§ 3. Обязательное медицинское страхование

Медицинское страхование является одним из пяти установ-ленных законодательством специалъных самостоятельных видов страхования (ст. 970 ГК РФ). Отнесение указанного вида соци-ального страхования к числу «специальных» связано с урегули-рованием его отдельным законодательным актом, а именно За-коном РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»². В указанном Законе впер-вые были определены правовые, экономические и организаци-онные основы медицинского страхования населения в Россий-ской Федерации. Целъ медицинского страхования — гарантиро-вать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финанси-ровать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обя-зателъном и добровольном. Обязательное медицинское страхова-ни& является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возмож-ности в получении медицинской и лекарственной помощи, пре-Доставляемой за счет средств обязательного медицинского стра-хования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Добровольное — осу-Ществляется на основе программ добровольного медицинского

¹ Ведомости РФ. 1992. № 33. Ст. 1913; СЗ РФ. 2004. № 27. Ст. 2711.

² Ведомости РФ. 1991. № 27. Ст. 920; СЗ РФ. 1993. № 17. Ст. 602; 1994. № 10. Ст. 1108; 1995. № 14. Ст. 1213; 2003. № 52. Ч. I. Ст. 5037.

356

Учебник: Краткий курс. Особенная часть Глава 19. Правовое рсгулирование организации страхового дела 357

страхования и обеспечивает гражданам получение дополнитель-ных медицинских и иных услуг сверх установленных програм-мами обязательного медицинского страхования.

Учитывая особый характер правоотношений, возникающих при обязательном медицинском страховании, предусматриваю-щем ряд обязанностей страхователя, в том числе обязанность вносить страховые взносы, их, безусловно, можно отнести к финансово-правовым. Эти отношения отличаются от иных пра-воотношений, возникающих в указанной сфере, по ряду осно-ваний: во-первых, по субъектному составу (обязательное участие государства либо уполномоченного органа — в данном случае это фонды обязательного медицинского страхования РФ); во-вторых, они имеют денежный характер и возникают по по-воду образования, распределения и использования специаль-ных — страховых фондов финансовых ресурсов; в-третьих, их возникновение обусловлено публичными целями решения про-блем финансового обеспечения здравоохранения и предоставле-ния гражданам минимального гарантированного уровня меди-цинской помощи и обслуживания. Финансовые средства госу-дарственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. С 1 января 2001 г. взносы в фонды обязательного медицинского страхования уплачиваются в соста-ве ЕСН (гл. 24 НК РФ).