Тема 34. Принципи рац²онально¯ х²м²отерап²¯ ²нфекц²йних захворювань.
(для самостійного вивчення)
Актуальн³сть теми ³ мета заняття: див. Введення в розд³л.
ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОПЕРЕВ²РКИ ² САМОКОРЕКЦ²¯ ВИХ²ДНОГО Р²ВНЯ ЗНАНЬ-УМ²НЬ
1. Одним з важких поліетіологічних захворювань º сепсис. Який з приведенних ряд³в збудник³в найб³льш ймов³рний у якост³ етіологічних факторів?
А. Стаф³лококи, кишкова паличка, протей, псевдомонади. Б. Коринебактер³¿, пептококи, пептострептококи, бактеро¿ди. В. Пневмококи, мен³нгококи, клебс³ºли, гемоф³льн³ палички. Г. Сальмонели, шигели, бруцели, трепонеми.
2. Септичн³ стани виникають звичайно як ускладнення локальних гн³йних ³нфекц³й. Яка обставина найчаст³ше º причиною генерал³зац³¿ ³нфекц³¿?
А. Висока патогенн³сть збудника. Б. Низьк³ захисн³ можливост³ макроорганізму. В. Надм³рна запальна реакц³я. Г. Локальне порушення кровотоку.
3. Як³ збудники з перерахованих найчаст³ше º причиною ³нфекц³й с³човив³дних шлях³в?
А. Т³льки коки. Б. Т³льки палички. В. Гр+ коки ³ Гр- палички. Г. Гр- коки ³ Гр+ палички.
4. Як³ збудники з перерахованих найчаст³ше º причиною ³нфекц³й орган³в дихання?
А. Т³льки коки. Б. Т³льки палички. В. Гр+ коки ³ Гр- палички. Г. Гр- коки ³ Гр+ палички.
5. Як³ з перерахованих збудник³в не º причиною гн³йно¿ анаеробно¿ х³рург³чно¿ ³нфекц³¿?
А. Стрептококи. Б. Пептострептококи. В. Пептококи. Г. Бактеро¿ди.
Якщо Ви не можете виконати запропонован³ задач³ звернетеся до п³дручник³в:
Пяткин К. Д., Кривоше³н Ю. С. М³кроб³олог³я, К. Вища школа 1992 . С. 334.
Слюсарев А. О., Жукова С. В. Б³олог³я. К., Вища школа. 1992. С. 309-351.
Еталонн³ в³дпов³д³ до завдань: 1:А, 2:Б, 3:В, 4:В, 5:А.
Граф лог³чно¿ структури до теми «Рац³ональна х³м³отерап³я»
П³сля засвоºння необх³дних базисних знань переходить до наступного (ор³ºнтовна основа д³й при п³дготовц³ до заняття):
1.Прочитайте теоретичн³ питання до заняття.
2.Вивчить п³дручник: Ком³ссаров ². В. та ³н. «Фармаколог³я: введення у фармако- ³ х³м³отерап³ю» — Донецьк, «Новий св³т», 2004, с. 271-274 ³ лекц³ю.
3.Вивчить граф лог³чно¿ структури алгоритму вибору л³карського засобу.
4.Розв‘яжить задач³ для вироблення навичок застосування вивченого матер³алу.
5.У препаратному зошит³ склад³ть список препарат³в по форм³, що рекомендуºться.
6.У робочому зошит³ випиш³ть: оксацил³н-натр³й для л³кування стаф³лококового сепсису, цефотаксим для л³кування бацилярного сепсису, гентам³цину сульфат для л³кування псевдомонадного сепсису, бензилпеніцилін-натр³й для л³кування газово¿ гангрени, ко-тримоксазол для л³кування пневмон³¿ нез'ясовано¿ ет³олог³¿, н³троксол³н для л³кування висх³дно¿ ³нфекц³¿ с³човив³дних шлях³в, засоби л³кування специф³чних захворювань (туберкульозу, сиф³л³су, маляр³¿, дизентер³¿, черевного тифу, висипного тифу, скарлатини, дифтер³¿).
Теоретичн³ питання на п³дстав³ яких можливе виконання ц³льових вид³в д³яльност³: Загальн³ принципи вибору х³м³отерапевтичн засоб³в в³дпов³дно до природи збудника, його локал³зац³ї в орган³зм³, ваги стану хворого.. Принципи комб³новано¿ х³м³отерап³¿. Препарати: амп³окс, т³ºнам, олететр³н, ко-тримоксазол. Принципи дозування х³м³отерапевтичних засоб³в. Х³м³отерап³я неспециф³чних ³нфекц³й (сепсис, гн³йний мен³нг³т, гематогений остеоміелит ³ ³нш³ важк³ захворювання, гн³йна х³рург³чна ³нфекц³я р³зно¿ локал³зац³¿ ³ ступеня ваги, захворювання орган³в дихання, сеч³- ³ жовчовив³дних шлях³в) до ³ п³сля бактериологичесного д³агнозу. Х³м³отерап³я основних гострих специф³чних ³нфекц³й (тифов, зооноз³в, ³нфекц³й шлунково-кишкового тракту).
Навчальн³ задач³:
1. Який зас³б представляºться б³льш над³йним при л³куванн³ сепсису?
А. Бензилпен³цил³н-натр³й. Б. Оксацил³н-натр³й. В. Амп³цил³н-натр³й. Г. Амп³окс.
2. Який зас³б представляºться б³льш над³йним при л³куванн³ раньово¿ ³нфекц³¿, викликано¿ псевдомонадами?
А. Бензилпен³цил³н-натр³й. Б. Стрептоміцину сульфат. В. Гентам³цину сульфат. Г. Тетрацикл³ну г³дрохлорид.
3. Якому з перерахованих речовин Ви б в³ддали перевагу при л³куванн³ хворого осередковою пневмон³ºю?
А. Бензилпен³цил³ну-натр³ю. Б. Еритром³цину. В. Доксицикл³ну г³дрохлориду. Г. Амп³оксу.
4. Яку комбинацию антиб³отик³в варто звол³ти при п³сляоперац³йн³й гн³йн³й ³нфекц³¿, що ускладнилася в³сцеральним кандидозом?
А. Гентам³цину сульфат ³ амфотерицин. Б. Цефотаксим ³ амфотерицин. В. Гентам³цину сульфат ³ н³статин. Г. Цефотаксим ³ н³статин.
Еталонн³ в³дпов³д³ до завдань: 1:Г.