- •Общая патологическая анатомия
- •Тема I. Белковые дистрофии.
- •31. Гидропическая дистрофия печени.
- •93А. Мукоидное набухание стенки аорты.
- •145А. Гиалиноз сосудов головного мозга при гипертонической болезни.
- •25В. Амилоидоз почки (Окраска конго-рот).
- •Тема II жировые дистрофии. Нарушения минерального обмена.
- •139. Дистрофический кальциноз (петрификация) клапана сердца при ревматизме.
- •Тема III нарушения обмена хромопротеидов (смешанные дистрофии)
- •418. Кровоизлияние в мозге.
- •204.Пигментный невус кожи лица.
- •201 А. Старое кровоизлияние в гигантоклеточном эпулисе.
- •136. Старое кровоизлияние в мозг.
- •126. Стазы в головном мозгу при малярии.
- •49. Липофусцин в миокарде. “Бурая атрофия миокарда” .
- •Тема IV. Апоптоз. Некроз. Инфаркт.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •20. Творожистый некроз шейного лимфатического узла при туберкулезе.
- •21. Инфаркт миокарда с пристеночным тромбом.
- •15. Некротический нефроз.
- •Тема V расстройства кровообращения (полнокровие, малокровие, кровотечение, кровоизлияния, плазморрагия, стаз)
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •5. Мускатная печень.
- •3. Кровоизлияние в мозг.
- •Тема VI тромбоз. Эмболия
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •Тема VII
- •Компенсаторно-приспособительные процессы.
- •(Регенерация, гипертрофия, гиперплазия, организация, метаплазия).
- •Атрофия
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •213. Ринофима.
- •57А. Гипертрофия миокарда при кардиосклерозе.
- •50. Гиперплазия слизистой оболочки матки (соскоб из полости матки).
- •Тема VIII экссудативное воспаление
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •158А. Катаральный трахеит.
- •Тема IX продуктивное воспаление
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •203. Хронический сиалоаденит.
- •210. Гранулемы инородных тел в десне.
- •128А. Мадуромикоз.
- •166. Лепроматозный тип лепры.
- •167. Туберкулоидный тип лепры.
- •56. Альвеококк печени.
- •Тема X опухоли из эпителия
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •73. Дифференцированная аденокарцинома толстой кишки.
- •Тема XI опухоли мезенхимального, мезодермального происхождения. Опухоли головного мозга
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •Тема XII гемобластозы и анемии
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •Частная патологическая анатомия
- •Тема XIII атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца
- •Наиболее частые формы поражения головного мозга при атеросклерозе:
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •57. Постинфарктный кардиосклероз.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •53. Первично-сморщенная почка (артериоло-склеротический нефросклероз).
- •Тема XIV ревматические болезни (коллагенозы). Пороки сердца
- •Поражение челюстно-лицевой области при ревматических болезнях
- •Изучить макропрепараты:
- •363. Врожденный порок сердца – тетрада Фалло.
- •494. Гипертония малого круга кровообращения.
- •532. Волчаночный нефрит.
- •Изучить микропрепараты:
- •97А. Ревматические гранулемы в эндокарде.
- •39. Фибринозный перикардит.
- •149. Узловатая (нодозная) форма ревматизма.
- •Тема XV болезни почек.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •98. Пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит.
- •82. Вторично-сморщенная почка.
- •Тема XVI болезни печени
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •171. Токсическая дистрофия печени (острый гепатоз, стадия красной дистрофии).
- •99. Портальный цирроз.
- •Тема XVII болезни желудочно-кишечного тракта.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •90. Острый гнойный аппендицит (флегманозно-язвенный).
- •Тема XVIII введение в инфекции. Бронхиты и пневмонии острые и хронические. Грипп. Рак легкого.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •142. Хроническая пневмония с карнификацией и пневмосклерозом.
- •Тема XIX дифтерия. Скарлатина. Корь
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •162. Некротическая ангина при скарлатине (Рис. 354).
- •Тема XX туберкулез. Саркоидоз. Микозы.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •192. Милиарный туберкулез легких.
- •184. Бластомикоз легких.
- •Тема XXI сифилис. Лепра. Склерома. Сап.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •180А. Сифилитический мезаортит (окраска орсеином на эластику).
- •167. Туберкулоидная форма лепры.
- •Тема XXII карантинные инфекции. Сибирская язва. Сепсис.
- •Изучить макропрепараты:
- •Изучить микропрепараты:
- •Тема XXIII патология слизистой оболочки полости рта и губ (сопр)
- •Вирусные поражения сопр
- •Опухоли и опухолеподобные процессы сопр
- •Изучить микропрепараты.
- •220. Бородавчатая (веррукозная) лейкоплакия языка.
- •217А. Плоскоклеточный ороговевающий рак слизистой оболочки полости рта.
- •Тема XXIV патология слюнных желез.
- •Изучить микропрепараты:
- •203. Хронический сиалоаденит (межуточный, продуктивный).
- •203А. Хронический калькулезный сиалоаденит.
- •202. Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы.
- •205. Мукоэпидермоидная опухоль околоушной слюнной железы.
- •216. Аденолимфома – доброкачественная опухоль околоушной слюнной железы.
- •218. Аденокистозный рак (цилиндрома).
- •134Б. Т – клеточная лимфома слюнной железы.
- •Тема XXV патология твердых тканей зуба, пульпы и периапикальных тканей зуба
- •Изучить микропрепараты:
- •225. Глубокий кариес и реактивные изменения пульпы.
- •231. Гнойный апикальный периодонтит.
- •226. Хронический гранулематозный периодонтит с формированием эпителиальной гранулемы.
- •Тема XXVI болезни пародонта. Одонтогенная инфекция
- •Изучить микропрепараты.
- •227. Хронический гингивит.
- •210. Гранулемы инородных тел в десне вокруг "стоматологического материала".
- •Тема XXVII болезни челюстных костей (воспалительные заболевания, кисты челюстных костей, опухолеподобные заболевания, опухоли).
- •Изучить микропрепараты.
- •Тема XXVIII патология лимфоузлов шеи
- •Изучить микропрепараты.
- •Список микропрепаратов к экзамену по патологической анатомии для стоматологов
- •Экзаменационные вопросы по патологической анатомии для стоматологов
- •Ответы на тесты
- •Оглавление
Частная патологическая анатомия
Тема XIII атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца
Артериолосклероз - склероз артерий независимо от причины и механизмов его развития.
Выделяют следующие виды артериолосклероза:
атеросклероз
гиалиноз (при гипертонической болезни)
воспалительный (при сифилисе, туберкулезе)
аллергический (при узловатом периартериите)
токсический (адреналовый)
первичный кальциноз средней оболочки артерий мышечного типа (Менкеберга)
возрастной (старческий).
Атеросклероз – хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения в интиме липидов и белков, и реактивного разрастания соединительной ткани.
Патогенез. Атеросклероз представляет хронический иммуновоспалительный процесс, протекающий по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа, в которой антигенные стимулы исходят от перекисно-модифицированных липопротеинов.
Развитию атеросклероза способствуют:
гемодинамический фактор (артериальная гипертензия, повышение сосудистой проницаемости),
гормональные факторы (сахарный диабет и гипотиреоз),
нервный фактор (стрессы),
сосудистый фактор (воспалительные повреждения сосудистой стенки),
наследственный фактор.
Стадии развития атеросклероза:
1. долипидная,
2. липоидоз,
3. атероматоз,
4. изъязвление,
5. атерокальциноз.
Долипидная стадия — повышение проницаемости эндотелия, накопление гликозаминогликанов, мукоидный отек.
Липоидоз— очаговая инфильтрация интимы липидами и липопротеидами, накопление ксантомных клеток.
Липосклероз — разрастание соединительной ткани вокруг отложений липидов и липопротеидов, разрушение эластических и аргирофильных мембран.
Атероматоз — образование аморфной массы - детрита в центре бляшки.
Изъязвление — вскрытие покрышки бляшки, вымывание жиробелкового детрита, иногда образование тромботических наложений на изъязвленной поверхности.
Атерокальциноз — отложение солей кальция в фиброзную ткань и атероматозные очаги.
Клинико-анатомические формы атеросклероза:
1. атеросклероз аорты,
2. атеросклероз венечных артерий сердца (ишемическая болезнь сердца),
3. атеросклероз артерий головного мозга (цереброваскулярная болезнь),
4. атеросклероз артерий кишечника,
5. атеросклероз артерий нижних конечностей,
6. атеросклероз почечных артерий.
Важнейшие локализации поражений при атеросклерозе:
1. головной мозг,
2. сердце,
3. кишечник,
4. нижние конечности.
Наиболее частые формы поражения головного мозга при атеросклерозе:
ишемический или геморрагический инфаркт (ишемический инсульт),
атрофия коры лобных извилин в результате нарастающей ишемии.
Ишемическая болезнь сердца – это острое или хроническое заболевание сердца, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения.
Формы поражения сердца при атеросклерозе:
инфаркт миокарда,
кардиосклероз,
атеросклеротический порок.
Факторы риска, приводящие к развитию инфаркта миокарда:
гиперлипидемия,
артериальная гипертензия,
курение,
избыточная масса тела (ожирение).
Острая ишемическая болезнь сердца (ИБО) — выражается в развитии инфаркта миокарда.
Инфаркт миокарда может захватывать разные слои стенки желудочка и бывает:
субэндокардиальным,
интрамуральным,
трансмуральным.
Острый инфаркт миокарда — инфаркт, протекающий до 4 недель с момента приступа ишемии миокарда.
Повторный инфаркт миокарда — инфаркт, развивающийся после 4 недель от момента первого (острого) инфаркта.
Рецидивирующий инфаркт миокарда — инфаркт, развивающийся в течение 4 недель существования первого (острого) инфаркта.
Миомаляция — размягчение участка инфаркта миокарда.
Осложнения инфаркта миокарда:
кардиогенный шок,
острая сердечная недостаточность (фибриляция желудочков, асистолия),
миомаляция,
тромбоэмболия за счет пристеночного тромба,
фибринозный перикардит,
развитие острой или хронической аневризмы желудочка.
Острая аневризма сердца — выбухание некротизированной стенки сердца.
Хроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС) — выражается в развитии кардиосклероза (диффузного мелкоочагового и постинфарктного крупноочагового).
Хроническая аневризма сердца—выбухание рубцовой ткани стенки сердца.