Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ekzamen (1).doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
1.23 Mб
Скачать

Билет № 35

  1. Паховые грыжи. Клиническая анатомия. Классификация. Клиника, диагностика и лечение.

  2. Клиническая анатомия прямой кишки. Виды заболеваний. Их диагностика.

  3. Ситуационная задача.

У больного 42 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно возникли кинжальные боли в эпигастральной области, которые быстро распространились по всему животу. При осмотре – язык сухой, обложен белым налётом, живот втянут, в дыхании не участвует, при пальпации напряжен, плотны как «доска», из-за чего невозможно пропальпировать брюшную полость.

Какое осложнение возникло у больного? Тактика лечения?

Билет № 36

  1. Острый панкреатит: Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение неинфицированного панкреатита.

  2. Спорадический и эндемический зоб. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

  3. Ситуационная задача.

Молодой мужчина поступает в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД 90/60 мм рт. рт., пульс— 100 ударов в минуту, анурия. Пальпаторно передняя брюшная стенка редко напряжена. Какое осложнение возникло у данного больного? Ваши методы лечения.

Билет № 37

  1. Осложнения грыж. Воспаление грыжи: причины, клиника, диагностика, лечение.

  2. Острый аппендицит: классификация. Клиника, диагностика и лечение перфоративного аппендицита.

  3. Ситуационная задача.

У больной 32 лет, оперированной по поводу первично-токсического диффузного зоба, на 2 сутки после операции появились возбуждение, беспокойство, тахикардия, гипертензионный синдром, потливость, гипертермия.

О чем следует думать? Какова дальнейшая тактика?

Билет № 38

  1. Осложнения острого панкреатита. Клиника, диагностика и лечение.

  2. Клиника, диагностика и принципы лечения при паралитической кишечной непроходимости.

  3. Ситуационная задача.

У больного 20 лет появились внезапно боли в эпигастральной области и была однократная рвота. Затем боли спустились вниз вправо и локализовались в правой подвздошной области. Продолжительность болевого синдрома 20 часов.

Опишите диагностическую тактику.

Дифференциальная диагностика между какими заболеваниями должна быть проведена?

Билет № 39

  1. Аппендикулярный абсцесс. Виды. Клиника и лечение при разных локализациях.

  2. Каллезная язва желудка. Клиника, диагностика, лечение.

  3. Ситуационная задача.

Больная, 62 лет, наблюдалась в течение 2 лет с диагнозом субкомпенсированный язвенный стеноз выходного отдела желудка. От предложенной операции отказывалась.

При поступлении отмечает рвоту при наклоне верхней части тела. Рвота происходит легко, носит обильный характер. У больной тахикардия, олигоурия, повышение креатинина в крови и К в плазме. Желудок при рентгеноскопии большой, перистальтика вялая. Контраст сохраняется в желудке через 24 часа.

Поставьте диагноз. Опишите лечебную тактику.

Билет № 40

  1. Гангренозный аппендицит. Виды. Клиника, лечение.

  2. Дифференциальная диагностика врожденной и приобретенной паховой грыжи. Различия в технологии хирургического лечения.

  3. Ситуационная задача.

Больная, 58 лет, поступила в клинику с рвотой кофейной гущей. Уровень гемоглобина 68 г/л, АД – 80/40 мм.рт.ст. При гастроскопии выявлена острая язва на малой кривизне диаметром 1 см. Кровотечение остановлено через эндоскоп с помощью язвенной коагуляции. Через 6 часов произошло повторное аналогичное кровотечение.

Укажите лечебную тактику.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]