточный состав полиморфен. Характерны большие клетки Ходжкина и Рида-Штернберга.

190. Лимфоузел при лимфолейкозе. Структура лимфоузла неразличима за счет разрастания атипичных лимфоидных клеток (лейкозных клеток).

228. Метастаз недифференцированного рака в шейном лимфоузле (демонстрация).

229. Шейный лимфоузел при сифилисе (демонстрация).

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

694. Перечислите основные виды патологии лимфоузлов шеи:

1. гиперплазия,

2. лимфадените,

3. лимфомы,

4. метастазы злокачественных опухолей.

695. Перечислите специфические инфекционные заболевания, при которых поражаются лимфоузлы шеи:

1. туберкулез,

2. лепра,

3. сифилис,

4. саркоидоз,

5. сап.

696. У больного 38 лет на нижней губе язва с плотным дном и гладкой поверхностью. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. При гистологическом исследовании лимфоузла выявлена картина диффузной инфильтрации его плазматическими клетками и васкулиты. Диагноз:

1. туберкулез,

2. саркоидоз,

3. сифилис,

4. миелома.

697. У больного 40 лет при гистологическом исследовании увеличенных шейных лимфоузлов выявлена следующая картина: гранулемы с четкими границами, так называемые «штампованные», состоящие из эпителиоидных клеток, единичные гигантские клетки типа Лангханса, некроза в центре гранулем нет. Диагноз:

1. туберкулез,

2. саркоидоз,

3. сифилис,

4. лепра.

698. У женщины 35 лет шейные лимфоузлы увеличены с развитием свищевых ходов. При гистологическом исследовании выявлено продуктивное воспаление в сочетании с нагноением, с наличием гигантских клеток типа «инородных тел», в цитоплазме которых содержатся какие-то включения.

Для уточнения диагноза препараты необходимо окрасить:

1. серебрением,

2. по Ван-Гизону,

3. ПАСС- реакцией,

4. Реакцией Перлса.

Диагноз:

а) проказа,

б) актиномикоз,

в) мадуромикоз,

г) кокцидиоидоз.

699. Назовите не Ходжскинские лимфомы:

1. Брилла-Симмерса,

2. лимфогрануломатоз,

3. ретикулосаркома,

4. лимфома Беркитта.

700. Лимфоузлы шеи увеличены, тестоватой консистенции, не спаяны. Назовите заболевание:

1. лимфогрануломатоз,

2. лимфолейкоз.

701. Назовите клинико-морфологические варианты (стадии) лимфогранулематоза:

1. преобладание лимфоидной ткани,

2. преобладание плазмацитов,

3. нодулярный склероз,

4. диффузный склероз,

5. смешанно-клеточный вариант,

6. подавление лимфоидной ткани.

702. У ребенка 6 лет из Экваториальной Африки опухоль в области верхней челюсти, лимфоузлы шеи увеличены мягкой консистенции. Гистологически картина «звездного неба». Диагноз:

1. грибовидный микоз,

2. лимфогранулематоз,

3. лимфома Беркитта.

703. Назовите раки органов наиболее часто метастазирующие в лимфоузлы шеи:

1. рак легкого,

2. рак желудка,

3. рак мочевого пузыря,

4. рак почки,

5. рак предстательной железы.

Л И Т Е Р А Т У Р А

Пальцев М.А. и др. Патологическая анатомия. В 3-х тт. М.:

Медицина, 2000.

Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.:

Медицина, 1993.

Серов В. В., Ярыгин Н.Е., Пауков B.C. Патологическая анатомия: Атлас. М.: Медицина, 1986.

Серов В. В., Пальцев М.А., Ганзен Г.Н. Руководство к практи­ческим занятиям по патологической анатомии. М.: Медицина, 1998.

Есипова И. К. Краткое пособие по патологической анатомии. СПб.: Глаголъ, 1996.

Классификации, термины и формулировки понятий по патоло­гической анатомии: Учебно-методическое пособие. М.: Изд-во РУДН, 1997.

Есипова И.К. Вопросы патологии хронических неспецифических воспалений легких. М.: Медгиз, 1956.

Галанкин В.Н., Токмаков A.M. Проблемы воспаления с позиций теории и клиники. М.: Изд-во УДН, 1991.

Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. В 2-х тт. М.: Медицина, 1990.

Зиновьев А.С., Кононов А.В.Костерина Л.Д. Клиническая патология орофациальной области и шеи. Омск. 1999.

Harsh M. Textbook of Pathology. Jaypee Brothers Medical Puplishers, 1998.

Robbins Pathologic basis of disease. W.B.Saunders Company, 1999.