- •Министерство здравоохранения республики беларусь гродненский государственный медицинский университет
- •Гродно, 2004.
- •Часть I. Нозология 9
- •Глава I. Общее учение о болезни 9
- •Глава 2. Патология клетки. Общий адаптационный синдром 14
- •Глава 13. Гипоксия 61
- •Глава 14. Основные вопросы патологии обмена 63
- •Глава 15. Голодание 72
- •Введение
- •Исторический очерк
- •Общая патология включает два основных раздела:
- •1. Нозология (от гр. Nosos - болезнь и logos - учение) - учение о болезни.
- •Часть I. Нозология глава I. Общее учение о болезни
- •1.1. Здоровье и болезнь.
- •1.2. Основные периоды болезни.
- •1.3. Терминальные состояния.
- •1.4. Общее учение об этиологии.
- •1.5. Общее учение о патогенезе.
- •Глава 2. Патология клетки. Общий адаптационный синдром
- •2.1. Патология клетки.
- •Повреждение мембраны клетки.
- •Нарушение функции митохондрий.
- •Повреждение эндоплазматического ретикулума.
- •Повреждение лизосом.
- •Повреждение рибосом приводит к снижению синтеза белка в клетке, в связи с чем нарушаются многие процессы, связанные с участием белка.
- •Дисбаланс ионов и воды в клетке.
- •2.2. Общий адаптационный синдром (стресс-реакция).
- •Глава 3. Экстремальные состояния
- •3.2. Коллапс.
- •3.3. Кома.
- •Глава 4. Реактивность и резистентность организма
- •4.1. Реактивность организма.
- •Организма и факторы на них влияющие.
- •4.2. Резистентность организма
- •4.3. Старение.
- •Глава 5. Роль конституции в патологии
- •5.1. Конституция.
- •5.2. Диатез.
- •Глава 6. Наследственные болезни
- •6.1. Понятие о генотипе и фенотипе.
- •6.2.Этиология наследственных заболеваний.
- •6.3. Общие закономерности патогенеза генных наследственных болезней.
- •6.4. Общие закономерности патогенеза хромосомных наследственных болезней.
- •6.5. Наследственное предрасположение к болезням.
- •Глава 7. Патогенное действие факторов внешней среды
- •7.1. Действие электрического тока.
- •7.2. Действие ионизирующего излучения. Лучевая болезнь.
- •7.3. Наркомании и их виды
- •7.4. Нарушения в организме при различных видах наркоманий.
- •7.5. Токсикомании.
- •7.6. Алкоголизм.
- •Глава 8. Иммунодефицитные состояния
- •Глава 9. Аллергия
- •Часть 2. Типовые патологические процессы глава 10. Патология периферического кровообращения
- •10.1. Артериальная гиперемия.
- •10.2. Венозная гиперемия.
- •10.3. Ишемия (малокровие).
- •10.4. Нарушение реологических свойств крови.
- •10.5.Стаз.
- •10.6. Кровотечение
- •10.7. Плазморрагия.
- •10.8. Тромбоз.
- •10.9. Эмболия.
- •Глава 11. Воспаление
- •11.1. Альтерация.
- •11.2. Сосудистые расстройства.
- •11.3.Обмен веществ и физико- химические изменения в очаге воспаления.
- •11.4. Альтеративное воспаление.
- •11.5.Экссудативное воспаление.
- •11.6. Продуктивное воспаление.
- •11.7. Специфическое воспаление.
- •11.8. Эмиграция лейкоцитов и фагоцитоз.
- •11.9. Биологическая роль воспаления
- •Глава 12. Лихорадка
- •Глава 13. Гипоксия
- •13.2. Компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии.
- •Глава 14. Основные вопросы патологии обмена веществ
- •14.1. Патология основного обмена.
- •14.2. Нарушение обмена белков.
- •14.3. Нарушение обмена липидов. Ожирение.
- •14.5. Нарушение обмена углеводов. Сахарный диабет.
- •14.6. Нарушение водно-электролитного баланса. Дегидратация.Отеки и водянки.
- •14. 7. Патология электролитного баланса.
- •14. 8. Нарушение кислотно-основного баланса.
- •15.3. Лечебное голодание.
- •Часть III. Морфологические основы типовых патологических процессов глава 16. Альтерация
- •16.1. Механизмы развития и классификация дистрофий.
- •16.2 Паренхиматозные дистрофии.
- •16. 3. Стромально - сосудистые дистрофии.
- •16.4 Смешанные дистрофии.
- •16. 5. Некроз. Общая смерть.
- •Глава 17. Компенсаторно-приспособительные процессы.
- •17.1 Регенерация.
- •17.2. Гипертрофия.
- •17.3. Атрофия.
- •17.4. Организация.
- •Глава 18. Опухоли
- •18. 1. Общая характеристика опухолей.
- •18.2. Патогенез. В процессе канцерогенеза выделяют три основные стадии: инициацию (или трансформацию), промоцию и прогрессию.
Глава 7. Патогенное действие факторов внешней среды
7.1. Действие электрического тока.
Электричество, широко используемое на производстве и в быту, может при нарушении техники безопасности оказать на организм человека патогенное действие. Поражающее действие может оказать также атмосферное электричество (молния). При действии данных факторов может наступить смерть в результате фибрилляции сердца или остановки дыхания. При разряде молнии напряжение достигает миллионов вольт.
Степень воздействия электрического тока определяется:
1) физическими параметрами (напряжение, сила тока, частота, направление прохождения),
2) состоянием организма (его реактивности, сопротивления тканей).
Смертельно опасным является ток силой 0,1-0,5А. Ток напряжением 40V не опасен для жизни. Бытовой ток (напряжение 220 V) может оказаться смертельным. Большое значение на исход воздействия электротока оказывает продолжительность его воздействия. При действии электротока напряжением 1000V в течение 0,02сек. поражающее действие тока не проявляется. Оно может возникнуть при действии тока в течение десятых долей секунды. При напряжении тока до 500V более опасным является переменный ток, в то время как выше 500V - постоянный.
Важное значение для исхода поражения имеют пути распространения - «петли тока». Наиболее опасным является прохождение тока через головной мозг и сердце. Наименее опасна нижняя петля - от ноги к ноге, более опасна верхняя петля (от руки к руке). Наибольшую опасность для жизни представляет ток частотой 40-60Гц (бытовой ток). Ток высокой и сверхвысокой частоты используется с лечебной целью (УВЧ, токи Тесла, д, Арсонваль, диатермия).
Проходя через организм, ток оказывает биологическое, химическое и физическое (термическое и механическое) действие. Ток вызывает возбуждение нервной, эндокринной и других систем организма. При его воздействии возникают тонические судороги скелетных и гладких мышц, что может сопровождаться переломами, вывихами костей, остановкой дыхания и другими нарушениями.
Развившаяся при действии тока фибрилляция у человека приводит к остановке сердца. У мелких животных (мыши, крысы) после прекращения действия тока фибрилляция исчезает, восстанавливается сокращение сердца. Электрическая энергия переходит в тепловую (электрометки, ожоги) и химическую (электролиз). В результате электролиза вследствие скопления кислых ионов у анода развивается коагуляционный, а у катода - колликвационный (вследствие накопления щелочных ионов) некроз.
Результаты действия электрического тока в значительной степени зависят от условий действия тока: является ли оно неожиданным, случайным или человек заранее знает о предстоящем действии тока. Можно думать, что при подготовленности к действию тока развивается торможение в центральной нервной системе, которое уменьшает степень возбуждения и не позволяет ему свободно распространяться на другие отделы, препятствует развитию «психогенного шока».
При наступлении клинической смерти после изоляции пострадавшего от источника питания необходимо проведение реанимационных мероприятий, заключающихся в проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.