Фармаколог²я еферентно¯ нервово¯ системи

Тема 6. Фармаколог²я хол²нерг²чних синапс²в. Хол²нопозитивн² засоби.

Актуальн³сть теми: функц³я виконавчих орган³в (серцево-судинно¿ системи, шлунково-кишкового тракту й ³нших гладком’язових орган³в, к³стякових м'яз³в ³ т.д.) контролюºться еферентними нервами, частина яких зд³йснюº св³й вплив за допомогою мед³атора ацетилхол³ну. Впливаючи на хол³нерг³чну передачу медикаментозними засобами, л³кар може зм³нювати стан багатьох виконавчих орган³в. Ця обставина дозволяº р³зним фах³вцям: терапевтам, х³рургам, невропатологам, офтальмологам ³ т.д. використовувати хол³нерг³чн³ засоби для л³кування ряду захворювань. Теоретичне значення теми обумовлене вивченням на конкретному матер³ал³ загальних законом³рностей д³¿ синаптотропних речовин, що необх³дно для наступного вивчення курсу (³нш³ теми цього розд³лу, фармаколог³я ЦНС).

Ц³ль (загальна): Ум³ти використовувати (вибирати ³ виписувати) хол³нопозитивн³ засоби для корекц³¿ порушень функц³й, регульованих хол³нерг³чними нервами.

Конкретн³ ц³л³

Óì³òè:

1. Визначати групову приналежн³сть хол³нопозитивних засоб³в.

2. Передбачати зм³ни функц³й орган³зму п³д впливом хол³нопозитивних засоб³в в³дпов³дно до ¿х фармакодинам³ки ³ фармакок³нетики (у терапевтичних ³ токсичних дозах).

3. Вибирати бажаний напрямок д³¿ хол³нопозитивних засоб³в при патолог³чних синдромах (міастенія, атон³я кишечнику, п³двищення внутр³очного тиску, порушення дихання ³ т.д.).

4. Застосовувати в³домост³ про форми випуску, дози при виписуваннн³ рецепт³в.

П³сля поновлення необх³дних базисних знань переходить до наступного (ор³ºнтовна основа д³й при п³дготовц³ до заняття):

1.Познайомтесь з теоретичними питаннями до заняття (див. нижче).

2.Вивчить п³дручник: Ком³ссаров ². В. та ³н. «Фармаколог³я: введення у фармако- ³ х³м³отерап³ю» — Донецьк, «Новий св³т», 2004, с. 43-52 ³ лекц³ю.

3.Вивчить граф лог³чно¿ структури розділа.

4.Розв‘яжить задач³ для вироблення навичок застосування вивченого матер³алу.

5. У препаратному зошит³ склад³ть список препарат³в по формі що рекомендуºться.

6. У робочому зошит³ випиш³ть: прозерин для л³кування п³сляоперац³йно¿ атон³¿ кишечнику ³ м³астен³¿, п³локарп³ну г³дрохлорид для л³кування глаукоми.

Теоретичн³ питання, на п³дстав³ яких можливе виконання ц³льових вид³в д³яльност³: Способи л³карського впливу на функц³ю хол³нерг³чних синапс³в. Поняття про хол³норецептори, особлив³сть функц³¿ ³ локал³зац³¿ М- ³ Н-хол³норецептор³в.

Хол³нопозитивн³ засоби. Антихол³нестеразн³ засоби: прозерин, п³ридостигм³ну бром³д, арм³н. Механ³зм д³¿, ефекти, кл³н³чне застосування. Отруºння антихол³нестеразними речовинами ³ допомога при них. Реактиватори хол³нестерази: дип³роксим. Засоби посилююч³ ³мпульсне вив³льнення ацетилхол³ну: амиридин. Можливе застосування. М-хол³ном³метики: п³локарп³ну г³дрохлорид. Вплив на секрец³ю, тонус м³оцит³в р³зно¿ локал³зац³¿, серцево-судинну систему. Кл³н³чне застосування. Н-хол³ном³метики: лобел³ну г³дрохлорид ³ його застосування як стимулятор дихання.