Навчальн³ задач³:

1. Пентам³н - речовина, що використовуºться для л³кування г³пертензивного синдрому. До яких речовин дозволяº в³днести пентам³н знання ц³º¿ обставини?

А. БАР. Б. Фармаколог³чних речовин. В. Фармакотерапевтичних засобів. Г. Х³м³отерапевтичних засобів.

2. Синтезований зас³б в експеримент³ виявив здатн³сть зм³нювати б³олог³чн³ функц³¿ при введенн³ в орган³зм тварини. До яких речовин дозволяº в³днести засіб знання ц³º¿ обставини?

А. БАР. Б. Фармаколог³чних речовин. В. Отрут. Г. Л³карських засобів

3. Уведення л³карських речовин в орган³зм людини може бути безпосередньою причиною виникнення р³зних зм³н функц³й ³ властивостей на р³зних р³внях орган³зац³¿, наприклад, сну, п³двищення АТ, зменшення перистальтики кишечнику, скорочення м³оцит³в судинно¿ ст³нки, деполяризац³¿ синаптично¿ мембрани, зб³льшення онкотичного тиску плазми кров³, модиф³кац³¿ форми макромолекул кл³ток у результат³ приºднання речовин, що вводяться. Зм³ни на якому р³вн³ не в³дносяться до фармаколог³чних ефект³в?

А. Системному. Б. Органному. В. Кл³тинному. Г. Субклеточному. Д. Молекулярному.

4. Як³ основн³ способи ел³м³нац³¿ для речовин Х и У, якщо в³домо, що перше з них - л³поф³льно, а друге - г³дроф³льно?

А. Обидві речовини п³ддаються б³отрансформац³¿. Б. Обидві речовини виводяться. В. Х — біотрансформується, а У — виводиться. Г. У — біотрансформуºться, а Х — виводиться.

5. Пер³од нап³врозпаду речовини 4 години, а пер³од нап³ввиведення 20 годин. Чи зм³ниться ³стотно тривал³сть д³¿ ц³º¿ речовини, у пор³внянн³ з³ здоровим, у хворого з порушенням функц³й печ³нки? нирок?

А.Зменшиться в хворих з порушеннями функц³й ³ печ³нки, ³ нирок. Б.Зб³льшиться в хворих з порушеннями функц³й печ³нки. В.Зб³льшиться в хворих з порушеннями функц³й нирок.

6. Пер³од нап³ввиведення речовини 2 години, а пер³од нап³врозпаду 10 годин. Чи зм³ниться ³стотно тривал³сть д³¿ ц³º¿ речовини, у пор³внянн³ з³ здоровим, у хворого з порушенням функц³й печ³нки? нирок?

А. Зменшиться в хворих з порушеннями функц³й ³ печ³нки, ³ нирок. Б. Зб³льшиться в хворих з порушеннями функц³й печ³нки. В.Зб³льшиться в хворих з порушеннями функц³й нирок.

Еталонна в³дпов³дь до завдань: 1:В.

МЕТОДИЧН² ВКАЗ²ВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТ²В НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТ²

I. Перев³рка домашн³х рецепт³в ³ корекц³я вих³дного р³вня (самост³йне письмове виконання ³ндив³дуальних завдань).

II. Самост³йна робота ³ розб³р ¿¿ результат³в (розв‘язування задач).

1. П³дсумковий тестовий контроль.

Тема 4. Фактори, що впливають на д²ю л²карських речовин

Актуальн³сть теми: Д³я л³карських речовин залежить в³д багатьох фактор³в, не знаючи рол³ яких не можна зд³йснювати ефективне ¿х застосування. Необх³дно розум³ти, як можуть уплинути на д³ю л³карських речовин ¿х к³льк³сть, ³ндив³дуальн³ особливост³ реакц³¿, повторне ³ сп³льне використання л³к.

Ц³ль (загальна): Ум³ти користатися фармаколог³чними терм³нами для опису й ³нтерпретац³¿ д³¿ л³карських засоб³в.

Конкретн³ ц³л³

Óì³òè:

²нтерпретувати природу фактор³в, що впливають на д³ю л³карських речовин: дози, в³ку, ³ндив³дуальних особливостей, кратност³ ³ сум³сност³ застосування.

П³сля засвоºння необх³дних базисних знань переходить до вивчення наступних матер³ал³в:

1.Познайомтеся з теоретичним питаннями до заняття.

2.Вивчить п³дручник: Ком³ссаров ². В. ³ ³н. «Фармаколог³я: введення у фармако- ³ х³м³отерап³ю» — Донецьк, «Норд-Пресс», 2004, с. 25-34.

2. Граф лог³чно¿ структури дано¿ теми.

Теоретичн³ питання, на п³дстав³ яких можливе виконання ц³льових вид³в д³яльност³: Фактори, що впливають на д³ю ЛЗ. Доза: поняття. Залежн³сть (як³сна ³ к³льк³сна) д³¿ ЛЗ в³д дози. Залежн³сть д³¿ ЛЗ в³д в³ку. Проблема дозування ЛЗ д³тям ³ особам л³тнього в³ку. ²ндив³дуальна чутлив³сть до ЛЗ; фактори ¿¿ визначальн³. Залежн³сть д³¿ ЛЗ в³д кратност³ (повторност³) застосування. Кумуляц³я, сенсиб³л³зац³я, толерантн³сть (звикання), залежн³сть (пристрасть). Комб³новане застосування ЛЗ. Синерг³зм, його види, практичне застосування. Антагон³зм, його види, практичне застосування.

Для перев³рки засвоºння теми Вир³шить наступн³ задач³:

1.Яка к³льк³сна залежн³сть м³ж дозою ³ величиною фармаколог³чного ефекту характерна для речовин специф³чно¿, молекулярно¿ д³¿ в досв³дах на ³зольованих органах: А.Г³пербол³чна. Б.Парабол³чна. В.С³гмо¿дна. М.Прямо пропорц³йна. Д.Колоколообразна.

2. Той самий м³отропний спазмол³тик (речовина, що розслаблює гладком'язові кл³тини в наслідку прямо¿ д³¿ на них) може бути використаний для л³кування г³пертенз³¿, бронхоспазму ³ кишково¿ кольки. Чи буде однаковим вплив на тонус м³оцит³в кишечника в цих хворих?

А. Так. Б. Н³, б³льше при г³пертенз³¿. В. Н³, б³льше при бронхоспазм³. Г. Н³, б³льше при кольц³.

3. У хворого виникло р³зке пог³ршення самопочуття з загрозою життю при першому застосуванн³ терапевтично¿ дози л³карського засобу. Яке явище може лежати в його основ³?

А. Сенсиб³л³зац³я. Б. Кумуляц³я. В. ²д³осинкраз³я. Г. Залежн³сть.

4. Толерантн³сть характеризуºться: А.В³дсутн³стю ефекту при першому застосуванн³ ЛЗ. Б.Зниженням ефекту при багаторазовому застосуванн³ ЛЗ. В.П³двищенням ефекту при повторному застосуванн³. Г.Стал³стю ефекту при багаторазовому застосуванн³ ЛЗ. Д.Можлив³стю в³дновлення ефекту при п³двищенн³ дози.

5. Речовини, що д³ють на р³зн³ частини одн³º¿ ³ т³º¿ ж молекули кл³тки, можуть викликати при сп³льному застосуванн³: А.Функц³ональний антагон³зм. Б.Х³м³чний антагон³зм. В.Незалежний антагон³зм. Г.Потенц³ювання. Д.Сумац³ю.

6. П³локарп³н ³ ³задрин взаºмно послабляють д³я один одного на частоту скорочень ³зольованого серця жаби. Який вид антагон³зму маº м³сце в даному випадку, якщо в³домо, що п³локарп³н активуº хол³норецептори, а ³задрин — адренорецептори кард³ом³оцит³в?

А. Конкурентний. Б. Неконкурентний. В. Незалежний.

7. П³локарп³н ³ атроп³н взаºмно послабляють д³ю один одного на частоту скорочень ³зольованого серця жаби. Який вид антагон³зму маº м³сце в даному випадку, якщо в³домо, що об³дв³ речовини взаºмод³ють з хол³норецепторами кард³ом³оцит³в?

А. Конкурентний. Б. Неконкурентний. В. Незалежний.

Еталон в³дпов³д³: 1 А.

МЕТОДИЧН² ВКАЗ²ВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТ²В НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТ²

I. Корекц³я вих³дного р³вня.

II. Самост³йна робота ³ розб³р ¿¿ результат³в (р³шення задач, самост³йне письмове виконання ³ндив³дуальних рецептурних завдань).

III. П³дсумковий тестовий контроль.

²НСТРУКЦ²Я

для п³дготовки до п³дсумкового заняття по рецептур³ ³ загальн³й фармаколог³¿

Терм³ни ³ поняття, знання яких буде потр³бно на п³дсумковому занятт³:

Фармаколог³я, б³олог³чна речовина, отрута, фармаколог³чний зас³б, л³карський зас³б, фармакотерапевтичнийзас³б, х³м³отерапевтичний зас³б, л³карська форма.

Фармакок³нетика, усмоктування, розпод³л, ел³м³нац³я, метабол³чна ³ синтетична б³отрансформац³я, передсистемна ел³м³нац³я, б³одоступн³сть. Роль дифуз³¿, ф³льтрац³¿, активного транспорту, эндоцитозу, неполярност³ ³ наявност³ заряду молекул, гидро-и л³поф³льност³.

Фармакодинам³ка, фармаколог³чний ефект, д³я збудлива, тон³зуюча, седативна, гн³тюча, парал³зуюча, рефлекторна, резорбтивна. Первинна фармаколог³чна реакц³я, ¿¿ субстрати, трансдукц³я рецепторного стимулу, виб³рков³сть д³¿, внутр³шньокл³тинн³ (вторинн³) посередники. Виб³рков³сть д³¿, ¿¿ механ³зми.

Залежн³сть д³¿ речовин в³д дози (¿¿ види), ³д³осинкраз³я, особливост³ ³ причини дитячо¿ чутливост³.

Явища при повторному застосуванн³: кумуляц³я, толерантн³сть, тах³ф³лакс³я, сенсиб³л³зац³я, залежн³сть.

Явища при сум³сному застосуванн³ речовин: синерг³зм, потенц³ювання, сумац³я (аддиц³я), антагон³зм ф³зичний, х³м³чний, функц³ональний (непрямий, прямий, конкурентний, неконкурентний, незалежний).

Тестова частина завдання буде включати 12 тест³в ³з численними правильними в³дпов³дями (позначен³ цифрами, к³льк³сть правильних в³дпов³дей в³д 1 до 4) ³ одн³ºю правильною в³дпов³ддю (позначен³ буквами). Максимальна к³льк³сть можливих помилок у завданн³ – 48. Середня математично оч³кувана к³льк³сть помилок при випадковому угадуванн³ – 23. Якщо помилок не б³льш 6 – «в³дм³нно», не б³льш 12 — «добре», не б³льш 18 помилок — «задов³льно».

Рецептурна частина завдання буде включати умови 10 рецепт³в (таблетки прост³ чи з комерц³йною назвою, драже прост³ та з комерц³йною назвою, ³н'ºкц³йний порошок, 3 ³н'ºкц³йних розчини з розрахунком дози, що м³ститься, процентно¿ концентрац³¿ й обсягу, що м³стить задану дозу, мазь, паста чи л³н³мент, супозитор³¿ ректальн³ чи ваг³нальн³, гранули, капсули чи аерозоль, галеновий препарат). Критер³й оц³нки: «в³дм³нно» при несуттºвих помилках ³ неточностях, «добре», якщо неправильний 1 рецепт, «задов³льно», якщо неправильн³ 4 рецепти. Б³льш 4-х неправильних рецепт³в — «незадов³льно».